• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    抑郁障礙病人情感體驗(yàn)和個(gè)體化信息支持需求的質(zhì)性研究

    2017-11-27 10:05:04,,
    護(hù)理研究 2017年34期
    關(guān)鍵詞:病恥質(zhì)性個(gè)案

    ,,

    抑郁障礙病人情感體驗(yàn)和個(gè)體化信息支持需求的質(zhì)性研究

    袁勤,徐林群,郭意群

    [目的]了解抑郁障礙病人患病過(guò)程中的情感體驗(yàn)及個(gè)體化信息支持的需求,為護(hù)士采取針對(duì)性護(hù)理措施提供依據(jù)。[方法]運(yùn)用質(zhì)性研究方法,對(duì)10例應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(24項(xiàng)總分)測(cè)評(píng)且分值≥20分的抑郁障礙病人住院1周后進(jìn)行深度訪談。[結(jié)果]獲得就醫(yī)的曲折歷程、痛苦的內(nèi)心感受、生與死的徘徊、對(duì)疾病的病恥感、缺乏有效的情感支持、個(gè)體化信息支持需求是多方面的6個(gè)主題。[結(jié)論]抑郁障礙病人需要情感支持,護(hù)理人員應(yīng)該采用個(gè)體化信息支持,全方位滿足病人的需求。

    抑郁障礙;情感體驗(yàn);個(gè)體化信息支持;需求;質(zhì)性研究

    1 對(duì)象與方法

    1.1 研究對(duì)象 選擇2016年6月—12月在本院住院的抑郁障礙病人作為訪談對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn);②漢密爾頓抑郁量表(24項(xiàng)總分)≥20分;③住院1周以上;④能正確表達(dá)自己的內(nèi)心真實(shí)體驗(yàn);⑤病人本人對(duì)本研究的目的和方式知情同意并自愿參與。為了使樣本更具代表性,采用立意抽樣法[4]。有目的地選擇有代表性的抑郁障礙病人10例。研究樣本量的決定以受訪者的資料飽和為標(biāo)準(zhǔn)。研究對(duì)象的一般資料見表1。

    表1 研究對(duì)象的一般資料

    1.2 方法

    1.2.1 資料收集方法 收集資料選擇在抑郁障礙病人入院1周后進(jìn)行。采用開放式訪談的方法收集資料,由于抑郁障礙病人的癥狀有晝重夜輕的特點(diǎn),訪談時(shí)間盡量選擇在下午,為避免因遺漏而影響資料收集的完整性和真實(shí)性,依據(jù)事先擬訂的訪談提綱進(jìn)行訪談,訪談提綱包括以下問(wèn)題:①您的就醫(yī)歷程如何;②疾病本身給你帶來(lái)哪些痛苦;③患病過(guò)程中怎樣應(yīng)對(duì)疾病的;④希望得到什么方面的幫助;⑤患病過(guò)程中的心理感受等。訪談過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整訪談內(nèi)容及方式,每次交談30 min~60 min,每例病例共訪談4次。下一次訪談反饋上一次的談話內(nèi)容,并澄清一些不明確的信息。訪談過(guò)程全程使用筆錄。

    1.2.2 資料分析方法 訪談結(jié)束后,立即將筆錄內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)并打印。數(shù)據(jù)采用了Colaizzi 的關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法[5]進(jìn)行資料處理與分析。反復(fù)閱讀記錄的資料,選取有重要意義的陳述,對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼,將編碼后的觀點(diǎn)匯集,寫出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述,辨別出相似的觀點(diǎn),最后將整理的資料返回研究對(duì)象處,核對(duì)資料的真實(shí)性。

    2 結(jié)果

    萃取出的主題包括6個(gè)方面。

    2.1 就醫(yī)的曲折歷程 研究報(bào)道:46.94%抑郁障礙病人首選求治途徑不是精神科[6]??梢姶蠖鄶?shù)病人就診不夠及時(shí)、主動(dòng)和恰當(dāng)。而農(nóng)村社區(qū)的抑郁障礙病人有13.5%的抑郁障礙病人曾到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,僅有1.7%曾就診于精神專科,只有2.0%曾被診斷為“抑郁障礙”或“神經(jīng)癥”,識(shí)別和診斷率和治療率低[7]。本研究中大多數(shù)個(gè)案去過(guò)多家綜合性醫(yī)院就診,反復(fù)做過(guò)多次檢查。個(gè)案2:“當(dāng)時(shí)感覺(jué)不適,盡管在痛苦中煎熬,但是想想熬熬就過(guò)去了”;個(gè)案6:“剛開始感覺(jué)全身不適時(shí),首先去綜合性醫(yī)院就診,在醫(yī)院進(jìn)行了一系列檢查,錢花了不少,也沒(méi)查出任何問(wèn)題,實(shí)在沒(méi)辦法,就搞迷信,認(rèn)為可能是鬼神附體,但是也沒(méi)任何效果”;個(gè)案1:“去多家綜合醫(yī)院就診后,也有醫(yī)生提議去精神科??漆t(yī)院就診,但是我心里忌諱,想自己僅僅是心理問(wèn)題,做做心理咨詢就可以了,怕去精神科專科醫(yī)院后對(duì)小孩不利”。由此可見,病人缺乏精神疾病相關(guān)知識(shí);非精神病專科醫(yī)生缺乏??浦R(shí)與實(shí)踐技能;病人對(duì)精神疾病存在偏見或忽視態(tài)度等原因是造成就醫(yī)曲折延誤治療的主要原因[8]。

    2.2 痛苦的內(nèi)心感受 抑郁障礙給病人所帶來(lái)的痛苦是其他正常人無(wú)法想象的。研究表明90%的抑郁障礙病人有失眠的主訴[9]。個(gè)案4:“每天很早醒來(lái),醒來(lái)后再也睡不著了,漫漫長(zhǎng)夜,我飽嘗失眠的痛苦”;個(gè)案8:“我的生活沒(méi)有陽(yáng)光,只有黑暗”。

    2.3 生與死的徘徊 在重度抑郁病人中,25%有過(guò)自殺行為,15%最終死于自殺,自殺是抑郁障礙最危險(xiǎn)的癥狀[10]。個(gè)案3:“我是罪孽深重的人,我不斷起訴自己,不斷貶低自己,感覺(jué)只有死亡才能結(jié)束一切”。

    2.4 對(duì)疾病的病恥感 病恥感是病人因患病而產(chǎn)生的一種內(nèi)心的恥辱體驗(yàn)[11]。抑郁障礙病人自我病恥感水平較高[12]。個(gè)案9:“我患有這樣的疾病,現(xiàn)在別人還不知道,如果被他人知道后,會(huì)被別人看不起的”;個(gè)案7:“自從我患病以來(lái),以前的朋友很少和我來(lái)往了,單位領(lǐng)導(dǎo)也不把重要的工作交給我做了”。多數(shù)病人都談到了他們對(duì)外隱瞞病情的經(jīng)歷,一些病人感覺(jué)這種病恥感甚至比癥狀本身還要痛苦。因此,抑郁障礙病人的病恥感更是一種絕望無(wú)助的感覺(jué)。本研究的訪談證實(shí)抑郁障礙病人有感知的病恥感和實(shí)際的病恥感。

    2.5 缺乏有效的情感支持 由于受東方文化的影響,大多數(shù)中國(guó)人不愿意也不善于表達(dá)自己的內(nèi)心感受,抑郁障礙病人也是如此。個(gè)案6:“我自己每天在痛苦中煎熬,我不想讓家人也跟著我痛苦”;個(gè)案9:“我如果把痛苦對(duì)家人說(shuō),他們也幫不上什么忙,何必多一個(gè)人痛苦呢”;個(gè)案5:“我這毛病如果讓別人知道了,對(duì)孩子的工作和婚姻都有影響的”。精神疾病病人羞于尋求幫助,致使其失去潛在的支持,也由于抑郁障礙病人害怕被人發(fā)現(xiàn)而減少與社會(huì)接觸,結(jié)果使得病人自己陷于孤島之中,更難獲得社會(huì)支持??梢娨钟粽系K病人難以得到有效的情感支持。

    2.6 病人個(gè)體化信息支持需求是多方面的

    2.6.1 對(duì)抑郁障礙相關(guān)知識(shí)的需求 個(gè)案6:“我開始就覺(jué)得渾身無(wú)力,沒(méi)精神,當(dāng)時(shí)就想到到綜合性醫(yī)院就診,沒(méi)有意識(shí)到我患有抑郁障礙”。個(gè)案8:“我目前很擔(dān)憂這疾病到底會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),我應(yīng)該怎么做才能防止復(fù)發(fā),我每天糾結(jié)于此事”。個(gè)案3:“我現(xiàn)在失眠,是不是有方法來(lái)緩解這狀況”;個(gè)案4:“我情緒不好的時(shí)候,有什么好的方法能調(diào)節(jié)我的情緒”。說(shuō)明抑郁障礙病人在患病過(guò)程中就如何防止復(fù)發(fā)、如何改善失眠以及不良情緒的需求是比較迫切的[13]。

    2.6.2 對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求 個(gè)案10:“現(xiàn)在的醫(yī)生和護(hù)士都很忙,陪伴我們聊天的時(shí)間不多”;個(gè)案4:“護(hù)士和我們聊天的時(shí)候講得比較多的是我吃了什么藥物,有什么副反應(yīng),如何處理,但是對(duì)我疾病的整個(gè)治療計(jì)劃怎樣?需要治療多長(zhǎng)時(shí)間?等都不介紹”。

    2.6.3 對(duì)醫(yī)院管理模式的需求 個(gè)案2:“我住院時(shí)上午有補(bǔ)液,生活比較充實(shí),可是下午盡管安排做一些康復(fù),但是時(shí)間不長(zhǎng),大部分時(shí)間無(wú)所事事了,很無(wú)聊空虛,是不是能把我們下午的時(shí)間安排充實(shí)點(diǎn),這樣晚上睡覺(jué)好一點(diǎn)”;個(gè)案9:“我在住院過(guò)程中需要家人的陪伴,但是你們醫(yī)院是不允許陪護(hù)的”。我院盡管對(duì)抑郁障礙病人實(shí)施的是開放式管理模式,但是在整個(gè)治療護(hù)理中偏重藥物治療,沒(méi)有重視康復(fù)治療對(duì)抑郁障礙病人的治療效果,而康復(fù)護(hù)理能夠大幅緩解病人抑郁狀態(tài)[14]。

    2.6.4 對(duì)情感支持的需求 訪談過(guò)程中多數(shù)病人描述能得到家庭和親戚朋友的情感支持。個(gè)案5:“家人和親戚朋友得知我生病了,都很關(guān)心我,但是我很忌諱他們談?wù)撐疑≈隆?個(gè)案1:“我家人很關(guān)心我,但是他們對(duì)這病相關(guān)知識(shí)知道的比較少,我希望得到醫(yī)生和護(hù)士更多的專業(yè)指導(dǎo)”。

    3 討論

    3.1 加大抑郁障礙相關(guān)知識(shí)的宣傳,引導(dǎo)抑郁障礙病人及時(shí)就診 抑郁障礙病人多首診于非精神科,健康知識(shí)、軀體癥狀、病恥感等是影響病人就診模式的主要因素[15]。本研究中的抑郁障礙病人存在不同程度的就醫(yī)延誤,由于抑郁障礙病人常伴有許多軀體癥狀以及缺乏疾病相關(guān)知識(shí),再加上病恥感,使病人沒(méi)有得到正確的治療和護(hù)理。因此,應(yīng)利用各種宣傳工具,向公眾進(jìn)行抑郁障礙相關(guān)知識(shí)的宣傳,提高病人和家屬對(duì)疾病的判斷力,正確認(rèn)知抑郁障礙,降低病恥感,更重要的是提高綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)抑郁障礙的識(shí)別和處理能力。

    3.2 鼓勵(lì)抑郁障礙病人情感表達(dá),給予相應(yīng)的個(gè)體化信息支持 訪談結(jié)果發(fā)現(xiàn),抑郁障礙病人擁有痛苦的內(nèi)心體驗(yàn),徘徊于生死之間,但是他們不愿也不善于表達(dá),得不到有效的信息支持。盡管大部分病人得到家人的關(guān)心,但是得不到醫(yī)護(hù)人員個(gè)體化的信息支持。首先醫(yī)護(hù)人員和病人建立信任關(guān)系,鼓勵(lì)病人宣泄和表達(dá),在了解病人內(nèi)心想法后,及時(shí)疏導(dǎo)病人不良情緒,給予有效的、個(gè)體化的信息支持。隨著病情的康復(fù),病人已經(jīng)不滿足于被動(dòng)的接受治療,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為病人多提供病情的進(jìn)展、恢復(fù)期的注意事項(xiàng)以及遇到生活事件的應(yīng)對(duì)方式等。

    3.3 采取抑郁障礙病人人性化的管理模式,滿足病人全方位的需求 精神科采用的是家屬無(wú)陪護(hù)的管理模式,而抑郁障礙病人在情感支持上需要家人的陪護(hù)[16]。所以,在精神科管理模式上應(yīng)該針對(duì)抑郁障礙病人的特點(diǎn),允許家屬陪護(hù)。同時(shí)由于精神科病房醫(yī)護(hù)人員編制相對(duì)不足,護(hù)士很少有時(shí)間坐下來(lái)聆聽和了解病人疾病與痛苦的真實(shí)感受。醫(yī)生也多重視藥物治療,對(duì)心理支持治療重視不夠。醫(yī)院管理者應(yīng)合理安排醫(yī)護(hù)人力資源,使醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間在病人需要的時(shí)候耐心傾聽其心底的聲音,在他們痛苦的時(shí)候給予情感上的撫慰,讓他們擺脫抑郁和痛苦,遠(yuǎn)離死亡的邊界,重新尋找生命的意義和價(jià)值。康復(fù)治療對(duì)抑郁障礙的效果已顯而易見[17]。同時(shí)作為醫(yī)院應(yīng)重視康復(fù)治療對(duì)抑郁病人的治療效果,增設(shè)康復(fù)項(xiàng)目,在豐富病人住院生活的同時(shí),提高病人的康復(fù)效果,讓病人早日回到工作崗位。

    總之,抑郁障礙病人需要情感支持,護(hù)理人員應(yīng)該采用個(gè)體化信息支持,全方位滿足病人的需求。

    [1] 季建林.精神醫(yī)學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2003:108.

    [2] 朱麗君.對(duì)抑郁障礙患者自殺意念及相關(guān)因素的認(rèn)知心理干預(yù)研究[D].太原:山西醫(yī)科大學(xué),2011:1.

    [3] 劉可,嚴(yán)君,張美芬.質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別[J].中華護(hù)理雜志,2003,38(1):68.

    [4] 胡雁.質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2006,21(7):579 -581.

    [5] Colaizzi PF.Psychological research as the phenomenologists viewit//Vaile R,King M.Existential - phenomenological alternatives for psychology[M].New York:Oxford University Press,1978:48-71.

    [6] 王萍,汪作為,蔣學(xué)萍.抑郁障礙患者首次至精神科首次就診的特征[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(5):331-332.

    [7] 桂立輝,肖水源,周亮,等.瀏陽(yáng)市農(nóng)村社區(qū)抑郁障礙患者就診率及其影響因素分析[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2010,18(2):201-208.

    [8] 呂揚(yáng),李崢,韓美英,等.老年抑郁障礙患者延遲就診精神病醫(yī)院的原因分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2015,15(4):433-436.

    [9] 王瑩.抑郁障礙相關(guān)睡眠障礙的研究進(jìn)展[J].四川精神衛(wèi)生,2010,23(3):189-191.

    [10] 姜能志,王艷郁,孫宏偉,等.抑郁障礙伴發(fā)自殺的相關(guān)因素研究進(jìn)展[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,25(6):478-480.

    [11] 劉寶花,孫思偉,孫瑋,等.抑郁障礙病恥感量表中文版在北京市15~24 歲人群中的應(yīng)用[J].中國(guó)健康教育,2013,29(2):116 - 119.

    [12] 陳宜剛,陳魯,周航,等.抑郁障礙患者生活質(zhì)量與自我病恥感的相關(guān)性研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(16):1950-1953.

    [13] 黃亞林,李小麟,王定璽.118例抑郁障礙患者住院知識(shí)狀況及健康教育需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(8):40-42.

    [14] 董美芝.個(gè)性化音樂(lè)康復(fù)護(hù)理在抑郁障礙患者中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(7):25-28.

    [15] 高賽男,沈新華,徐炯炯.抑郁障礙患者的首次就診模式選擇及臨床特點(diǎn)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(7B):274-276.

    [16] 邵靜.抑郁障礙病人情感體驗(yàn)及住院需求的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2016,24(6C):1608-1610.

    [17] 蔣燕,王宏剛.心理康復(fù)治療對(duì)老年抑郁障礙患者認(rèn)知功能的療效研究[J].四川精神衛(wèi)生,2013,26(1):35-37.

    2017-03-13;

    2017-09-10)

    (本文編輯 孫玉梅)

    Aqualitativestudyonemotionalexperienceandindividualizedinformationsupportdemandinpatientswithdepression

    YuanQin,XuLinqun,GuoYiqun

    (Pudong Nanhui Mental Health Center,Shanghai 201399 China)

    R473.74

    A

    10.3969/j.issn.1009-6493.2017.34.021

    1009-6493(2017)34-4391-03

    抑郁障礙是一種以持續(xù)的情緒低落、興趣缺乏、動(dòng)力缺損等為核心癥狀的心境障礙疾病[1]。具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高自殺率和社會(huì)負(fù)擔(dān)沉重等特點(diǎn)。抑郁是一種復(fù)雜的負(fù)性情緒體驗(yàn),以主觀的痛苦感為核心成分。負(fù)性情感體驗(yàn)嚴(yán)重影響了抑郁障礙治療的效果,增加了治療費(fèi)用,致使致殘率、自殺率上升,社會(huì)回歸率下降。其抑郁情緒是重要自殺危險(xiǎn)影響因子[2]。目前對(duì)抑郁障礙的研究多側(cè)重于量性研究,很少有對(duì)其內(nèi)心體驗(yàn)及處理措施做研究。然而,人類的情感難以量化[3],量性研究并不能客觀、全面地反映病人的真實(shí)感受。本研究運(yùn)用質(zhì)性研究方法深入了解抑郁障礙病人患病過(guò)程中的情感體驗(yàn)及個(gè)體化信息支持的需求,為護(hù)士采取針對(duì)性護(hù)理措施提供依據(jù)。

    上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)科研課題資助項(xiàng)目,編號(hào)201540106。

    袁勤,主任護(hù)師,本科,單位:201399,上海市浦東新區(qū)南匯精神衛(wèi)生中心;徐林群、郭意群?jiǎn)挝?201399,上海市浦東新區(qū)南匯精神衛(wèi)生中心。

    信息袁勤,徐林群,郭意群.抑郁障礙病人情感體驗(yàn)和個(gè)體化信息支持需求的質(zhì)性研究[J].護(hù)理研究,2017,31(34):4391-4393.

    猜你喜歡
    病恥質(zhì)性個(gè)案
    2型糖尿病患者病恥感與生存質(zhì)量的相關(guān)性
    泌尿外科門診早泄患者的病恥感調(diào)查研究
    帕金森病患者病恥感調(diào)查及影響因素分析
    放下偏執(zhí),路還很長(zhǎng)——訪談兩位個(gè)案醫(yī)生及家長(zhǎng)
    從量化機(jī)制到質(zhì)性建構(gòu)——情緒話語(yǔ)分析芻議
    新課程研究(2016年2期)2016-12-01 05:52:55
    AIDS患者內(nèi)心真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究
    中文閱讀學(xué)習(xí)個(gè)案考察與分析
    直派批評(píng)的理念與個(gè)案
    維醫(yī)治療澀味黏液質(zhì)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎85例
    康復(fù)期精神分裂癥患者病恥感與人格的相關(guān)分析
    欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久久欧美国产精品| 五月开心婷婷网| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 日韩制服骚丝袜av| 久久精品久久精品一区二区三区| 韩国高清视频一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 国产精品无大码| 少妇人妻久久综合中文| 日韩成人av中文字幕在线观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 欧美 日韩 精品 国产| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 99久久精品热视频| 成人影院久久| 美女内射精品一级片tv| 99久久精品国产国产毛片| 晚上一个人看的免费电影| 欧美97在线视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 男的添女的下面高潮视频| 最新中文字幕久久久久| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美日韩亚洲高清精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 精品一区二区免费观看| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品成人av观看孕妇| 内地一区二区视频在线| 欧美激情国产日韩精品一区| 男女边摸边吃奶| 国产真实伦视频高清在线观看| 日韩中文字幕视频在线看片 | 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲av日韩在线播放| 中文字幕av成人在线电影| 一区二区av电影网| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲精品456在线播放app| av视频免费观看在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 久久国产乱子免费精品| 国产精品精品国产色婷婷| 亚洲综合精品二区| 老熟女久久久| 免费av不卡在线播放| 精品人妻视频免费看| 麻豆国产97在线/欧美| 国产 精品1| a级一级毛片免费在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 夫妻午夜视频| 亚洲av综合色区一区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲怡红院男人天堂| 一区二区三区免费毛片| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品福利在线免费观看| 91精品国产国语对白视频| 国产爽快片一区二区三区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 亚洲怡红院男人天堂| videossex国产| 国产大屁股一区二区在线视频| 大陆偷拍与自拍| 亚洲国产精品专区欧美| 搡老乐熟女国产| 亚洲精品国产av成人精品| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲中文av在线| 日本av免费视频播放| 国产视频首页在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 舔av片在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 国产精品国产av在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 美女内射精品一级片tv| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲熟女精品中文字幕| av在线播放精品| 免费观看性生交大片5| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品99久久99久久久不卡 | 91狼人影院| 在线观看av片永久免费下载| 男女边吃奶边做爰视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 97超碰精品成人国产| 日韩av不卡免费在线播放| 爱豆传媒免费全集在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美高清性xxxxhd video| 国产伦在线观看视频一区| av在线观看视频网站免费| www.色视频.com| 2022亚洲国产成人精品| 老女人水多毛片| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲国产精品999| .国产精品久久| 久久人妻熟女aⅴ| 男女边摸边吃奶| 我的女老师完整版在线观看| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 高清不卡的av网站| 高清欧美精品videossex| 国产精品嫩草影院av在线观看| 狂野欧美激情性bbbbbb| 如何舔出高潮| 最近最新中文字幕大全电影3| 秋霞伦理黄片| 亚洲久久久国产精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本色播在线视频| 久久影院123| 美女cb高潮喷水在线观看| 婷婷色综合www| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 街头女战士在线观看网站| 国产精品精品国产色婷婷| 少妇 在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品无大码| 视频中文字幕在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲最大成人中文| 日韩制服骚丝袜av| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲国产精品一区三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 日日啪夜夜撸| 久久青草综合色| 国产精品伦人一区二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 久久精品人妻少妇| 伦理电影免费视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日本wwww免费看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚州av有码| 国产亚洲精品久久久com| 涩涩av久久男人的天堂| 亚洲精品,欧美精品| 久久青草综合色| 国产成人免费无遮挡视频| 26uuu在线亚洲综合色| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一级a做视频免费观看| 日韩欧美精品免费久久| 欧美xxxx性猛交bbbb| 精品亚洲成国产av| 看十八女毛片水多多多| 国产精品成人在线| 一级片'在线观看视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一级毛片 在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产69精品久久久久777片| 午夜免费观看性视频| 国产精品福利在线免费观看| 国内精品宾馆在线| 黄色一级大片看看| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲精品国产av蜜桃| 在线看a的网站| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲最大成人中文| 亚洲国产欧美人成| 国产日韩欧美亚洲二区| 日本色播在线视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 中文字幕免费在线视频6| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩成人av中文字幕在线观看| av在线app专区| 午夜日本视频在线| 毛片女人毛片| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 直男gayav资源| 国产乱人视频| 高清欧美精品videossex| 久久亚洲国产成人精品v| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲美女视频黄频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲欧美精品专区久久| 97在线视频观看| 久久精品久久久久久久性| 国产伦在线观看视频一区| 久久精品国产自在天天线| 美女内射精品一级片tv| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲av二区三区四区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产爱豆传媒在线观看| 国产精品三级大全| 男人和女人高潮做爰伦理| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品.久久久| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 免费观看无遮挡的男女| 特大巨黑吊av在线直播| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲欧美清纯卡通| 在线观看一区二区三区激情| av网站免费在线观看视频| 一级a做视频免费观看| 国产美女午夜福利| 少妇的逼水好多| 2022亚洲国产成人精品| 在线观看美女被高潮喷水网站| 免费黄色在线免费观看| 免费人成在线观看视频色| 日韩人妻高清精品专区| 观看美女的网站| 国产精品蜜桃在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av.av天堂| 日本欧美国产在线视频| 国产免费又黄又爽又色| 永久网站在线| 国产精品爽爽va在线观看网站| 三级国产精品片| 色5月婷婷丁香| 街头女战士在线观看网站| 免费大片18禁| 超碰97精品在线观看| 国产精品.久久久| 99热网站在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 国产美女午夜福利| 国产精品国产三级国产专区5o| 又爽又黄a免费视频| 亚洲欧美日韩东京热| 美女主播在线视频| av卡一久久| 高清毛片免费看| 黄色日韩在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 下体分泌物呈黄色| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产精品福利在线免费观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久人人爽人人片av| 午夜视频国产福利| 日本vs欧美在线观看视频 | 人人妻人人看人人澡| 欧美bdsm另类| 婷婷色av中文字幕| av在线观看视频网站免费| 久久国内精品自在自线图片| 成人亚洲精品一区在线观看 | 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产极品天堂在线| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 91久久精品国产一区二区三区| 人妻系列 视频| 色综合色国产| 亚洲av.av天堂| 春色校园在线视频观看| 午夜免费观看性视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 成人特级av手机在线观看| 三级国产精品片| 不卡视频在线观看欧美| 男女下面进入的视频免费午夜| 最后的刺客免费高清国语| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 亚洲真实伦在线观看| 免费观看性生交大片5| 午夜精品国产一区二区电影| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品免费大片| 51国产日韩欧美| 久久毛片免费看一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品一区在线观看国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲国产日韩一区二区| 色婷婷av一区二区三区视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| kizo精华| 少妇丰满av| 免费观看的影片在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品熟女久久久久浪| 中文在线观看免费www的网站| 天堂中文最新版在线下载| 七月丁香在线播放| a 毛片基地| 精品少妇黑人巨大在线播放| 美女国产视频在线观看| 简卡轻食公司| 黄色配什么色好看| 日本wwww免费看| 高清欧美精品videossex| 99久久精品一区二区三区| 中文欧美无线码| 国产免费一区二区三区四区乱码| 欧美一级a爱片免费观看看| 亚洲精品亚洲一区二区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 成年av动漫网址| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产淫片久久久久久久久| 中文资源天堂在线| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 一本久久精品| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品国产三级专区第一集| 美女福利国产在线 | 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美国产精品一级二级三级 | 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 高清欧美精品videossex| 国产av精品麻豆| 91精品伊人久久大香线蕉| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产高清有码在线观看视频| 99国产精品免费福利视频| 深爱激情五月婷婷| 精品少妇黑人巨大在线播放| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 网址你懂的国产日韩在线| 高清不卡的av网站| 国产精品一区二区在线观看99| 91久久精品国产一区二区成人| 久久鲁丝午夜福利片| 免费观看性生交大片5| 99re6热这里在线精品视频| 久久综合国产亚洲精品| 国产在线视频一区二区| 91精品国产国语对白视频| 精品酒店卫生间| 一二三四中文在线观看免费高清| 黄色日韩在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 国产有黄有色有爽视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 在线观看av片永久免费下载| 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品自拍成人| 久久99热6这里只有精品| 一区二区三区精品91| 久久99热6这里只有精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| a级毛色黄片| 蜜臀久久99精品久久宅男| 麻豆乱淫一区二区| 久久国产乱子免费精品| 成年av动漫网址| 国产精品偷伦视频观看了| 2021少妇久久久久久久久久久| 内射极品少妇av片p| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 99热这里只有是精品在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩视频在线欧美| 又大又黄又爽视频免费| 一级黄片播放器| 免费观看av网站的网址| 大香蕉97超碰在线| 成人毛片60女人毛片免费| 在线免费十八禁| 在线观看av片永久免费下载| 韩国高清视频一区二区三区| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 22中文网久久字幕| 国产精品一二三区在线看| 91aial.com中文字幕在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 一区二区av电影网| 国产一区有黄有色的免费视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 精品一品国产午夜福利视频| 亚州av有码| 成人美女网站在线观看视频| 丰满乱子伦码专区| 99re6热这里在线精品视频| 久久97久久精品| 一个人看的www免费观看视频| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲电影在线观看av| 丰满少妇做爰视频| 成人亚洲精品一区在线观看 | 国产精品久久久久久精品古装| .国产精品久久| 天堂8中文在线网| 少妇精品久久久久久久| 五月开心婷婷网| 97在线视频观看| 伊人久久国产一区二区| 国产精品国产三级专区第一集| a 毛片基地| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 免费看日本二区| 精品国产三级普通话版| 久久久久久久亚洲中文字幕| 丰满乱子伦码专区| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美精品亚洲一区二区| 国产真实伦视频高清在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产成人91sexporn| 黄色欧美视频在线观看| 国产精品精品国产色婷婷| 久久鲁丝午夜福利片| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成人毛片60女人毛片免费| 久久人人爽人人片av| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲国产欧美人成| 日韩国内少妇激情av| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 免费观看在线日韩| 久久人人爽人人片av| 免费观看a级毛片全部| 亚洲国产精品国产精品| 有码 亚洲区| 人妻一区二区av| 在线观看免费高清a一片| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲美女搞黄在线观看| 美女国产视频在线观看| 99久久精品一区二区三区| 偷拍熟女少妇极品色| 黄色配什么色好看| 2021少妇久久久久久久久久久| av网站免费在线观看视频| 色视频www国产| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产一区有黄有色的免费视频| 97在线视频观看| 一个人看视频在线观看www免费| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男女免费视频国产| 成年免费大片在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲色图综合在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 性色av一级| 亚洲怡红院男人天堂| 中文字幕久久专区| 校园人妻丝袜中文字幕| 全区人妻精品视频| 水蜜桃什么品种好| 日本午夜av视频| 丝袜喷水一区| 成人漫画全彩无遮挡| 成人免费观看视频高清| 日韩亚洲欧美综合| 欧美日韩视频精品一区| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产在线免费精品| 亚洲精品日本国产第一区| 久久99蜜桃精品久久| 特大巨黑吊av在线直播| 777米奇影视久久| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 成人毛片a级毛片在线播放| 插阴视频在线观看视频| 国产男女超爽视频在线观看| 美女内射精品一级片tv| av在线蜜桃| 热re99久久精品国产66热6| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 日韩一区二区视频免费看| 久久99热这里只频精品6学生| 国产av码专区亚洲av| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲美女视频黄频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人a∨麻豆精品| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲av不卡在线观看| 国产男人的电影天堂91| 伊人久久精品亚洲午夜| 一本一本综合久久| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲第一av免费看| 久久久久久久精品精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲国产日韩一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 国产色爽女视频免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| av天堂中文字幕网| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品久久久久久电影网| 国产成人午夜福利电影在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 中文字幕制服av| 午夜激情久久久久久久| 免费大片黄手机在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| av免费观看日本| 日韩视频在线欧美| 国精品久久久久久国模美| 午夜福利网站1000一区二区三区| 18禁动态无遮挡网站| 2018国产大陆天天弄谢| 女性生殖器流出的白浆| 最近的中文字幕免费完整| 日本wwww免费看| 国产又色又爽无遮挡免| 最后的刺客免费高清国语| 国产亚洲5aaaaa淫片| 乱码一卡2卡4卡精品| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产69精品久久久久777片| 97超视频在线观看视频| 欧美人与善性xxx| 热99国产精品久久久久久7| av国产免费在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 91久久精品国产一区二区成人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 男女边吃奶边做爰视频| .国产精品久久| 日韩一区二区三区影片| 最近最新中文字幕免费大全7| 午夜免费观看性视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品国产三级专区第一集| 精品亚洲成国产av| 久久久久久久精品精品| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久精品国产a三级三级三级| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 高清午夜精品一区二区三区| 国产精品伦人一区二区| 少妇的逼好多水| 亚洲经典国产精华液单| 青春草国产在线视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 一个人看视频在线观看www免费| 国产老妇伦熟女老妇高清| 视频区图区小说| 97超碰精品成人国产| 日本一二三区视频观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄色欧美视频在线观看| 一级毛片久久久久久久久女| 成人毛片60女人毛片免费| 国产久久久一区二区三区| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 纯流量卡能插随身wifi吗| 91久久精品国产一区二区三区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 如何舔出高潮| av一本久久久久| 免费观看av网站的网址| 久久久久久久国产电影| 国产精品一区二区在线不卡| 制服丝袜香蕉在线| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品精品国产色婷婷| 三级国产精品欧美在线观看| av线在线观看网站| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 91久久精品电影网| 久久精品国产亚洲av天美| 一级二级三级毛片免费看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 视频中文字幕在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 国产大屁股一区二区在线视频| 免费观看性生交大片5| 男人舔奶头视频| 国产日韩欧美在线精品| 毛片一级片免费看久久久久| 国产精品成人在线| 久久这里有精品视频免费| 亚洲欧美清纯卡通|