炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察

常英秀

【摘要】 目的 觀察炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效。方法 40例重癥病毒性上呼吸道感染患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組20例。對(duì)照組患者給予利巴韋林進(jìn)行臨床治療， 實(shí)驗(yàn)組患者給予炎琥寧進(jìn)行臨床治療， 觀察兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈15例、有效4例、無(wú)效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對(duì)照組治愈8例、有效6例、無(wú)效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。結(jié)論 在臨床中應(yīng)用炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床效果顯著， 療效穩(wěn)定， 值得在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 炎琥寧；重癥病毒性上呼吸道感染；利巴韋林；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.063

上呼吸道感染是目前臨床中很常見(jiàn)的上呼吸道疾病， 該病的致病因素中病毒感染占所有發(fā)病因素的90%以上， 該病多由一種至多種病原體感染引起[1]。該病的臨床特點(diǎn)主要是發(fā)病急、有較強(qiáng)的傳染性， 常伴有細(xì)菌感染或直接受細(xì)菌感染引起患者的支氣管炎及肺炎等。該病的主要發(fā)病人群為老年群體及身體免疫能力低下者， 在臨床中治療該病目前尚無(wú)特效藥物， 近年來(lái)隨中醫(yī)藥發(fā)展在治療該病中有獨(dú)到之處。現(xiàn)本院應(yīng)用炎琥寧在治療病毒性上呼吸道感染的臨床療效取得較為滿(mǎn)意的成績(jī)， 對(duì)其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采用隨機(jī)抽樣的方法選取本院自2016年1月～2017年1月期間收治的重癥病毒性上呼吸道感染患者40例， 患者中男28例， 女12例， 年齡16～56歲， 平均年齡（36.2±13.4）歲。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 每組20例。

實(shí)驗(yàn)組中男15例， 女5例， 年齡16～55歲， 平均年齡（35.5±12.9）歲。對(duì)照組中男13例， 女7例， 年齡17～56歲， 平均年齡（37.6±13.1）歲。所有患者均不存在影響本實(shí)驗(yàn)結(jié)果的其他疾病。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者在臨床治療中給予利巴韋林， 劑量為10 mg/kg， 將其與250 ml葡萄糖注射液混合后進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d；實(shí)驗(yàn)組患者在臨床治療中給予炎琥寧粉針劑， 劑量為5 mg/kg， 將其與250 ml葡萄糖注射液混合后進(jìn)行靜脈滴注， 1次/d；兩組患者的治療時(shí)間相同， 同時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行電解質(zhì)紊亂糾正、脫水補(bǔ)充、酸堿補(bǔ)充等對(duì)應(yīng)性治療。在治療過(guò)程中對(duì)兩組患者的體溫、血壓、心率等進(jìn)行詳細(xì)記錄， 治療結(jié)束后進(jìn)行單一指標(biāo)匯總整理， 觀察其用藥前后變化情況。兩組患者治療時(shí)間為14 d。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀完全消失；有效：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀基本消失；無(wú)效：患者在治療后72 h后患者的鼻塞、頭痛等臨床癥狀無(wú)改善甚至有加重現(xiàn)象。治愈率=治愈/總例數(shù)×100%；總有效率=（治愈+

有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分組治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈15例、有效4例、無(wú)效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對(duì)照組治愈8例、有效6例、無(wú)效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。

3 討論

在臨床中急性上呼吸道感染較為常見(jiàn)， 該病一般是指喉部與鼻腔之間的急性炎癥， 發(fā)病因素受季節(jié)、人群年齡、體質(zhì)等影響較大， 當(dāng)人群在過(guò)度勞累、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致機(jī)體的免疫能力下降的情況下較易進(jìn)行感染[2]?；颊吒腥驹摬〗^大部分是由于患者的上呼吸道受病毒感染引起， 患者在患該病后也常會(huì)出現(xiàn)不同程度的細(xì)菌感染。在目前臨床治療過(guò)程中存在抗生素過(guò)度使用及患者周?chē)h(huán)境的影響， 導(dǎo)致感染該病的病毒及細(xì)菌呈現(xiàn)越來(lái)越強(qiáng)的耐藥性。重癥毒性上呼吸道感染的臨床主要病癥為咳嗽、咽喉腫痛、痰多， 能夠通過(guò)空氣進(jìn)行傳播， 病情嚴(yán)重者伴有胸痛， 胸部X線片可見(jiàn)患者的肺部血管陰影增多并有陰影[3]。目前對(duì)于重癥病毒性呼吸道感染患者臨床中常采用抗病毒對(duì)癥治療， 無(wú)有效的藥物進(jìn)行有效控制。根據(jù)研究結(jié)果可以證實(shí)利巴韋林能夠抑制上呼吸道感染患者體內(nèi)病毒的復(fù)制進(jìn)而殺滅病毒， 從而對(duì)患者的病情進(jìn)行有效緩解， 但該藥物的價(jià)格高昂， 臨床療效不穩(wěn)定， 好對(duì)患者的機(jī)體有一定的藥物的毒副作用， 不適合進(jìn)行大規(guī)模推廣應(yīng)用[4]。而本次所采用的炎琥寧是從中藥穿心蓮中提取而來(lái)， 檢測(cè)顯示該成分的有效物質(zhì)為穿心蓮內(nèi)脂及其衍生物， 根據(jù)臨床應(yīng)用顯示該物質(zhì)能夠顯著提高機(jī)體糖皮質(zhì)激素含量并有抑制炎癥、降低患者體溫的作用[5-7]。并且在應(yīng)用過(guò)程中， 患者在服用炎琥寧后， 患者的藥物毒副作用小， 有些患者并無(wú)出現(xiàn)副作用， 該藥物提取簡(jiǎn)單價(jià)格便宜， 給藥方式簡(jiǎn)單， 藥物的療效明顯穩(wěn)定[8， 9]。此外， 炎琥寧中的穿心蓮內(nèi)脂及其衍生物成分還能對(duì)由于患者發(fā)炎所導(dǎo)致的毛細(xì)管通透性的改變起到一定的治療作用， 能夠明顯的患者臨床不適癥狀， 通過(guò)對(duì)病毒中遺傳物質(zhì)蛋白的結(jié)合阻斷其遺傳物質(zhì)的復(fù)制從而對(duì)病毒進(jìn)行消滅， 并且能夠有效的殺滅流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒等。并且對(duì)于重癥病毒性上呼吸道感染患者中外加細(xì)菌感染的如大腸桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌也有較強(qiáng)的抑制消滅作用[10]。

根據(jù)本研究結(jié)果顯示， 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈15例、有效4例、無(wú)效1例， 治愈率為75.0%、總有效率為95.0%；對(duì)照組治愈8例、有效6例、無(wú)效6例， 治愈率為40.0%、總有效率為70.0%；實(shí)驗(yàn)組治愈率及總有效率均明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.01、4.33， P<0.05）。因此， 根據(jù)研究結(jié)果并從藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性及穩(wěn)定性等多方面綜合分析， 炎琥寧對(duì)于臨床重癥病毒性上呼吸道感染患者的治療效果達(dá)到臨床治療要求， 值得在臨床中進(jìn)行應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鮑亮， 吳南海， 員菡子， 等. 炎琥寧與利巴韋林治療小兒重癥上呼吸道感染效果對(duì)比觀察. 人民軍醫(yī)， 2016（6）：587-588.

[2] 蘇振軒. 炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床療效. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（4）：144-145.

[3] 陳有華. 炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2015（7）：39-40.

[4] 陳冬平. 炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 17（23）：270-271.

[5] 曹霞， 肖斌， 朱濤. 炎琥寧?kù)F化吸入對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期患者臨床癥狀和炎癥反應(yīng)的影響. 西部醫(yī)學(xué)， 2015， 27（4）：604-606.

[6] 戴道華， 朱靄紅， 黃仰鑾. 炎琥寧注射液佐治小兒肺炎合并全身炎癥反應(yīng)綜合征療效觀察. 中國(guó)處方藥， 2014（10）：64.

[7] 占桂香， 黃新造. 炎琥寧注射液聯(lián)合消旋卡多曲顆粒對(duì)小兒輪狀病毒腸炎心肌酶譜以及臨床療效的影響. 藥物評(píng)價(jià)研究， 2017， 40（2）：258-261.

[8] 王瑜. 炎琥寧、普米克、可必特聯(lián)合治療小嬰兒毛細(xì)支氣管炎（痰熱閉肺型）的臨床療效觀察. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)， 2016.

[9] 黃榮. 炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的臨床分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 17（23）：151-152.

[10] 張德光. 炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2011（28）：926-927.endprint