西南少數(shù)民族農(nóng)村老人機構(gòu)養(yǎng)老供給現(xiàn)狀及原因分析

張曉玲，吳 斌，高矗群，李福仙，劉 丹，張開寧

(1.云南經(jīng)濟管理學(xué)院，云南 昆明 650106；2.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500；3.云南大學(xué)，云南 昆明 650091)

西南少數(shù)民族農(nóng)村老人機構(gòu)養(yǎng)老供給現(xiàn)狀及原因分析

張曉玲1，吳 斌1，高矗群2，李福仙3，劉 丹1，張開寧1

(1.云南經(jīng)濟管理學(xué)院，云南 昆明 650106；2.云南中醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650500；3.云南大學(xué)，云南 昆明 650091)

隨著我國“未富先老”問題的日趨嚴(yán)重，國家和地方都在積極應(yīng)對老齡化?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出了養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策和要求，地方政府也在積極實踐。文章通過對資金投入、養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、設(shè)施建設(shè)等方面的調(diào)研、分析，發(fā)現(xiàn)十二五期間少數(shù)民族地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)資金投入明顯增加，養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)、床位數(shù)快速增長，基層服務(wù)不斷改善，民族地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老基礎(chǔ)建設(shè)取得長足發(fā)展。同時，也面臨著養(yǎng)老機構(gòu)入住率低的突出問題。機構(gòu)養(yǎng)老的文化可接受性低是少數(shù)民族地區(qū)養(yǎng)老問題中一個不可忽視的因素。建議賦予養(yǎng)老機構(gòu)更多的職能，盤活存量；結(jié)合少數(shù)民族農(nóng)村老人養(yǎng)老的實際需求，提供居家養(yǎng)老的支持性服務(wù)。

供給；少數(shù)民族；機構(gòu)養(yǎng)老；文化可接受性

“十二五”時期是我國全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期，也是老齡事業(yè)發(fā)展的重要機遇期，黨和政府對此高度重視，出臺了一系列有效政策，積極應(yīng)對人口老齡化。2011年9月，國務(wù)院印發(fā)了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，同年12月，《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》出臺，對社會養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)涵、功能定位作了明確的規(guī)定。我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)社會化發(fā)展開始啟動?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求 “十二五”期間，將新增各類養(yǎng)老床位342萬張，全國每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到30張[1]?！渡鐣B(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)》也強調(diào)在機構(gòu)養(yǎng)老層面，將重點推進供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。增加日間照料床位和機構(gòu)養(yǎng)老床位340余萬張，實現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番；改造30%現(xiàn)有床位，使之達到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)[2]。在養(yǎng)老服務(wù)方面，中央將設(shè)立專項補助投資，重點用于社區(qū)日間照料中心和老年養(yǎng)護機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。在80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)建立包括老齡服務(wù)在內(nèi)的社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施和站點。把日間照料中心、托老所、星光老年之家、互助式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，納入小區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃[3]。

在政策的支持下，十二五規(guī)劃期間全國城鄉(xiāng)掀起了養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的熱潮，也取得了實質(zhì)性進展[4]。然而，少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)往往經(jīng)濟和社會發(fā)展滯后，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的工作基礎(chǔ)薄弱，機構(gòu)建設(shè)的配套資金支持更加困難[5]，少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的情況究竟如何，很少見報道。本課題組圍繞著國家社科課題“西南少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村老人機構(gòu)養(yǎng)老的供給與需求研究”，結(jié)合政策梳理及現(xiàn)場調(diào)研，以探析民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)供給現(xiàn)狀及存在的問題并展開討論。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

為更好地研究少數(shù)民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的供給現(xiàn)狀，課題組在瑞麗市(傣族)、黎平縣(侗族)、德欽縣(藏族)開展實地調(diào)研，選取3個民族地區(qū)市、縣一級的養(yǎng)老機構(gòu)為研究對象，同時也對德欽縣所屬的迪慶藏族自治州的州級養(yǎng)老機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)研。共調(diào)研養(yǎng)老機構(gòu) 14 個，其中實地調(diào)研迪慶州(藏族)養(yǎng)老機構(gòu)7個，瑞麗市(傣族)養(yǎng)老機構(gòu)2個，黎平縣(侗族)養(yǎng)老機構(gòu)5個。在調(diào)研地課題組均沒有發(fā)現(xiàn)民營養(yǎng)老機構(gòu)，可能與少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)尚未形成社會養(yǎng)老市場有關(guān)，故本文調(diào)研對象均為公辦養(yǎng)老機構(gòu)。課題組共訪談相關(guān)人員51人，其中養(yǎng)老機構(gòu)管理人員18人，養(yǎng)老機構(gòu)工作人員25人，民政部門工作人員8人。

1.2 研究方法

課題組采取現(xiàn)場調(diào)研和實地訪談法。調(diào)研之前設(shè)計好訪談提綱，現(xiàn)場對養(yǎng)老機構(gòu)管理人員、工作人員及民政部門工作人員開展一對一的深入訪談，了解養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)現(xiàn)狀，包括床位數(shù)、建設(shè)資金投入、服務(wù)供給情況等。同時，仔細觀察養(yǎng)老院的環(huán)境、設(shè)施配置和工作人員的服務(wù)情況。此外，還收集地方民政部門的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)數(shù)據(jù)、工作總結(jié)及當(dāng)?shù)啬觇b，匯總數(shù)據(jù)資料，通過SPSS軟件進行統(tǒng)計，對數(shù)據(jù)進行描述性分析。結(jié)合國家政策對比“十一五”期間和“十二五”期間養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)情況，分析民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的供給情況及存在的問題。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投入明顯增加

迪慶州“十二五”期間部分養(yǎng)老院建設(shè)投入情況如表1所示。由表可知，政府對迪慶州養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的支持力度非常大，投入了大量資金。7個養(yǎng)老機構(gòu)的總投入達9044萬，規(guī)模最大的一個養(yǎng)老機構(gòu)資金投入高達3000萬。同時，新建養(yǎng)老機構(gòu)的行政級別越高，規(guī)模越大，資金投入越多。此外，與十一五相比，十二五期間課題組調(diào)研的民族地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投入明顯增加。以黎平縣為例，十一五期間，黎平縣養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)資金投入2032.5萬元，建成7個養(yǎng)老機構(gòu)；十二五期間，投入9139.2萬元，建成養(yǎng)老機構(gòu)24個。課題組還從德欽縣民政局了解到，與十一五相比，十二五期間養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投入增長了400%。

表1 “十二五”期間迪慶州部分養(yǎng)老院建設(shè)投入情況

2.2 養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量快速增加

十一五期間，迪慶州、瑞麗市、黎平縣分別有養(yǎng)老機構(gòu)15個、8個和7個。十二五期間，3個民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)數(shù)量持續(xù)增加。其中，迪慶(藏族)新建(或改建)了9個養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)；瑞麗(傣族)4個；黎平縣(侗族)17個，其中8個處于建設(shè)階段，9個已完工并開始使用。

以云南省迪慶藏族自治州為例，對比十一五和十二五期間機構(gòu)數(shù)發(fā)現(xiàn)，迪慶州州級養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)增幅達200%；其下轄的德欽縣縣級養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)增幅為200%；德欽縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)增幅達300%，見表2。

表2 “十一五”、“十二五”迪慶州養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)

2.3 養(yǎng)老床位數(shù)迅速增長

調(diào)研點的3個少數(shù)民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成效顯著，養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)快速增加。由表3可知，迪慶州(州級養(yǎng)老院)、黎平縣的養(yǎng)老床位數(shù)在十二五期間迅速增加，增幅分別為885%、2542%，可見床位數(shù)增長數(shù)量之大，增長速度之快。其中，黎平縣新增了1271張。其中，迪慶州十一五期間有州級養(yǎng)老床位20張、縣級養(yǎng)老床位20張和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老機構(gòu)50張；十二五期間，分別增長為345張、250張和200張，增長的倍數(shù)分別為16倍、12倍、3倍。黎平縣已經(jīng)完工的養(yǎng)老機構(gòu)床位533張，在建的床位數(shù)為738張。同時，調(diào)研顯示，新建的瑞麗市敬老院有養(yǎng)老床位108張，瑞麗市戶育鄉(xiāng)敬老院有50張床位。

表3 十一五、十二五期間養(yǎng)老床位數(shù)

注：*此處為迪慶州州級養(yǎng)老床位數(shù)。

2.4 養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，3個少數(shù)民族地區(qū)州縣一級的養(yǎng)老機構(gòu)管理機制基本健全，并不斷創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)均設(shè)有供老人體育鍛煉的花園、綠地；供老人文化生活的活動室和圖書室；為老人提供專門的健康飲食。此外，老人起居室的設(shè)計和布置也結(jié)合了民族特色和個人喜好，通過宣傳欄營造濃厚的共建共享、敬老養(yǎng)老助老的社會風(fēng)尚。例如，瑞麗敬老院設(shè)有專門的醫(yī)務(wù)室和一位醫(yī)務(wù)人員；養(yǎng)老院墻上張貼著養(yǎng)老院管理規(guī)則和領(lǐng)導(dǎo)、職工的簡介，還有入住老人的照片和簡介，包括姓名、年齡、民族等，非常詳細。此外，敬老院的管理人員還特意開辟了一塊菜地，老人閑暇時可自己種地，消磨時光。為提高養(yǎng)老機構(gòu)的入住率，一些民政干部或養(yǎng)老機構(gòu)的負責(zé)人主動帶頭，走村入戶了解情況，一戶一戶地走訪民族老人及家屬，親自做動員。課題組在瑞麗調(diào)研時，恰好遇到瑞麗市敬老院的院長親自開車到村民家里動員老人入住養(yǎng)老院。他將養(yǎng)老院的照片沖洗出來，一張一張地給老人展示，并詳細地介紹養(yǎng)老院的情況。院長表示，五保戶老人住養(yǎng)老院是完全免費的，而且可以試住，如果不滿意可以隨時搬回去。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老機構(gòu)的設(shè)施雖然沒有州縣級的完善，但基層干部也盡心盡力提供可能的服務(wù)?？紤]到老人不愿住養(yǎng)老機構(gòu)的情況，干部們主動帶頭，親自組織村里的老人抱團養(yǎng)老，鼓勵老人們白天聚到養(yǎng)老機構(gòu)里做飯聊天、唱歌跳舞，晚上如果不愿住養(yǎng)老院，再各自回家。這種方式在當(dāng)?shù)睾苁芾先说臍g迎。

2.5 民族老人入住養(yǎng)老機構(gòu)“遇冷”

十二五期間，雖然少數(shù)民族地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)、床位數(shù)快速增加，基層養(yǎng)老機構(gòu)從業(yè)人員的服務(wù)也盡心盡力，但養(yǎng)老機構(gòu)卻出人意料的 “遇冷”，基層養(yǎng)老機構(gòu)的實際的入住率非常低。如表4所示，6個縣級養(yǎng)老機構(gòu)中，黎平縣巖洞敬老院入住率最高，為40%，黎平縣社會福利院入住率最低，僅為5.3%，該福利院150個床位只住了8位老人。課題組還實地考察了上報入住率最高的巖洞鎮(zhèn)敬老院。發(fā)現(xiàn)該院實際只住了8位，并不是統(tǒng)計數(shù)據(jù)上顯示的16位。其中有6位漢族老人，只有2位侗族老人。調(diào)研顯示，傣族、藏族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的入住率僅在7.27%～22.61%，同樣很低。

表4 黎平縣部分養(yǎng)老機構(gòu)入住情況

注：數(shù)據(jù)來源于黎平縣民政局

3 討論

3.1 十二五期間民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得長足發(fā)展

綜上所述，十二五時期，我國政府對民族農(nóng)村地區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老以設(shè)施建設(shè)為重點。3個民族地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投入逐年加大，機構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加，養(yǎng)老床位數(shù)快速增長，集中建成了一批頗具規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)，實現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務(wù)功能，民族地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)取得了長足發(fā)展。

究其原因，與國家和各級政府的大力推進、統(tǒng)籌規(guī)劃密不可分。第一，十二五期間國家和各級政府出臺的系列文件和發(fā)展規(guī)劃，為民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)提供了強有力的政策指導(dǎo)。第二，政府合理安排，多渠道籌措資金，為機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)工作的開展提供了強有力的保障。在民族地區(qū)各級政府都將機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入了城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃和土地利用規(guī)劃中，通過新建和資源整合，緩解養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的矛盾。在調(diào)研點瑞麗，政府把原來環(huán)境非常優(yōu)美的政府辦公樓騰出來改建為縣級養(yǎng)老院。第三，利用媒體大力宣傳，不斷加大養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的扶持力度，推動當(dāng)?shù)乩淆g事業(yè)健康發(fā)展。逢年過節(jié)各級民政部門、企業(yè)、軍隊或社會團體經(jīng)常會組織人員到養(yǎng)老院開展慰問活動，內(nèi)容豐富多彩。通過主流媒體的報道，不同程度地為地方政府開展養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)營造出溫馨和諧的氛圍。第四，地方各級民政部門基層人員用心服務(wù)、盡心盡職，不斷探索創(chuàng)新機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的運作模式、服務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范等，在機構(gòu)養(yǎng)老建設(shè)中起到了積極的推動作用。各民族地區(qū)在提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平、吸引入住方面，建筑設(shè)計上都融入了民族建筑的風(fēng)格特色；大部分機構(gòu)都設(shè)有醫(yī)務(wù)室、注射室、治療室并配備專門的醫(yī)務(wù)人員，通過建立《院民健康檔案》了解老人的情況，同時還為老人定期體檢；服務(wù)上則充分考慮老年人需求，組織開展各種文化娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。調(diào)研點瑞麗戶育鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級養(yǎng)老院各方面做得都不錯，成為全國的試點之一。

3.2 文化可接受性低是少數(shù)民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)“遇冷”的主因

可接受性(Acceptability)是服務(wù)的若干核心問題中的又一個關(guān)鍵點之一，是指服務(wù)對象對于服務(wù)提供者提供服務(wù)的接受程度，主要受到服務(wù)對象的文化意識、服務(wù)的優(yōu)越程度和提供者態(tài)度等因素的影響[6]。少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)可及性不斷提高而可接受性并未相應(yīng)提高，與少數(shù)民族的文化和觀念具有特殊性有關(guān)，直接影響其對機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的可接受性。

少數(shù)民族長期生活在相對封閉的環(huán)境中，形成了特有的文化觀念、歷史傳統(tǒng)、鄉(xiāng)規(guī)民約、宗教信仰等[7]。在此基礎(chǔ)上形成了以“家庭養(yǎng)老”為核心的傳統(tǒng)養(yǎng)老文化。而機構(gòu)養(yǎng)老是一種社會化的養(yǎng)老方式，具有現(xiàn)代性的特征。我國機構(gòu)養(yǎng)老推行的社會背景是：傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，核心家庭數(shù)量快速增加，導(dǎo)致家庭在養(yǎng)老中的功能逐漸弱化，家庭養(yǎng)老難以為繼。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，雖然少數(shù)民族地區(qū)同樣處于社會變遷的大環(huán)境中，但生產(chǎn)生活方式的改變也未使其家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生變更。

少數(shù)民族地區(qū)仍在延續(xù)的家庭結(jié)構(gòu)、養(yǎng)老觀念、宗教信仰等文化都在維系著家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定地位。少數(shù)民族農(nóng)村地區(qū)的家庭結(jié)構(gòu)仍然接近傳統(tǒng)模式，大多數(shù)家庭都育有2個以上的子女，“三世同堂”的傳統(tǒng)家庭普遍存在，家庭仍然是養(yǎng)老最主要、最普遍、最穩(wěn)定的支撐。同時，少數(shù)民族較好地保留著“尊老養(yǎng)老”的傳統(tǒng)觀念，將老人送進養(yǎng)老機構(gòu)是子女的不孝，會受到輿論的譴責(zé)。傣族認(rèn)為將老人送進養(yǎng)老院是“害羞”(做錯事)的。此外，少數(shù)民族特有的鄉(xiāng)規(guī)民約也在進一步鞏固尊老養(yǎng)老的道德傳統(tǒng)。如傣族地區(qū)的孤寡老人，會由其旁系親屬(如侄子、侄女)義務(wù)承擔(dān)照護的責(zé)任；遺棄老人的行為也為侗寨所不容，無兒無女的老人會由“卜喇”養(yǎng)老。另外，在生活習(xí)俗、宗教觀念的影響下，少數(shù)民族老人離開熟悉的家庭和村寨住進養(yǎng)老機構(gòu)，也是難以接受的。如鼓樓是侗寨的文化核心，也是老人日?；顒?、休憩的重要場所；去世的侗族老人必須從鼓樓出殯，老人的靈魂才能回歸祖地，得到安息。傣族信仰南傳佛教，“奘房”專門設(shè)有供養(yǎng)老人的場所；藏族信仰藏傳佛教，“轉(zhuǎn)經(jīng)”已經(jīng)與老年日常生活融為一體。對于有著截然不同文化的機構(gòu)養(yǎng)老，少數(shù)民族在文化上難以接受，入住率低也是必然的。

4 建議

“十二五”期間，民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)初見成效。由于傳統(tǒng)文化的影響，民族地區(qū)老人更青睞于居家養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老的可接受性不高，入住率低。民族地區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的迅速建成，在一定程度上為我國養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)奠定了基礎(chǔ)，建議政府部門整合利用現(xiàn)有機構(gòu)養(yǎng)老資源，賦予機構(gòu)養(yǎng)老更多的職能，尤其是服務(wù)類的職能，盤活養(yǎng)老機構(gòu)的存量，扭轉(zhuǎn)資源浪費的局面。如承擔(dān)部分為社區(qū)、居家老人提供服務(wù)職能。此外，目前受少數(shù)民族地區(qū)的家庭結(jié)構(gòu)、生活觀念、生活習(xí)俗、宗教信仰等文化因素仍然傾向家庭養(yǎng)老。文化的積淀需要經(jīng)過漫長的歷史過程，在短時期內(nèi)讓民族老人的養(yǎng)老觀念從家庭轉(zhuǎn)為機構(gòu)，是非常困難的。應(yīng)結(jié)合少數(shù)民族養(yǎng)老文化的需求，提供居家養(yǎng)老的支持性服務(wù)，如，老人的康復(fù)服務(wù)，專業(yè)護工的上門服務(wù)等。讓機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)走出去與家庭養(yǎng)老相結(jié)合，設(shè)計適合支持民族老人居家養(yǎng)老的公共服務(wù)，進而提高機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的利用率。

[1]閻青春.解析《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》[J].社會福利，2011，(12)：13-16.

[2]鄭立新，周 暉，夏欽敏.建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系的幾點建議[J].中國民政，2013，(3)：46-46.

[3]佚 名.中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”時期老齡服務(wù)的主要任務(wù)[J].中華護理雜志，2013，(10)：928.

[4]周 康，邢 偉.“十二五”時期加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的政策建議[J].中國人力資源開發(fā)，2010，(4)：66-70.

[5]包如意.邊疆少數(shù)民族地區(qū)養(yǎng)老保障的政府財政資源配置問題研究[D].吉林：吉林大學(xué)，2015.

[6]孫光寧.可接受性[M].北京：北京大學(xué)出版社，2012.

[7]姚 虹，向運華.少數(shù)民族地區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實特征與需求探析[J].湖北民族 學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版)，2017，35(1)：62-66.

本文編輯：謝碧鈺)

AnInvestigationandAnalysisofSupplyofCareforElderlyinEthnicMinorityGroupsinSouthwestChina

ZHANG Xiao-ling1，WU Bin1，GAO Chu-qun2，LI Fu-xian3，LIU Dan1，ZHANG Kai-ning1

(1.YunnanCollegeOfBusinessManagement，KunmingYunnan650106，China；2.YunnanUniversityofTCM，KunmingYunnan650500，China；3.YunnanUniversity，KunmingYunnan650091，China)

With the increasingly serious challenge of “getting old before getting rich” in China，the national and the local governments are actively coping with challenges in caring for elderly.The Twelfth Five-Year Development Plan for China’s Aging Care put forward the policies and indicators for the construction of institutions for elderly care(IEC).Local governments have been actively implementing the national plan.This study found that the capital investments in the IEC in the ethnic minority groups(EMG)areas during the 12th Five-Year Plan continued to increase，while the number of IEC and the beds in IEC increased significantly.The services at grass-roots level continued to improved，while the infrastructure construction of IEC in EMG areas showed a great progress.At the same time，there has been a real challenge in inviting the elderly to use the available and accessible institution-based care，even though it is totally free-of-charge.Low cultural acceptability turned to be a major factor that should not be ignored.Given the fact that almost all of the elderly of EMG have been enjoying home-based care(HBC)，with strong supports from their families and communities，the authors suggest to give the IEC more tasks and functions，to provide support services for HBC.

supply；ethnic minority groups(EMG)；institution-based care(IBC)；cultural acceptability

2017- 10- 12

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.11.005

國家社會科學(xué)基金項目：西南少數(shù)民族地區(qū)農(nóng)村居民機構(gòu)養(yǎng)老的需求與供給研究(15BRK029)

張曉玲(1990-)，女，云南普洱人，研究生，項目助理，主要從事人類學(xué)方面的研究。

張開寧(1949-)，男，湖南長沙人，碩士，教授，主要從事老年健康方面的研究。

TU246.2；R197；R212.7

A

1003-2800(2017)11-0018-04