急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效探討

高敬云+石富華

【摘要】目的 探討急診內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療老年重癥心力衰竭的臨床療效。方法 選患有重癥心力衰竭的老年患者150例分為常規(guī)組和聯(lián)合組，常規(guī)組的患者單純使用西藥進(jìn)行治療，聯(lián)合組的患者在使用西藥進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用中藥進(jìn)行治療。結(jié)果 常規(guī)組和觀察組治療的總有效率分別為74.67%、90.67%。兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西結(jié)合的方式對重癥心理衰竭的老年患者進(jìn)行治療能夠達(dá)到更加良好的臨床療效，能夠更加有效地對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；心力衰竭；臨床療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

心力衰竭指的是因?yàn)榛颊叩氖鎻埞δ芤约靶呐K收縮功能異常，是一種常見的心血管疾病，在臨床上通常為出現(xiàn)肺淤血以及腔靜脈淤血，因?yàn)樾呐K功能異常，機(jī)體當(dāng)中的各項(xiàng)機(jī)能開始出現(xiàn)衰退的跡象，并時(shí)常出現(xiàn)組織低灌注狀態(tài)、慢性心力衰竭、急性心力衰竭、血流動力學(xué)障礙、代謝性酸中毒以及低氧血癥等狀況的發(fā)生，患者通常表現(xiàn)出呼吸困難、水腫以及活動受限[1]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年～2017年患有重癥心力衰竭的老年患者150例作為本次的研究對象，因?yàn)橹委煼绞降牟煌瑢⒒颊叻譃槁?lián)合組和常規(guī)組，常規(guī)組中女性患者37例，男38例，年齡51～76歲，平均年齡（61.31±1.12歲）。聯(lián)合組患者中女36例，男39例，年齡50～78歲，平均年齡（60.57±2.11歲）。兩組患者的年齡、性別、病程等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

單純采用西藥治療方式對常規(guī)組的患者進(jìn)行干預(yù)。聯(lián)合組的患者在常規(guī)組西藥治療的基礎(chǔ)上使用自擬參附強(qiáng)心湯對患者進(jìn)行干預(yù)，藥物的主要成分有：防己、黃蔑、甘草、滑石、白術(shù)、桂枝、毛冬青、澤蘭、桑白皮、生大黃、冬葵子、大腹皮、附子、牽牛子、人參、水蛙粉、獲菩等，水煎口服，將兩周作為一個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束之后，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行對比，療效診斷分為顯著、有效以及無效。顯效：患者的臨床癥狀基本上消失，且心功能也得到了很有效的改善，基本恢復(fù)至正常水平。有效：患者的臨床癥狀得到了有效地改善，且心功能得到了很好的恢復(fù)。無效：患者的臨床癥狀沒有得到有效地改善，且心功能也沒有的得到有效地恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組的患者中得到有效治療的患者的人數(shù)為56，治療的總有效率為74.67%。聯(lián)合組的患者中得到有效治療的患者的人數(shù)為68，治療的總有效率為90.67%。兩組患者的數(shù)據(jù)結(jié)果的對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P<0.05）。（見表1）

3 討 論

心力衰竭在急性內(nèi)科當(dāng)中是一種常見的疾病，指的是患者出現(xiàn)了心臟舒縮功能障礙，造成此種疾病的病因不同且復(fù)雜，當(dāng)患者的疾病不斷發(fā)展，出現(xiàn)心排血量不足以滿足在血管舒縮功能以及循環(huán)血量在全身代謝中所需要的血流，從而造成血流動力出現(xiàn)異常從而對神經(jīng)激素系統(tǒng)進(jìn)行激活。諸多原因均會造成心力衰竭，并對疾病的癥狀進(jìn)行加重[2]。

在中醫(yī)上將心力衰竭中醫(yī)規(guī)定為水腫少尿，不能平臥，出現(xiàn)心悸喘息以及咳吐痰涎的主要癥狀。當(dāng)疾病沒有得到有效地治療不斷發(fā)展，將會出現(xiàn)運(yùn)血無力，氣滯血疲，陽氣虛衰，血液疲阻，心脈不通暢的情況[3]。特別是合并有重癥心力衰竭的患者在臨床上通常表現(xiàn)出痰飲、心悸、水腫、陽氣虛衰以及哮喘等癥狀，發(fā)病常見于老年人群，不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，癥狀嚴(yán)重的話會直接威脅到患者的生命安全。且近年來，老年人口呈逐漸上升的趨勢，因此采取有效的方法對重癥心力衰竭的癥狀進(jìn)行治療不僅在臨床上具有重要意義，在社會上也會產(chǎn)生很大的影響[4]。

綜上所述，采用中西結(jié)合的方式對重癥心理衰竭的老年患者進(jìn)行治療能夠達(dá)到更加良好的臨床療效，能夠更加有效地對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，效果顯著，值得廣泛應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建兵，米彩卿，白 敏，等.芪參益氣滴丸治療老年慢性充血性心力衰竭的臨床觀察[C].2011年第七屆河海之濱心臟病學(xué)會議論文集，2011：324-327.

[2] 王大英，歐少君，范華昌，等.活血及改善微循環(huán)理論指導(dǎo)下治療心力衰竭[C].第一屆全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇論文集，2008：305-307.

[3] 朱昌周.黃芪注射液與丹參注射液霧化吸入治療頑固性充血性心力衰竭96例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（13）：1826-1827.

[4] 張惠芳，牛瑞剛，劉金霞，等.米力農(nóng)治療慢性肺心病合并重癥心力衰竭療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（26）：3323-3324.endprint