甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的臨床安全性對比

徐美玲

【摘要】 目的：對比甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的臨床安全性。方法：選取2015年2月10日-2016年3月11日筆者所在醫(yī)院110例甲亢患者，并將其隨機(jī)分為兩組，對照組患者實施丙硫氧嘧啶治療，觀察組患者實施甲巰咪唑治療。結(jié)果：觀察組甲亢患者皮疹發(fā)生率9.09%，低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組甲亢患者肝功能異常發(fā)生率、癥狀緩解時間、治療時間、住院時間與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組甲亢患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.73%，與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：將甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的臨床安全性進(jìn)行對比后，具有較高的安全性，在對患者進(jìn)行治療時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇不同的藥物，觀察患者的肝功能及血常規(guī)變化，患者一旦發(fā)生不良反應(yīng)時，應(yīng)及時進(jìn)行處理。

【關(guān)鍵詞】 甲巰咪唑； 丙硫氧嘧啶； 甲亢； 臨床安全性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.057 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）20-0114-02

甲亢為臨床中較為常見的疾病，也可以稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，該疾病主要是由于人體多種因素導(dǎo)致甲狀腺激素過多而引起的[1-2]。若未及時對患者實施治療，易導(dǎo)致多種嚴(yán)重后果。因此，筆者所在醫(yī)院對甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的臨床安全性進(jìn)行對比，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院110例甲亢患者，時間在2015年2月10日-2016年3月11日，并將其隨機(jī)分為兩組。觀察組患者：年齡20～50歲，平均（36.01±1.23）歲，男35例、女20例。對照組患者：年齡21～50歲，平均（37.01±1.18）歲，男36例、女19例。兩組甲亢患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合臨床甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）均簽署知情同意書，參與本次研究內(nèi)容。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不接受藥物方式治療患者；（2）伴有內(nèi)分泌疾病及精神疾病患者。

1.2 方法

對照組甲亢患者實施丙硫氧嘧啶治療（遼寧康博士制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H21021060），3次/d，口服100 mg/次，患者臨床癥狀改善后進(jìn)行減量，2次/d、100 mg/次。

觀察組甲亢患者實施甲巰咪唑治療（赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字H15020066），3次/d，口服10 mg/次，待患者臨床癥狀改善后，開始調(diào)整藥物劑量，10 mg/次、2次/d，30 d為1個治療周期，患者實施治療后，將兩組甲亢患者的治療效果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組甲亢患者治療后的皮疹發(fā)生率、肝功能異常發(fā)生率（患者肝功能指標(biāo)發(fā)生異常）、癥狀緩解時間、治療時間、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究均采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 皮疹發(fā)生率對比

觀察組甲亢患者皮疹發(fā)生率9.09%，低于對照組的21.82%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 肝功能異常發(fā)生率對比

觀察組甲亢患者肝功能異常發(fā)生率7.27%，與對照組的9.09%相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

2.3 兩組癥狀緩解時間、治療時間、住院時間對比

觀察組甲亢患者癥狀緩解時間、治療時間、住院時間與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組甲亢患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.73%，與對照組的14.55%比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）

3 討論

甲亢為臨床中較為常見的疾病，常見的發(fā)病年齡在20～50歲，其中以中青年最為常見，女性患者比例顯著高于男性患者，若未及時對患者實施一項有效的治療方式，易導(dǎo)致患者疾病惡化，嚴(yán)重危害甲亢患者的生命安全[3-8]。其治療方式主要包括手術(shù)治療及藥物治療等，其中藥物治療在臨床中較為常用，是基本的治療方式，抗甲狀腺藥物治療的主要機(jī)制是通過抑制人體甲狀腺過氧化酶活性，將甲狀腺離子碘氧阻斷，從而使人體酪氧酸無法被碘化，從而發(fā)揮其抗甲狀腺的作用，在臨床中甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶為常見的抗甲狀腺藥物，均具有顯著的治療效果[9-11]。

通過對兩組患者實施甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療后，均取得顯著效果，兩種藥物的臨床療效無顯著差異[12-14]，但是根據(jù)研究顯示，多數(shù)抗甲狀腺藥物均存在多種副作用，易影響患者的治療效果，該藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)主要包括關(guān)節(jié)痛、皮疹、肝損傷、血小板計數(shù)減少、紅細(xì)胞、粒細(xì)胞缺乏等。從本次研究結(jié)果來看，甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶相比，更能引發(fā)患者發(fā)生血細(xì)胞計數(shù)減少情況，當(dāng)患者發(fā)生乏力、咽痛、發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)考慮患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)患者粒細(xì)胞缺乏，應(yīng)停止用藥或者減少用藥，而丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑相比，患者使用該藥物后，易發(fā)生肝功能損傷情況，肝損傷更傾向于患者隱匿器質(zhì)性損傷，多數(shù)患者在早期無顯著臨床癥狀，其不易被發(fā)現(xiàn)，但是依然有部分患者易發(fā)生消化道不良反應(yīng)、右上腹不適、黃疸等不良反應(yīng)，因此，對于采用抗甲狀腺藥物治療的患者，應(yīng)定期實施肝功能檢測，當(dāng)患者發(fā)生膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時，應(yīng)對患者實施針對性措施，避免其發(fā)生進(jìn)行性加重情況[15]。

本研究表明，觀察組甲亢患者皮疹發(fā)生率低于對照組（P<0.05），觀察組甲亢患者肝功能異常發(fā)生率、癥狀緩解時間、治療時間、住院時間與對照組無顯著差異（P>0.05），觀察組甲亢患者不良反應(yīng)發(fā)生率12.73%，和對照組無顯著差異（P>0.05）。endprint

綜上所述，將甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶治療甲亢的臨床安全性進(jìn)行對比后，兩種藥物對甲亢患者均較高的安全性，能顯著降低患者的不良反應(yīng)，同時在對患者進(jìn)行治療的情況時，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇不同的藥物，觀察患者的肝功能及血常規(guī)變化，患者一旦發(fā)生不良反應(yīng)時，應(yīng)及時進(jìn)行處理。

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（收稿日期：2017-03-18）endprint