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    研究門診靜脈采血的護理措施及交叉感染的預防對策

    2017-11-27 22:19:48崔秀格
    中國實用醫(yī)藥 2017年31期
    關(guān)鍵詞:靜脈采血交叉感染護理措施

    崔秀格

    【摘要】 目的 對門診靜脈采血的護理措施及預防采血過程中出現(xiàn)交叉感染的對策進行研究。方法 200例門診需靜脈采血患者, 將其隨機分為對照組和觀察組, 各100例。對照組患者采用常規(guī)護理, 觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用專業(yè)靜脈采血護理干預。比較兩組患者采血后并發(fā)癥發(fā)生率。

    結(jié)果 靜脈采血后, 觀察組患者中淤青1例, 靜脈炎0例, 并發(fā)癥發(fā)生率為1%;對照組患者中皮下滲血4例, 靜脈炎3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為7%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 專業(yè)靜脈采血護理干預可以大大的降低采血后并發(fā)癥發(fā)生的幾率, 并且在采血過程中, 采取一定的方式預防交叉感染, 可以防止給患者及醫(yī)護人員的身體帶來傷害, 在臨床上具有極大的意義, 值得展開廣泛的推廣。

    【關(guān)鍵詞】 門診; 靜脈采血 ;護理措施; 交叉感染

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.108

    門診作為一個醫(yī)院人流量最大, 情況最為復雜的綜合部門, 在整個醫(yī)療過程中起著一個至關(guān)重要的作用。而門診也同時作為一個靜脈采血的集中區(qū), 患者數(shù)量多, 身體、年齡方面都各具明顯的差異, 這就使得護理工作繁重而巨大。在靜脈采血的過程中, 如果不能做到正確有效的臨床護理干預, 那么很容易導致出現(xiàn)疼痛、皮下滲血、靜脈炎等一系列并發(fā)癥的發(fā)生[1]。交叉感染作為一個導致并發(fā)癥發(fā)生的源頭, 護理人員必須給予高度的重視, 防止患者與護理人員, 患者與患者之間發(fā)生交叉感染, 從而對患者和護理人員的身體造成巨大的傷害。本院選擇200例靜脈采血患者作為本次研究對象, 通過對照分析研究靜脈采血的護理預防措施, 現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇本院于2014~2016年收治的門診需靜脈采血患者200例作為研究對象, 患者中沒有出現(xiàn)帶有因其他疾病導致的功能障礙等癥狀。將其隨機分為觀察組和對照組, 每組100例。觀察組中男52例, 女48例, 年齡49~73歲, 平均年齡(60.5±4.4)歲; 對照組中男56例, 女44例, 年齡47~75歲, 平均年齡(61.3±4.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 在兩組患者進行靜脈采血的過程中, 分別對其展開不同的護理干預, 對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上采用專業(yè)靜脈采血觀察護理干預。具體如下。

    1. 2. 1 穿刺位置選擇 具體了解患者的年齡、身體狀況、采血的目的以及采血量。只有正確了解這一系列的信息才能夠掌握好最佳的穿刺位置, 一般來說主要選擇前臂正中靜脈, 如果患者身體較為肥胖, 那么就必須要扎止血帶, 先輕輕的拍打靜脈, 注意觀察靜脈的膨脹情況, 再進行針對性的清晰扎針。

    1. 2. 2 穿刺前護理 在靜脈穿刺前, 對患者皮膚的清潔是至關(guān)重要的, 特別是對于一些體力勞動的患者和首次做穿刺的患者, 必須先用清水對穿刺部位進行深度清潔, 以減少穿刺處的感染率, 從而有效的避免穿刺過程中微粒物質(zhì)進入造成的血管感染現(xiàn)象。手作為一個交叉感染的直接源頭, 必須要大力防治, 在進行靜脈采血前, 護理人員必須仔細的清潔自己的雙手, 先用清水做一個簡單的清洗, 然后再使用潔膚柔速干手消毒劑仔細的清潔, 做到徹底清潔, 避免細菌感染, 并且必須穿工作服, 佩戴口罩從源頭上就切斷交叉感染的可能[2-4]。

    1. 2. 3 穿刺護理 醫(yī)護人員需做到具體情況具體分析。爭取提升自己的穿刺技巧 , 努力做到一步到位, 如果沒有, 那么可能會直接導致血栓形成、靜脈炎的產(chǎn)生, 所以提升自己的穿刺能力是至關(guān)重要的一點。除此, 還應避免重復穿刺導致感染率增加。當首次穿刺沒有成功時, 就要更換針頭以免出現(xiàn)交叉感染的情況。另外, 在采血過程中, 要特別注意針頭的大小, 選擇合適的針頭是靜脈采血能否一步到位的關(guān)鍵, 一般來說靜脈采血采用小號的針頭, 如果遇有一些其他的特殊部位, 可酌情考慮采用大號針頭。重復穿刺、針頭過大均會導致一些微小細菌進入到皮膚下或血液中, 所以選擇使用大號針頭就應該減少皮膚的損傷, 否則容易導致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)甚至出現(xiàn)交叉感染, 對血液循環(huán)造成極為嚴重的傷害。所以在靜脈采血前 , 醫(yī)護人員應該根據(jù)具體的部位和情況做出最佳選擇[5, 6]。

    1. 3 觀察指標 比較兩組患者靜脈采血后并發(fā)癥發(fā)生率。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    靜脈采血后, 觀察組患者中淤青1例, 靜脈炎0例, 并發(fā)癥發(fā)生率為1%;對照組患者中皮下滲血4例, 靜脈炎3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為7%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    靜脈采血作為一種最常見的醫(yī)療檢驗方式, 在平常的醫(yī)療環(huán)境中運用的非常廣泛, 因此, 作為一名合格的醫(yī)護人員, 就必須在采血的各個環(huán)節(jié)里面做充足準備, 并且給予充分的重視和高度的集中, 爭取在整個靜脈采血的環(huán)節(jié)里面做到熟練而細心, 從而幫助降低各類并發(fā)癥的發(fā)生幾率。采取專業(yè)靜脈采血護理干預可以極大的預防交叉感染[7-10]。

    本研究結(jié)果顯示:靜脈采血后, 觀察組患者中淤青1例, 靜脈炎0例, 并發(fā)癥發(fā)生率為1%;對照組患者中皮下滲血4例, 靜脈炎3例, 并發(fā)癥發(fā)生率為7%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 說明專業(yè)靜脈采血護理干預可以減少采血后并發(fā)癥發(fā)生情況。

    綜上所述, 專業(yè)靜脈采血護理干預可以大大的降低采血后并發(fā)癥發(fā)生的幾率, 并且在采血過程中, 采取一定的方式預防交叉感染, 可以防止給患者及醫(yī)護人員的身體帶來傷害, 在臨床上具有極大的意義, 值得展開廣泛的推廣。

    參考文獻

    [1] 牛均, 蔣萍, 李進娥, 等.某三甲醫(yī)院門診靜脈采血中的護理風險管控及其成效.華南國防醫(yī)學雜志, 2017, 14(4):273-274.

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    [3] 包莉娜.實施心理護理干預對門診靜脈采血患兒及家屬的影響.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 18(1):160.

    [4] 賀小珍.護理干預對門診靜脈采血患者滿意度的影響.當代護士(中旬刊), 2013, 24(10):96-97.

    [5] 蔡金金, 周松飛, 馬春波.門診真空靜脈采血的護理問題分析及防范.中國醫(yī)藥指南, 2012, 18(30):296-298.

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    [7] 藍曉蓮, 陳月花, 廖水珍.門診護理干預對靜脈采血暈血暈針患者的影響.中外醫(yī)學研究, 2017, 15(2):63-64.

    [8] 張玉玲, 張利平, 張翠平.靜脈采血暈針的因素及護理措施.中外健康文摘, 2014(17):206.

    [9] 張朝莉. 門診靜脈采血的護理及預防交叉感染. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2014, 8(8):182-183.

    [10] 李淑芬. 對門診靜脈采血室管理方法的探討. 當代醫(yī)藥論叢, 2013, 11(12):223-224.endprint

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