急性手外傷患者的護(hù)理對(duì)策比較與探討

單 茜

(南通市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226006)

急性手外傷患者的護(hù)理對(duì)策比較與探討

單 茜

(南通市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226006)

目的探討急性手外傷患者的合理護(hù)理方法[1]。方法對(duì)手外傷患者術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后進(jìn)行全程護(hù)理,患者提供迅速有效、明確到位的醫(yī)療護(hù)理措施。結(jié)果患者經(jīng)手術(shù)治療、綜合護(hù)理完全康復(fù)痊愈出院。結(jié)論對(duì)手外傷患者治療中給予嚴(yán)密觀察病情變化,給予精心護(hù)理,有助于提高治愈率,降低病殘率。

護(hù)理措施;精心護(hù)理;治愈率

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至2015年6月收治的急性手外傷患者60例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為干預(yù)組與對(duì)比組。干預(yù)組30例采用骨科護(hù)理臨床路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，30例對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理。其中男性40例，女性20例；年齡20～40歲，兩組患者均無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。60例患者在一般資料無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，有可比性。所有患者及家屬均對(duì)護(hù)理方式知情，并簽定知情同意書。

1.2 方式 干預(yù)組根據(jù)護(hù)理臨床路徑，護(hù)理人員均經(jīng)過護(hù)理臨床路徑培訓(xùn)，護(hù)理人員根據(jù)患者各種情況制定相應(yīng)的護(hù)理臨床路徑表，患者入院后護(hù)理人員將護(hù)理臨床路徑表交到患者及家屬手中，并詳細(xì)耐心的向患者及家屬解釋表中內(nèi)容及將會(huì)出現(xiàn)的各種問題，讓患者與家屬能夠更好的配合護(hù)理及治療工作，護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，如在患者入院時(shí)對(duì)患者手關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冰敷，以防止局部腫脹并謹(jǐn)防凍傷，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者對(duì)治療充滿信心[2]。在術(shù)前一天對(duì)各種術(shù)前檢查與檢驗(yàn)情況進(jìn)行分析檢查，囑咐患者術(shù)前一定時(shí)間內(nèi)禁食禁飲，對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行清洗，做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后對(duì)患者各種情況進(jìn)行觀察護(hù)理，并囑咐患者及早鍛煉、多飲水和食用清淡易消化類食物等護(hù)理路徑[3]；另外記錄兩組患者疼痛程度(無(wú)、輕度、中度、重度)。護(hù)理人員完成護(hù)理臨床路徑表中內(nèi)容以“〇”注明，護(hù)理過程若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生做出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。兩組患者辦理出院手續(xù)時(shí)，將我院自制的包含護(hù)理工作滿意度、認(rèn)知水平等內(nèi)容的問卷調(diào)查表發(fā)放到患者及家屬手中進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放調(diào)查表60份，收回60份，有效率100%。

2 結(jié)果

比較分析兩組患者效果30例干預(yù)組患者滿意度為100%，對(duì)健康認(rèn)知率為100%，醫(yī)院平均費(fèi)用為3000元，平均住院時(shí)間4d；30例對(duì)比組患者滿意度為82%，對(duì)健康認(rèn)知率為85%，醫(yī)院費(fèi)用為5000元，平均住院時(shí)間7d。

干預(yù)組與對(duì)照組患者疼痛程度比較。見表1

干預(yù)組與對(duì)照組患者疼痛程度比較

3 討論

隨著工業(yè)的發(fā)展，手外傷日益成為常見的多發(fā)外傷。一系列的治療對(duì)患者造成了生理、心理和經(jīng)濟(jì)等方面的影響。而患者的焦慮緊張情緒會(huì)加劇術(shù)后疼痛，加重原發(fā)病灶的缺血、缺氧和水腫，本研究通過采用積極有效的措施，從護(hù)理角度重視患者的認(rèn)知、心理、行為和環(huán)境因素，做好術(shù)前和術(shù)后的心理疏導(dǎo)，使患者積極配合治療和護(hù)理，加速患者的術(shù)后康復(fù)。

4 結(jié)論

臨床護(hù)理路徑是為了能夠更好的做好護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理工作有計(jì)劃性與預(yù)見性。其主要目的有縮短住院時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度等，從而能有效防止術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。通過護(hù)理臨床路徑表讓患者及家屬對(duì)護(hù)理過程一目了然，患者不會(huì)因?yàn)閷?duì)治療過程的茫然而產(chǎn)生焦慮程度，護(hù)理人員主動(dòng)、耐心、詳細(xì)的向患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解對(duì)身體康復(fù)有利的因素，報(bào)告中，干預(yù)組患者滿意度、對(duì)健康認(rèn)知度高于對(duì)比組；干預(yù)組住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用均低于對(duì)比組，與相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致。由此可見護(hù)理臨床路徑能夠縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，降低因住院時(shí)間長(zhǎng)和醫(yī)療費(fèi)用較高對(duì)患者造成的心理壓力?？傊o(hù)理臨床路徑能夠增強(qiáng)患者滿意度，提高患者對(duì)健康的認(rèn)知度，減少住院時(shí)間與醫(yī)療費(fèi)用。

[1] 藍(lán)玉清.不同護(hù)理用具在骨科臥位安全的綜合應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015(05).

[2]黃新,喻瑛,龔俊仙,等 .東莞市43家醫(yī)院骨科護(hù)理人力資源狀況分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)報(bào), 2012.19(16).

[3]王建榮，劉玉春，馬燕蘭.老年護(hù)理觀念及老年人特殊問題的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志，2003，38：959.

[4]賀愛蘭，張明學(xué)，主編.實(shí)用?？谱o(hù)士叢書骨科分冊(cè)[M].第1版.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2004.29.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.06.081

2095—9559(2017)06—3587—01

2017-07-23