團(tuán)隊(duì)管理模式在兒科急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

張春珍

【摘要】 目的：分析研討團(tuán)隊(duì)管理模式在兒科急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：筆者所在醫(yī)院從2014年4月開始將團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行到兒科急診護(hù)理管理中，將實(shí)行前后半年兒科急診護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員綜合素質(zhì)等進(jìn)行對(duì)比研討。結(jié)果：團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行前后病區(qū)管理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行后服務(wù)滿意度、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率均優(yōu)于實(shí)行前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行后護(hù)理人員行為合格率、護(hù)理人員大專以上學(xué)歷獲取比例均高于實(shí)行前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在兒科急診護(hù)理管理中運(yùn)用團(tuán)隊(duì)管理這一新型管理模式，可以明顯提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理素質(zhì)以及護(hù)理質(zhì)量。從而進(jìn)一步增加了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體凝聚力，為患病兒童提供更加優(yōu)質(zhì)、安全而且有效的護(hù)理服務(wù)，值得在護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】 兒科急診護(hù)理； 團(tuán)隊(duì)管理； 護(hù)理管理； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.27.073 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）27-0137-02

團(tuán)隊(duì)作為一個(gè)共同體，是社會(huì)中成員存在的主要方式，作為共同體，應(yīng)該更加顧全大局，以大多數(shù)人的利益為重，從而讓團(tuán)隊(duì)效率實(shí)現(xiàn)最大化、最優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)[1]。作為兒科醫(yī)院，急診室的重要作用毋庸置疑，在護(hù)理管理中采取團(tuán)隊(duì)管理模式無(wú)疑是最好的選擇，這與每個(gè)患兒的切身利益息息相關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理者，負(fù)責(zé)整個(gè)病區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)及組織[2]。此次通過(guò)回顧性分析筆者所在醫(yī)院2014年4月開始將團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行到兒科急診護(hù)理管理中，通過(guò)不斷改進(jìn)、完善，獲得了不錯(cuò)的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

兒科急診作為筆者所在醫(yī)院一個(gè)綜合性急救科室，分別由院前急診和門診觀察室、縫合室、中心輸液室及搶救室等組成，筆者所在醫(yī)院觀察區(qū)域有16張床位。護(hù)理人員18名，全為女性，年齡22～40歲，平均30歲；其中2名為主管護(hù)師，16名為護(hù)師。

1.2 方法

筆者所在醫(yī)院2014年4月開始將團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行到兒科急診護(hù)理管理中，主要包括如下。

1.2.1 一定要首先樹立以人為本的理念，建立起和諧團(tuán)結(jié)的護(hù)理管理氛圍 由于護(hù)理群體多以女性為主，而這些女性往往扮演著多重角色，多數(shù)護(hù)理人員在上班之余，還需完成學(xué)歷教育，同時(shí)承擔(dān)著比較大的生活和工作壓力；護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理管理者，應(yīng)該多與同事進(jìn)行溝通和交流，互相理解和支持，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員繼續(xù)完成學(xué)業(yè)，用真誠(chéng)來(lái)對(duì)待護(hù)理人員，多幫助她們，營(yíng)造一個(gè)良好溫馨的護(hù)理管理氛圍。特別注重和關(guān)心護(hù)理人員的日常工作和學(xué)習(xí)情況，積極參與團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，注重關(guān)心和及時(shí)解決護(hù)理人員在生活和工作中遇到的各項(xiàng)問(wèn)題，互相幫助、互相理解。真誠(chéng)友善，努力建造一種健康和諧、積極向上的工作和生活氛圍，從而增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力[3]。

1.2.2 建立起一種良好有效的溝通機(jī)制，并且樹立好團(tuán)隊(duì)目標(biāo) 通過(guò)法律和制度保障，用心去關(guān)愛(ài)每一個(gè)護(hù)理人員，確定兒科急診室的組織目標(biāo)，形成良好的組織管理系統(tǒng)。為加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神建設(shè)，發(fā)展團(tuán)隊(duì)精神，促進(jìn)護(hù)理工作而一起努力。護(hù)士長(zhǎng)可以充分利用早會(huì)時(shí)間，布置安排每一天的工作任務(wù)，同時(shí)結(jié)合質(zhì)量分析會(huì)、病例討論以及學(xué)習(xí)討論等機(jī)會(huì)，充分與護(hù)理人員進(jìn)行溝通和交流，也可以采取信箱郵件留言等方式進(jìn)行討論，以期達(dá)到良好的工作效果。通過(guò)加強(qiáng)和護(hù)理人員的良性溝通，充分聽(tīng)取她們的意見(jiàn)以及訴求，制定共同的發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃，同時(shí)充分發(fā)揮護(hù)理人員的主人翁意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)起她們的工作積極性，增強(qiáng)使命感意識(shí)，從而促進(jìn)科室的健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)、良性的發(fā)展。

1.2.3 建立良好的團(tuán)隊(duì)規(guī)范和準(zhǔn)則，合理完善規(guī)章制度 同時(shí)為了提高護(hù)理和醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊叩陌踩屠?，必須著力提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理能力。而且，護(hù)理人員必須定期參加醫(yī)院組織的禮儀培訓(xùn)，以此達(dá)到文明護(hù)理的效果，從而增加患者的滿意度。為了使護(hù)理工作能夠進(jìn)展順利，可以建立健全相關(guān)法律以及規(guī)章制度，并且嚴(yán)格督促護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)法律條文和規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，這樣才能做到更好的護(hù)理效果。而且必須優(yōu)化護(hù)理工作的流程和程序，達(dá)到高效率、高質(zhì)量的完成護(hù)理任務(wù)的效果。完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，為病患提供必要的安全護(hù)理，從而減少醫(yī)患糾紛，開展急診專業(yè)人員的能力培訓(xùn)，并且進(jìn)行行之有效的考核，從而建立完善的護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)體制，從而提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平[4]。

1.2.4 建立行之有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使得護(hù)理人員充分施展才華 根據(jù)人的需求層次理論，著力分析人的基本需求，建立與之相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，能夠營(yíng)造一種良好的團(tuán)隊(duì)氛圍。通過(guò)分析管理的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且加以解決。應(yīng)該推選那些專業(yè)能力強(qiáng)、責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練、具有護(hù)士以上職稱以及良好的管理知識(shí)和管理能力的人擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)病區(qū)進(jìn)行分層護(hù)理管理，把工作細(xì)分給每一位護(hù)理人員，使其有所目標(biāo)和任務(wù)。多讓護(hù)士參與醫(yī)院的常規(guī)管理，比如庫(kù)房管理、用品管理、儀器設(shè)備的清洗、護(hù)理文書記錄、病案管理等。而且讓每位護(hù)士參與到質(zhì)量管理中，使她們互相監(jiān)督、互相督促、互相激勵(lì)，從而形成一個(gè)良性的互動(dòng)，從而激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情和動(dòng)手能力，提高護(hù)理人員的工作積極性。除此之外，還可以按月進(jìn)行評(píng)比獎(jiǎng)懲，進(jìn)行技術(shù)能手、服務(wù)之星等榮譽(yù)稱號(hào)的爭(zhēng)奪和競(jìng)賽。對(duì)于名次靠前的護(hù)理人員實(shí)行常效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制?？梢宰鳛槟甓瓤己说囊罁?jù)，提供更為豐厚的福利和回報(bào)。還可以定期舉行體育和文娛活動(dòng)，使得護(hù)理管理人員放松身心，從而以更好的狀態(tài)投入到生活和工作中去。通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制和各項(xiàng)活動(dòng)，其主要目的在于激發(fā)護(hù)理人員的榮譽(yù)感和工作積極性，從而提高工作效率，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合護(hù)理管理水平。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)行團(tuán)隊(duì)管理模式前后半年患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度的滿意情況，護(hù)理文書書寫情況、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理人員綜合素質(zhì)、病區(qū)管理合格率等并進(jìn)行對(duì)比分析[5]。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究得出的相關(guān)數(shù)據(jù)整理至SPSS 13.0軟件內(nèi)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行前后兒科急診病護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行前后病區(qū)管理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行后服務(wù)滿意度、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率均優(yōu)于實(shí)行前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行前后病區(qū)護(hù)理人員綜合素質(zhì)對(duì)比

團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行后護(hù)理人員行為合格率、護(hù)理人員大專以上學(xué)歷獲取比例均高于實(shí)行前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

在兒科急診護(hù)理管理中將團(tuán)隊(duì)管理模式引入，可以實(shí)現(xiàn)自上而下的管理效果[6]。從實(shí)際的急診室護(hù)理工作來(lái)看，由于急診科急癥患兒、危重患兒多發(fā)，具體護(hù)理工作時(shí)間上具有不確定性，同時(shí)還要護(hù)士依據(jù)不同患兒的需求，改變護(hù)理方案以及急救策略，以滿足患兒及家長(zhǎng)的實(shí)際需求。團(tuán)隊(duì)管理模式主要是建立在護(hù)士們的互相支撐、互相配合的基礎(chǔ)上，這對(duì)兒科急診護(hù)理工作有著協(xié)調(diào)合作的重大意義。

筆者所在醫(yī)院從2014年4月開始將團(tuán)隊(duì)管理模式實(shí)行到兒科急診護(hù)理管理中，建立了有效的團(tuán)隊(duì)合作模式以及融洽的醫(yī)療服務(wù)氛圍，促進(jìn)了筆者所在醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度及規(guī)范的有效執(zhí)行。通過(guò)建立分層管理體系，讓護(hù)理人員積極參與其中，進(jìn)行有效激勵(lì)，以此促進(jìn)每位護(hù)理人員都參與到整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理中，可以提高護(hù)理人員的慎獨(dú)精神。為了增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感，可以適當(dāng)發(fā)揮每位護(hù)理人員的自身優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)結(jié)合實(shí)踐，提高理論與實(shí)際相結(jié)合的能力，提高工作能力。發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，提高團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)。同時(shí)，加強(qiáng)與護(hù)理管理人員的交流和溝通，認(rèn)真聽(tīng)取她們的意見(jiàn)和要求，并且合理地運(yùn)用到實(shí)踐中去，這樣就可以形成每位護(hù)理管理人員的自律能力，促進(jìn)她們自我反省，自我管理，從而達(dá)到業(yè)務(wù)上的進(jìn)步和綜合管理素質(zhì)上的提高，從而提高護(hù)理工作環(huán)境氛圍[7]。

建立團(tuán)隊(duì)管理模式后可樹立良好的醫(yī)院服務(wù)形象。兒科急診為醫(yī)院的窗口，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)管理模式后，明顯提高了護(hù)理人員的工作能力，并且患者可直接感受到護(hù)理質(zhì)量的改變，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量可以在兒科急診護(hù)理中全面體現(xiàn)?；純杭凹议L(zhǎng)的滿意度直線上升，這為醫(yī)院良好形象樹立奠定了一定基礎(chǔ)[8-10]。

總之，在兒科急診的護(hù)理管理工作中，采取良好的團(tuán)隊(duì)模式，一方面可以提高團(tuán)隊(duì)的集體凝聚力，從而提高整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率，整體上提升了護(hù)理管理人員的綜合素質(zhì)和能力。因此，在醫(yī)院的護(hù)理管理工作中，應(yīng)該著力加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，良好的團(tuán)隊(duì)是護(hù)理管理工作的基石。提倡團(tuán)隊(duì)管理，重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作，不僅可以增加團(tuán)隊(duì)的整體服務(wù)水平，也可以提高每一位護(hù)理人員的長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步和發(fā)展，提高她們的護(hù)理管理業(yè)務(wù)水平和綜合管理素質(zhì)，從而為患者提供良好有效的安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃妹.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（5）：80-81.

[2]池洋.急診外科護(hù)理管理中實(shí)施前瞻性護(hù)理模式的急救效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（24）：153-155.

[3]郭春芳.急診護(hù)理管理中團(tuán)隊(duì)管理模式的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：251-252.

[4]楊巧華，魏彩第，張敬偉，等.團(tuán)隊(duì)管理模式在強(qiáng)化急救護(hù)士法律意識(shí)及防范護(hù)理糾紛中的效果評(píng)價(jià)[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：389-392.

[5]邱偉霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，35（16）：2387-2388.

[6]陳玥.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）：164-165.

[7]王琳.急診分診安全管理模式對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（16）：202-203.

[8]劉敏，劉永利.人性化服務(wù)在兒科急診輸液患兒護(hù)理中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（24）：261-262.

[9]張陽(yáng)春，季學(xué)麗，李玫，等.雙向選擇模式下的導(dǎo)師小組制在急診新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2016，16（3）：358-362.

[10]相松飛，陳秀芳.壓瘡護(hù)理團(tuán)隊(duì)管理模式在神經(jīng)內(nèi)科高危壓瘡護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2016，23（3）：212-214.

（收稿日期：2017-05-28）endprint