運用Denison模型對護士進行職業(yè)教育促進醫(yī)院護理文化建設(shè)

黃瑛,李玉梅

(同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院 急診監(jiān)護室,上海 200433)

.護 理 研 究.

運用Denison模型對護士進行職業(yè)教育促進醫(yī)院護理文化建設(shè)

黃瑛,李玉梅

(同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院 急診監(jiān)護室,上海 200433)

討論Denison模型應(yīng)用到醫(yī)院護理文化建設(shè)中的理論基礎(chǔ).從醫(yī)院護理文化的參與性、適應(yīng)性、一致性和使命感4個Denison特性來分析對護士進行職業(yè)教育對醫(yī)院文化建設(shè)的意義.護理職業(yè)教育有助于加強醫(yī)院的護理文化建設(shè)理念,加強護理人員的職業(yè)歸屬感.對護理人員的職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設(shè)中的作用應(yīng)該被重視起來,作為一種新的載體進行推廣應(yīng)用.

護理人員職業(yè)教育;醫(yī)院文化建設(shè);Denison模型

1 Denison模型

Denison模型是判斷組織是否有效構(gòu)建的有利工具,也是分析組織構(gòu)架是否穩(wěn)固的常用數(shù)學模型(見圖1),最初由瑞士洛桑管理學院著名教授Denison通過分析超過1 000多家樣本組織機構(gòu)后提出,認為適應(yīng)性、參與性、一致性和使命感等作為一個組織的文化屬性對一個組織框架的發(fā)展具有關(guān)鍵意義[1-2].適應(yīng)性是指組織體對接觸的外界因素反應(yīng)的靈敏度.參與性指的是企業(yè)員工作為組織的一份子是否具有作為主人翁應(yīng)該具有的技術(shù)儲備以及是否為企業(yè)負責貢獻等[3].一致性主要是指企業(yè)員工擁有共同目標.醫(yī)院作為一種組織,護理工作的文化構(gòu)建舉足輕重.一個運作良好的護理管理體系應(yīng)當在護理成員之間存在著一種具有普遍認同的行為規(guī)范,進而固化為一種護理文化,并且全體護士對此抱有確定的思想認識.

圖1 Denison模型

在醫(yī)院的護理文化建設(shè)中運用Denison模型,需要充分發(fā)揮護士的適應(yīng)性與參與性,提高護士對于護理文化自身的主動性,從而提高護理管理層內(nèi)部的管理能力和創(chuàng)造力.使命感和一致性則強調(diào)護理文化建設(shè)在醫(yī)院復雜工作環(huán)境下必須具備的人文素質(zhì).通過對護士進行系統(tǒng)職業(yè)教育,使其真正有一定適應(yīng)性并主動參與到護理文化建設(shè)中,才可能增強護理事業(yè)的神圣使命感,從而統(tǒng)一到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的這一最終的護理事業(yè)的宗旨.李敏等[4]采用Denison模型對青海省一家三甲醫(yī)院375名護士進行調(diào)查,結(jié)果12個維度中有11個維度顯示較高水平,僅協(xié)調(diào)與整合維度略顯不足;護理文化的參與性特質(zhì)得分最高,提示醫(yī)院護理文化的各特質(zhì)得分確實存在差異,但總體護理文化建設(shè)比較成功.因此,護理管理者可根據(jù)Denison模型的4個特性采取針對性措施,提高護理人員對醫(yī)院護理人員職業(yè)生涯建設(shè)的認可程度.

2 理論依據(jù)

醫(yī)院作為一個組織,長時間自然形成各自特色的護理文化,并潛移默化地影響著不同層次的護理人才.因此,護理人員的管理組織作為服務(wù)患者的一種特殊形式的有機構(gòu)架,具有一般組織的特征和要素[5].我們在論述對護理人員進行職業(yè)教育對醫(yī)院護理人文建設(shè)的作用時借鑒Denison模型,在運用該模型的四要素的基礎(chǔ)上,通過對護理從業(yè)人員的職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設(shè)中起著的作用進行討論分析.

3 對護理人員進行職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設(shè)中所起的作用

3.1 提高護理人員護理文化適應(yīng)性 適應(yīng)性是指組織中的個體對來自組織外部做出快速反應(yīng)的潛在能力[6-7].對護理人員進行職業(yè)教育可以提高護理人員對工作環(huán)境的反應(yīng)靈敏度.由于醫(yī)療知識設(shè)備更新?lián)Q代的加速,護理人員的職業(yè)培訓應(yīng)該貫穿從業(yè)人員的職業(yè)生涯,而不僅僅局限于護校的理論和初進醫(yī)院的科室輪轉(zhuǎn)培訓.要樹立吾生有涯,而知無涯的學習態(tài)度,提高廣大護理人員的職業(yè)適應(yīng)性.

在一線臨床實踐中護理人員經(jīng)常承擔了過多的非護理工作,無形中增加了護理人員的工作量,使護理人員難以提供高質(zhì)量的護理服務(wù),造成患者對護理人員的滿意度下降等問題的產(chǎn)生.因此,醫(yī)院要采取包括職業(yè)教育等措施,明確護理崗位職責,合理安排護理人員的工作量,根據(jù)患者數(shù)和工作量科學地配比護理人員,讓護理人員從事更專業(yè)的與她們職業(yè)相稱的護理工作,使其投入更多的時間去護理患者.

3.2 提高參與醫(yī)院護理文化建設(shè)的積極性 參與性是指組織中的個體通過與組織互動從而使個人能力、組織歸屬感得到提升,個人積極參與組織,促進組織和個人的共同進步[8-9].通過對護理人員的職業(yè)教育,使護理人員職業(yè)感得到增強,促使護理人員積極參與醫(yī)院護理文化建設(shè).并且對護士進行職業(yè)教育能增強護士的職業(yè)技能,從而提升他們的執(zhí)業(yè)能力和職業(yè)歸屬感,進而提升醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平.因此護理管理者應(yīng)激勵護士參與包括繼續(xù)教育在內(nèi)的職業(yè)教育學習,確保大專及以上學歷護士不低于85%;通過職業(yè)教育進一步讓護理人員明確自身崗位職責,完善工作和收入分配制度,建立科學的績效考核機制,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,努力創(chuàng)造良好的人人力求職業(yè)發(fā)展的好局面,進而穩(wěn)定臨床一線護士隊伍,調(diào)動廣大護理人員的工作參與性.

3.3 形成護理文化的一致性 一致性是指一個有機體中的個體是否遵循個人服從集體的文化構(gòu)建[10-11].根據(jù)Denison模型職工的一致性原則,對護理人員進行職業(yè)教育有助于提升護理人員對醫(yī)院的忠誠度,逐漸培養(yǎng)忠于職守的護理文化,提高醫(yī)院護理人員工作安排的一致性和核心價值觀的形成.職業(yè)教育還有利于整合護理人員的協(xié)作能力,增強護理人員對醫(yī)院護理工作的配合度.現(xiàn)實中部分護理人員大學畢業(yè)后就被分配在醫(yī)院的某一科室或某一病房工作,很少有輪轉(zhuǎn)學習的機會,造成部分護士只對自己病區(qū)的患者處理流程熟悉,因而知識面過窄.醫(yī)院應(yīng)在護理人員中樹立終身學習的職業(yè)教育模式,使護士在定科之前增加各科實習培訓的機會,既能提高護士的專業(yè)操作技能,又能增加護士的職業(yè)自信.

3.4 形成醫(yī)院護理文化的使命感 有使命感的個人應(yīng)該是個人的努力奮斗服從組織大局[12-13].對護理人員實施職業(yè)教育有助于護理人員增強自身對職業(yè)的珍重感和對醫(yī)院工作系統(tǒng)安排的理解與支持.護理職業(yè)教育在強調(diào)護理人員的技能提高的同時,對護理人員的職業(yè)歸屬感和崇高的使命感也有很大影響.通過提高護理人員的臨床技能把醫(yī)院的護理教育事業(yè)與護理人員的成長、使命感有機結(jié)合起來,使全體護理人員統(tǒng)一思想,了解醫(yī)院的規(guī)劃戰(zhàn)略,從而凝聚人心,更好地為醫(yī)院的未來積極貢獻自己的力量.醫(yī)院可以結(jié)合職業(yè)操守開展護理人員的PPT比賽,開展多種形式的職業(yè)教育規(guī)范護理人員的行為,評選優(yōu)秀護理人員和優(yōu)秀護理團隊,使護理人員進一步明確職業(yè)神圣使命感,促進醫(yī)院護理質(zhì)量的不斷提升.

4 護理人員職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設(shè)中的不足

護理人員職業(yè)教育在醫(yī)院護理文化建設(shè)中發(fā)揮作用的局限性主要體現(xiàn)在護理人員的職業(yè)教育研究的理論體系還有待提高.職業(yè)教育在西歐和美國已經(jīng)發(fā)展了近百年歷史,積累了大量的經(jīng)驗,具有豐富的理論和實踐基礎(chǔ).隨著護理事業(yè)的發(fā)展,中國學者對護理人員的職業(yè)教育重視程度有所提高,但是由于地區(qū)差異,對職業(yè)教育的理論和實踐理解不夠全面.因此我們應(yīng)該加大護理職業(yè)的科學研究,更好地把護理人員的職業(yè)教育和醫(yī)院護理文化結(jié)合起來,培養(yǎng)護理人員對護理事業(yè)的適應(yīng)性和服從醫(yī)院工作安排思想的一致性,樹立獻身護理事業(yè)的使命感,從而使廣大護理人員更積極投身護理事業(yè).

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(本文編輯:趙翠翠)

R471

B

10.3969/j.issn.2095-9400.2017.10.016

2017-01-09

同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院護理人才庫(FKHL20160 04);人文護理科研面上項目(RW2016AM17).

黃瑛(1982-),女,上海人,主管護師.

李玉梅,副主任護師,Email:13917922290@139.com.