醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)途徑

張義澤

摘要：抓好醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，一要堅(jiān)持醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作一齊抓；二要堅(jiān)持職業(yè)道德教育與理想信念教育相結(jié)合；三要堅(jiān)持正面教育與嚴(yán)格查處案件相結(jié)合；四要堅(jiān)持集中整治與長(zhǎng)效管理相結(jié)合。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 建設(shè) 途徑

近些年來，國(guó)家為了解決群眾“看病難、看病貴”問題，深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，以建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系為基本目標(biāo)，以創(chuàng)新管理體制為著力點(diǎn)，不斷促進(jìn)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，取得了顯著成績(jī)。在這形勢(shì)下，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也面臨新問題、新任務(wù)，亟待我們?nèi)ソ鉀Q。

一、當(dāng)前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在的主要問題

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是人民群眾普遍關(guān)心的社會(huì)熱點(diǎn)問題，也是關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生改革是否成敗的問題。近些年來，隨著政府衛(wèi)生投入、公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷售等改革政策的推進(jìn)和落實(shí)，醫(yī)院硬件設(shè)施條件有了明顯改善，醫(yī)院管理服務(wù)水平有了很大提高，特別是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)也得到了同步發(fā)展，人民群眾就醫(yī)滿意度不斷得到提升。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層首診醫(yī)院，承擔(dān)著群眾最基本的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)保障任務(wù)，醫(yī)改成效顯著。但是，不可否認(rèn)在一些地方還存在一些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，群眾反映比較大，直接影響醫(yī)改成果的鞏固和提高，亟待我們?nèi)フJ(rèn)真解決：

（一）在接待病員中存在服務(wù)態(tài)度問題。有的醫(yī)生接待病員板著面孔不熱情，詢問病情少，檢查不細(xì)心。有的甚至推諉病員，一遇到復(fù)雜情況，就放棄接診，延誤治療時(shí)機(jī)，造成不良后果。據(jù)媒體報(bào)導(dǎo)，去年，某地有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名食物中毒的病員時(shí)，沒有及時(shí)施救。后來病員被迫轉(zhuǎn)院。由于病情延誤問題，病員最終不治身亡。這教訓(xùn)深刻。

（二）在診療中存在追求經(jīng)濟(jì)利益問題。有的醫(yī)生缺乏擔(dān)當(dāng)，怕負(fù)責(zé)任，盲目依賴檢查，對(duì)病員進(jìn)行不必要的大檢查，加大病員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)媒體報(bào)導(dǎo)，某地一家社區(qū)醫(yī)院接診一名四歲發(fā)熱兒童，醫(yī)生就進(jìn)行了血常規(guī)、心電圖、B超、CT等多項(xiàng)檢查，檢查費(fèi)用上千元，引發(fā)病員家屬不滿，造成醫(yī)療糾紛，在造成不良的社會(huì)影響。

（三）在診療中存在從醫(yī)不廉問題。有的醫(yī)生，特別是一些外科醫(yī)生由于承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任重大，不少病員家屬怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)、不盡心，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行請(qǐng)客送禮，以換取放心。而有的醫(yī)生違反紀(jì)律規(guī)定，接受吃請(qǐng)和財(cái)物，這不僅助長(zhǎng)社會(huì)不正之風(fēng)，而且嚴(yán)重?fù)p害白衣天使的形象。

（四）在診療中存在以權(quán)謀私問題。有的醫(yī)生利用處方權(quán)，收受藥商財(cái)物。有利用病員的信任，與藥店、個(gè)人診所合作，介紹和推薦病員院外購(gòu)藥、看病，從中獲得利益。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的原因分析

醫(yī)改形勢(shì)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展機(jī)制發(fā)生了很大變化，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面也面臨新問題。究其原因主要有以下幾個(gè)方面：

（一）一些單位工作上存在“一手硬一手軟”問題。有的單位領(lǐng)導(dǎo)只注重業(yè)務(wù)工作，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)要求落實(shí)不到位，存在應(yīng)付被動(dòng)現(xiàn)象。例如法制教育不夠，使有些人法制意識(shí)淡薄，引發(fā)一些違紀(jì)案件。

（二）有些單位勞動(dòng)分配上存在“大鍋飯”問題。有的單位誤解醫(yī)改政策，搞起“大鍋飯”，績(jī)效工資不分檔次，這不僅挫傷大家工作積極性，還使人容易滋生官商思想，引發(fā)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

（三）的崗位缺乏有效監(jiān)督，致使工作失控。有的工作責(zé)任不明確、不規(guī)范，缺乏科學(xué)的系列考評(píng)制度，形成賞罰不明的局面。

（四）一些單位案件查處力度不夠。一些單位對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題整治工作力度不夠。有的單位對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題重視不夠，排查措施不力。對(duì)一些出現(xiàn)的問題也常常是“大事化小小事化了”，處置方法上不夠嚴(yán)肅嚴(yán)格，警示教育達(dá)不到應(yīng)有效果，一定程度上助長(zhǎng)了歪風(fēng)邪氣。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的對(duì)策

新形勢(shì)下，我們醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷面臨新問題、新挑戰(zhàn)。因此我們必須與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新工作思路，切實(shí)抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（一）要堅(jiān)持醫(yī)德建設(shè)與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作一齊抓。我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)擺在重要的議事日程。一是要提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使廣大黨員干部充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要意義，改變過去工作“一手軟一手硬”做法。二是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要建立黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政領(lǐng)導(dǎo)主抓、政工干部具體負(fù)責(zé)、一般黨員干部積極參與的工作機(jī)制，層層建立目標(biāo)責(zé)任制。三是建立“一崗雙責(zé)”的工作責(zé)任制。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合起來，做到同步規(guī)劃、同步部署、同步考核。

（二）要堅(jiān)持職業(yè)道德教育與理想信念教育相結(jié)合。理想信念是人生奮斗追求的目標(biāo)，是人生發(fā)展的強(qiáng)大精神動(dòng)力。因此抓好理想信念教育是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要抓手。一是要加強(qiáng)人生觀、價(jià)值觀教育。組織廣大職工學(xué)習(xí)馬克思主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平總書記系列講話，充分認(rèn)識(shí)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要意義，幫助廣大職工樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，幫助廣大職工樹立遠(yuǎn)大理想，激發(fā)工作斗志，不斷提高工作自覺性。二是要加強(qiáng)先進(jìn)典型教育。組織廣大職工學(xué)習(xí)老一輩無產(chǎn)階級(jí)革命家為理想不懈奮斗的感人故事，學(xué)習(xí)當(dāng)代衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)人物報(bào)效國(guó)家、為民服務(wù)、無私奉獻(xiàn)的先進(jìn)事跡，激勵(lì)廣大職工學(xué)榜樣、趕先進(jìn)，不斷提高工作熱情。三是加強(qiáng)衛(wèi)生改革發(fā)展成果宣傳。利用多種形式，宣傳衛(wèi)生改革發(fā)展工作成果，利用活生生的事實(shí)和具體數(shù)據(jù)，展示衛(wèi)生改革、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的巨大成就，進(jìn)一步增強(qiáng)廣大職工對(duì)衛(wèi)生改革政策的信心，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作積極性。

（三）要堅(jiān)持正面教育與嚴(yán)格查處案件相結(jié)合。抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在做好正面宣傳教育的基礎(chǔ)上，還要堅(jiān)持“懲前毖后治病救人”的原則，認(rèn)真抓好案件查處工作。特別抓住一些典型案例進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮警示教育作用。只有這樣，才能深化和鞏固醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)成果。

（四）要堅(jiān)持集中整治與長(zhǎng)效管理相結(jié)合。抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要防止“一陣風(fēng)”，堅(jiān)持常抓不懈。對(duì)突出的問題，在做好集中整治的基礎(chǔ)上，及時(shí)建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。通過建章立制，使管理工作正?；?、規(guī)范化和制度化，切實(shí)保證醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作順利開展，不斷提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平。

（作者單位：灌云縣四隊(duì)中心衛(wèi)生院）endprint