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    觀察熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的效果

    2017-11-27 16:46:10劉慧華范麗梅賴錦斌
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年31期
    關(guān)鍵詞:諾氟沙星

    劉慧華+范麗梅+賴錦斌

    【摘要】 目的 分析熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床療效。方法 68例婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者, 依據(jù)治療先后順序分為對(duì)照組和觀察組, 各34例。觀察組給予熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星進(jìn)行治療, 對(duì)照組給予諾氟沙星進(jìn)行治療, 治療后比較兩組臨床效果、癥狀改善用時(shí)及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后, 觀察組15例患者痊愈, 10例患者顯效, 8例患者有效, 1例患者無效, 總有效率為97.06%;對(duì)照組12例患者痊愈, 9例患者顯效, 6例患者有效, 7例患者無效, 總有效率為79.41%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者癥狀改善用時(shí)為(2.8±0.7)d, 短于對(duì)照組的(4.8±1.3)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 對(duì)照組患者出現(xiàn)1例輕度惡心現(xiàn)象, 在次日癥狀緩解。結(jié)論 將熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用于婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者治療中, 療效顯著, 有助于臨床癥狀的緩解, 可以在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 熱淋清顆粒;諾氟沙星;婦科陰式手術(shù);泌尿系感染

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.069

    泌尿系感染為臨床中患病人數(shù)較多的一種疾病, 其相關(guān)病原體在泌尿系繁殖以及發(fā)育進(jìn)而引發(fā)感染性疾病, 主要患病人群為老年人、免疫力較低和育齡期婦女等[1]。選擇科學(xué)合理的治療藥物有助于病情的緩解, 本次研究分析熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床療效, 現(xiàn)將治療過程和療效匯報(bào)如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2016年4月~2017年5月本院門診收治的68例婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者作為研究對(duì)象, 年齡最大78歲, 最小46歲, 平均年齡(62.2±6.4)歲。將患者依據(jù)治療先后順序分為對(duì)照組和觀察組, 各34例。

    1. 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)患者中段尿進(jìn)行相應(yīng)的清潔, 中段尿?yàn)槟蛟诎螂字型A? h以上, 隨后對(duì)其實(shí)施細(xì)菌定量培養(yǎng), 菌落計(jì)數(shù)>108/L, 隨后對(duì)中段尿沉渣白細(xì)胞進(jìn)行離心以及清潔, 其在10個(gè)/HP以上, 或者出現(xiàn)尿路感染現(xiàn)象可診斷為泌尿系感染。

    1. 3 方法 對(duì)照組患者給予諾氟沙星進(jìn)行治療, 服用劑量為400 mg/次, 2次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合熱淋清顆粒進(jìn)行治療, 服用4 g/次, 3次/d。兩組患者均治療7 d。

    1. 4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果, 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]:患者經(jīng)治療后如臨床癥狀表現(xiàn)、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果指標(biāo)恢復(fù)正常范圍內(nèi)為痊愈;患者經(jīng)治療后如臨床癥狀顯著改善, 但經(jīng)治療后一項(xiàng)指標(biāo)未恢復(fù)正常為顯效;患者經(jīng)治療后病情改善, 但效果并不顯著為有效?;颊呓?jīng)治療后其病情和治療前相比無任何改善為無效;總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患者的癥狀改善用時(shí)進(jìn)行比較, 并且觀察兩組不良反應(yīng)情況。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2. 1 兩組治療效果比較 治療后, 觀察組15例患者痊愈, 10例患者顯效, 8例患者有效, 1例患者無效, 總有效率為97.06%;對(duì)照組12例患者痊愈, 9例患者顯效, 6例患者有效, 7例患者無效, 總有效率為79.41%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組癥狀改善用時(shí)比較 觀察組患者癥狀改善用時(shí)為(2.8±0.7)d, 短于對(duì)照組的(4.8±1.3)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.898, P<0.05)。

    2. 3 兩組不良反應(yīng)情況 兩組治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 對(duì)照組患者出現(xiàn)1例輕度惡心現(xiàn)象, 在次日癥狀緩解。

    3 討論

    泌尿系感染為術(shù)后較為常見的一種并發(fā)癥, 按照感染發(fā)作時(shí)的尿路實(shí)際情況可劃分為單純性尿路感染、復(fù)雜性尿路感染及尿膿毒血癥, 女性患者較多, 特別是性生活活躍期和絕經(jīng)后的女性[4]。由于女性尿道較短, 其尿道具有松弛的特點(diǎn), 極易受到細(xì)菌影響。然而對(duì)于采用婦科陰式手術(shù)的中年和老年女性患者而言, 其免疫力較低, 同時(shí)手術(shù)后尿管留置用時(shí)長(zhǎng), 極易產(chǎn)生泌尿系感染。而泌尿系感染的主要表現(xiàn)癥狀為尿急、尿道出現(xiàn)燒灼感以及尿頻等[5]。就目前而言, 臨床中對(duì)于泌尿系感染患者治療時(shí)均采用抗生素抗感染。由于抗生素使用較為頻繁, 提升了細(xì)菌的耐藥性, 與此同時(shí)菌種會(huì)出現(xiàn)變遷現(xiàn)象, 而傳統(tǒng)的抗生素藥物對(duì)泌尿系感染患者實(shí)施治療時(shí)會(huì)存在困難性。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的完善和發(fā)展, 臨床研究證實(shí), 患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后可提升整體療效。

    諾氟沙星在臨床中又被稱之為氟哌酸, 此藥物抗菌效果良好, 口服吸收比例為35%~45%, 并且容易受到食物的影響, 空腹用藥的血濃度較高, 且組織濃度良好[6]。經(jīng)A亞單位在細(xì)菌DNA螺旋酶中進(jìn)行作用, 隨后可對(duì)DNA的形成以及復(fù)制起到抑制效果, 最終使得細(xì)菌產(chǎn)生死亡現(xiàn)象, 然而此藥物的抗菌效果顯著加強(qiáng), 并在臨床治療中廣泛應(yīng)用, 但是由于此藥物近年來不良反應(yīng)發(fā)生較多, 因此需要對(duì)其臨床用藥注意事項(xiàng)進(jìn)行歸納以及分析, 從而降低不良反的發(fā)生率[7, 8]。而熱淋清顆粒中包含頭花蓼, 在治療過程中起到利尿通淋以及清熱解毒的效果, 如果患者為下焦?jié)駸幔?其治療效果顯

    著[9]。與此同時(shí), 此藥物可對(duì)以下菌種有良好的抗菌效果, 其中包含大腸桿菌、綠膿桿菌、金色葡萄球菌、傷寒桿菌以及變形桿菌等[10]。對(duì)于婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者采用熱淋清顆粒和諾氟沙星聯(lián)合治療方法效果顯著, 能夠有效患者緩解的臨床癥狀表現(xiàn), 并且縮短癥狀緩解用時(shí), 進(jìn)而可充分清除細(xì)菌。endprint

    在此研究中, 將本院收治的68例患者分為觀察組和對(duì)照組, 其治療方法分別為熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星和單一諾氟沙星治療, 通過治療后可知, 治療后, 觀察組15例患者痊愈, 10例患者顯效, 8例患者有效, 1例患者無效, 總有效率為97.06%;對(duì)照組12例患者痊愈, 9例患者顯效, 6例患者有效, 7例患者無效, 總有效率為79.41%;觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者癥狀改善用時(shí)為(2.8±0.7)d, 短于對(duì)照組的(4.8±1.3)d, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療后均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 對(duì)照組患者出現(xiàn)1例輕度惡心現(xiàn)象, 在次日癥狀緩解。由此能夠看出聯(lián)合用藥的治療效果顯著強(qiáng)于單用藥物。

    綜上所述, 將熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用于婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染患者治療中, 療效顯著, 有助于臨床癥狀的緩解, 可以在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 齊之迎, 尹利榮.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床觀察.中國(guó)醫(yī)刊, 2014, 64(5):98-99.

    [2] 趙海寧.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床效果研究.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015, 6(31):117-118.

    [3] 李敬群.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床研究.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2015, 25(12):64.

    [4] 宮紹陽.熱淋清顆粒聯(lián)合諾氟沙星治療婦科陰式手術(shù)后泌尿系感染的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(6):186-187.

    [5] 溫廣學(xué).八正散加減治療泌尿系感染臨床療效觀察.中國(guó)中醫(yī)藥科技, 2014, 21(z2):51.

    [6] 吳愛玲. 熱淋清顆粒治療尿路感染臨床分析. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué), 2012(6):180-181.

    [7] 房輝, 錢輝軍. 熱淋清聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效臨床研究. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥, 2014(4):899-900.

    [8] 沈銀奎. 熱淋清顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染56例. 中國(guó)藥業(yè), 2014, 23(8):66-67.

    [9] 舒則榮, 劉蘭芹. 熱淋清顆粒聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系感染的療效觀察. 海峽藥學(xué), 2013, 25(5):159-160.

    [10] 王萍. 熱淋清顆粒聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星膠囊對(duì)老年人尿路感染的影響. 大家健康(旬刊), 2015(1):151-152.endprint

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