優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果分析

陶 萍 耿靜雯 梁及菊 代冬岳

(合肥市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，安徽 合肥 230000)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果分析

陶 萍 耿靜雯 梁及菊 代冬岳

(合肥市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，安徽 合肥 230000)

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用的效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的112例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，各56例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論糖尿病患者通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，滿足了其護(hù)理需求，提高了其生活質(zhì)量，改善了其身心狀況，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病作為臨床常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，多發(fā)于中老年群體，因胰島素分泌缺陷等因素導(dǎo)致血糖升高，在長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)下，損害了其各臟器組織，從而威脅了其生命安全。由于糖尿病的發(fā)病機(jī)制不明確，臨床上尚無(wú)確切療法，多采用降糖藥治療，為了保證治療效果，臨床護(hù)理得到了人們高度關(guān)注。在以患者為中心護(hù)理理念指導(dǎo)下，護(hù)理模式日漸豐富，如：優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為了證實(shí)其臨床價(jià)值，本文以112例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)對(duì)照分析后，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年6月至2016年6月，我院收治了112例患者，其中男62例，女50例，最小36歲、最大81歲，平均(57.4±2.6)歲，病程：最短2年、最長(zhǎng)16年，平均(5.6±1.4)年。納入標(biāo)準(zhǔn)(1)均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)均簽署知情同意書(shū)。(3)均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神疾病。(4)均無(wú)溝通、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)障礙。隨機(jī)劃分為兩組，各56例，患者性別、年齡、病程等比較，差異不顯著(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)宣教、病房管理、用藥及飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為(1)組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，選用護(hù)理技能嫻熟、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員入組，組織其參與培訓(xùn)，了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵、優(yōu)勢(shì)、實(shí)施意義等，明確其護(hù)理職責(zé)，由固定、專門護(hù)理人員為患者提供全程護(hù)理服務(wù)。(2)保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，自患者入院后，結(jié)合其實(shí)際情況，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。通過(guò)飲食、生活等指導(dǎo)，提高其機(jī)體素質(zhì)，糾正不良習(xí)慣，改善其身心狀況。(3)注重細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員熱情接待患者及其家屬，向其詳細(xì)講解糖尿病有關(guān)知識(shí)，如：發(fā)病成因、防治方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、人員配置等，消除其陌生感與緊張感，拉近護(hù)患間的關(guān)系，同時(shí)，護(hù)理人員協(xié)助其檢查、取藥、訂餐及出院，在病區(qū)擺放綠色植物、養(yǎng)殖水生植物等，營(yíng)造和諧與舒適的住院環(huán)境，并擺放便民箱、有關(guān)雜志等,供其使用與閱讀。(4)關(guān)注出院指導(dǎo)工作，出院前，利用評(píng)估問(wèn)卷等，了解患者知識(shí)情況及心理狀況，防止其不良情緒影響預(yù)后，保證其掌握自我監(jiān)測(cè)血糖方法，出院時(shí)，叮囑其規(guī)范用藥、控制飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)，并給予定期隨訪，根據(jù)患者康復(fù)狀況，調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率、血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分等[1]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率、健康知識(shí)知曉率分別為100.00%(56/56)、96.43%(54/56)均高于對(duì)照組的85.71%(48/56)、71.43%(40/56)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分 實(shí)驗(yàn)組的血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分比較

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

3 討論

隨著人們生活水平提升，其飲食、運(yùn)動(dòng)及作息習(xí)慣等均發(fā)生了改變，據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病發(fā)病率日漸升高，有關(guān)預(yù)計(jì)[2]顯示，2030年，全世界范圍內(nèi)，糖尿病患者可達(dá)到4億左右。我國(guó)糖尿病發(fā)病率、致殘率及致死率均相對(duì)較高，為了改善患者生活質(zhì)量，臨床護(hù)理工作得到了醫(yī)護(hù)患高度重視，但常規(guī)護(hù)理具有一定的盲目性，不夠系統(tǒng)與規(guī)范，從而影響了護(hù)理質(zhì)量，降低了患者滿意度。

本文采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)對(duì)照研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率、知曉率、生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，血糖水平低于對(duì)照組，差異顯著。此結(jié)果表明，糖尿病患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，控制了血糖，提高了其配合度與依從性，利于其早日康復(fù)。

國(guó)內(nèi)學(xué)者[3]以200例患者為研究對(duì)象，其結(jié)果為研究組的滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分、心理障礙評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)依從性、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著；相關(guān)學(xué)者[4]以150例患者為研究對(duì)象，優(yōu)質(zhì)組的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，具體觀察指標(biāo)有血糖水平、生活質(zhì)量、心理障礙評(píng)分、護(hù)理滿意度、健康知識(shí)知曉率等。均與本研究報(bào)道一致。

臨床實(shí)踐中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組組長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)、交流等，確保組員了解優(yōu)質(zhì)服務(wù)，可有效落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，如：優(yōu)質(zhì)住院環(huán)境，病房保持適宜的濕度與溫度，擺放盆景，介紹病友；優(yōu)質(zhì)宣教，及時(shí)解答患者及其家屬的提問(wèn)，結(jié)合其文化水平，選用簡(jiǎn)潔、明了的語(yǔ)言，主動(dòng)與其溝通，了解其護(hù)理需求；優(yōu)質(zhì)干預(yù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)及作息等，飲食療法是糖尿病的重要治療手段，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者飲食習(xí)慣，制定科學(xué)的方案，盡量保持低糖、低鹽、低脂飲食，并堅(jiān)持少食多餐原則，同時(shí)，患者應(yīng)堅(jiān)持慢跑、步行等，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體素質(zhì)，此外，指導(dǎo)患者按時(shí)休息，禁止中午長(zhǎng)時(shí)間休息，小憩一會(huì)即可；優(yōu)質(zhì)疏導(dǎo)，因糖尿病病程較長(zhǎng)，其作為終身慢性疾病，患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥治療，一旦病情加重，極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，如：焦慮、悲觀與暴躁等，而不良心理，降低了患者依從性，制約了其康復(fù)，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者心理狀況，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法、成功病例介紹法等，盡量消除其不良情緒，增強(qiáng)其治愈信心，此外，患者家屬要積極參與護(hù)理，為患者提供家庭支持，使其感受來(lái)自于家人的鼓勵(lì)與關(guān)愛(ài)，進(jìn)而利于其形成積極與樂(lè)觀的心態(tài)[5-6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者，落實(shí)了以患者為中心的理念，滿足患者及其家屬護(hù)理需求，使患者掌握了有關(guān)知識(shí)，提高了其自我管理能力，構(gòu)建了和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，臨床上應(yīng)大力推廣。為了明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理遠(yuǎn)期應(yīng)用效果，日后應(yīng)開(kāi)展大樣本、長(zhǎng)隨訪及多中心研究。

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10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.046

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2016-11-24