王婷：白內障手術為何越來越多？

賈文佳

王婷，現(xiàn)任山東省眼科醫(yī)院業(yè)務副院長兼白內障科主任，中華醫(yī)學會眼科學分會青年委員，中華眼科雜志通訊委員，山東省青聯(lián)委員，主任醫(yī)師、教授、青島大學醫(yī)學院和濟南大學生命科學學院碩士生導師。師從我國著名眼科專家史偉云教授。

“最近視力越來越差，醫(yī)生檢查后說我有白內障！不會是真的吧，我才40歲?。俊痹诎變日峡崎T診處，于樹（化名）對于自己患有白內障的診斷一時無法接受。

據(jù)了解，由于工作原因，于樹每天都要面對電腦八九個小時，下班后的娛樂基本上也是用電腦玩游戲看電影，有時候會感覺眼睛發(fā)干，就用一點眼藥水緩解，但是今年夏天的時候感覺眼睛視力下降得厲害，一開始的時候還覺得是近視加重了，但是到醫(yī)院檢查得知，是患了白內障。

白內障是指眼球內透明的晶狀體發(fā)生了混濁，從而導致了人們視力下降。人的眼睛猶如一部照相機，晶狀體就像照相機的一個鏡頭，而人眼眼底的視網(wǎng)膜則相當于膠卷。白內障就如同照相機的鏡頭變混濁了，光線難以照射至“膠卷”——視網(wǎng)膜，也就不能得到良好的圖像，從而影響了人的視力。所謂“人老珠黃”，就是用來形容老年人視力日漸模糊、水晶體日漸混濁的情形。

山東省眼科醫(yī)院業(yè)務副院長王婷告訴記者，“我國是白內障的高發(fā)區(qū)域，約500萬白內障患者，每年以40萬-50萬人遞增。白內障是我國的首要致盲原因，在50歲以上人群中，大概有20%會患有白內障，發(fā)病率隨年齡增長越來越高。到了80歲以上，80%都會患有白內障。”

當然，白內障并非老年人的專屬，在老年性白內障之外，還有先天性白內障、外傷性白內障、發(fā)育性白內障等多種類型。在門診中，王婷遇到的并發(fā)性白內障患者最小的還不到十歲，“因為要口服糖皮質激素來治療腎臟疾病，他的白內障很快就出現(xiàn)了?！?/p>

此外，根據(jù)近年流行病調查統(tǒng)計，許多剛過40歲的中年人體檢發(fā)現(xiàn)晶狀體出現(xiàn)早期混濁。“白內障的發(fā)生是營養(yǎng)代謝、紫外線照射、高溫環(huán)境、全身性疾病、遺傳因素等多種因素綜合作用的結果。對于老年人來說，白內障很難預防，這是隨著年齡漸老眼睛衰老導致的。對于年輕人來說，白內障的患病原因雖然并不十分明確，但是可能和環(huán)境、亂用藥以及不良的用眼習慣相關?！?/p>

王婷表示：“白內障的生長就像樹的年輪，當它增長到一定厚度的時候（白內障膨脹期），就會阻塞眼睛的出水口（房角），引發(fā)青光眼、晶體脫位等。而我們現(xiàn)在治療白內障的眼藥水，只能讓它的發(fā)展變慢，尚不能有效阻止或逆轉晶狀體混濁?！?/p>

幸運的是，白內障是一種容易治愈的眼病，手術技術也已經非常成熟。

據(jù)了解，我國早期開展白內障手術的方式是：大切口囊外摘除聯(lián)合白內障手術?！澳菚r候，需要等到白內障核硬化，才能整體一次取出。采用這種手術方式的白內障患者越晚做越好做。”

目前，世界上普遍采用的超聲乳化手術，是最有效、最成熟、最先進的治療方法（沒有之一）。通過2mm左右的切口，將混濁的晶狀體核粉碎成乳糜狀吸出，然后植入一枚人工晶狀體?！斑@種手術方式，使得白內障患者只要影響了視力，就可早行手術，極大提高了人們的生活質量。”不過，并不是所有病人都適合在早期就手術，這需要專業(yè)詳細的檢查之后再決定。此外，王婷建議佩戴太陽鏡，控制好血糖，多吃胡蘿卜、玉米、藍莓等食物都可以在一定程度上預防白內障的發(fā)生。