小兒喘息性支氣管肺炎應(yīng)用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療效果

賴河生

【摘要】 目的：分析研究小兒喘息性支氣管肺炎應(yīng)用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-8月收治的84例喘息性支氣管肺炎患兒作為本次的研究對象，將其按入院時(shí)間的先后分成觀察組與對照組，每組42例患兒。給予對照組患兒實(shí)施常規(guī)治療，觀察組患兒則在對照組患兒的基礎(chǔ)上加入布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療。對比兩組患兒治療之后的總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患兒的總有效率為97.62%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%；對照組患兒的總有效率為83.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.42%；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組患兒（P<0.05）。結(jié)論：給予喘息性支氣管肺炎患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，能夠顯著提升治療的總有效率，縮短患兒的住院時(shí)間，減輕患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德； 特布他林； 喘息性支氣管肺炎； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.20.076 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）20-0147-02

喘息性支氣管肺炎屬于臨床上的常見病，高發(fā)人群為3歲以下幼兒，其病原體為流感病毒、合胞病毒、流感病毒等[1]。喘息性支氣管肺炎的主要臨床癥狀為氣促、咳嗽、發(fā)熱等，若在疾病初期沒有得到正確有效的治療，則會引發(fā)細(xì)菌的感染，導(dǎo)致哮喘的發(fā)生，對患兒的身心健康及成長發(fā)育均有著嚴(yán)重的影響[2-3]。目前，臨床上對喘息性支氣管肺炎的主要治療方法為藥物治療，而霧化治療在緩解患兒氣道阻塞上有著顯著的療效[4]。因此，相關(guān)治療方案受到了醫(yī)護(hù)人員的高度關(guān)注[5]。在本文研究中，給予42例喘息性支氣管肺炎患兒實(shí)施布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，在提高治療總有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率上得到了顯著的成果，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院在2016年1-8月收治的84例喘息性支氣管肺炎患兒作為本次的研究對象，將其按入院時(shí)間的先后分成觀察組與對照組，每組42例患兒。觀察組中，男患兒有22例，女患兒有20例；年齡6～36個(gè)月，平均（21.25±3.14）個(gè)月；體重15～21 kg，平均（17.23±1.03）kg。對照組中，男患兒有21例，女患兒有21例；年齡6～36個(gè)月，平均（21.24±3.15）個(gè)月；體重15～21 kg，平均（17.21±1.01）kg。對比兩組患兒的一般資料（性別、年齡、體重），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的84例患兒在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查后均參考文獻(xiàn)[6]確診為喘息性支氣管肺炎，且均知曉并自愿參與本次研究（本研究經(jīng)相關(guān)委員會批準(zhǔn)）。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

不配合治療的患兒；心力衰竭的患兒；心、肝、腎功能障礙的患兒；肺部患嚴(yán)重疾病的患兒；患精神疾病的患兒[7]。

1.4 治療方法

對照組患兒：實(shí)施常規(guī)治療，根據(jù)患兒的具體病情做出針對性的用藥，如：抗感染治療，給予細(xì)菌感染的患兒頭孢噻肟鈉（華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H10980277）進(jìn)行治療，每8小時(shí)50 mg/kg，治療腦膜炎患者劑量可增至每6小時(shí)75 mg/kg，均以靜脈給藥；給予發(fā)熱的患兒實(shí)施物理降溫；給予喘息困難患兒調(diào)整體位；依據(jù)患兒的病情發(fā)展做出進(jìn)一步的治療。

觀察組患兒：在對照組患兒的基礎(chǔ)上加用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號2 ml∶0.5 mg：H20140474，2 ml∶1 mg：H20140475）聯(lián)合特布他林（阿斯利康制藥有限公司，進(jìn)口藥品注冊證號H20140108）霧化吸入治療，布地奈德用量為0.5～1.0 mg，特布他林用量為2.5 mg，每天吸入治療2次，每次15～20 min，持續(xù)治療7 d。治療期間，需嚴(yán)密監(jiān)測患兒的一系列生命指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥及不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.5 觀察指標(biāo)

記錄對比兩組患兒的治療總有效率、臨床癥狀消失時(shí)間（氣促、咳嗽、濕性啰音、雙肺哮鳴音）、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率（心悸、惡心、發(fā)熱、胃部不適）。

1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀消失，檢查后肺部濕啰音消失為顯效；患兒的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，檢查后肺部濕啰音顯著改善為有效；患兒的臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，檢查后發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音嚴(yán)重為無效[8]。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的總有效率對比

經(jīng)過記錄對比可知，觀察組患兒的總有效率為97.62%，對照組患兒的總有效率為83.33%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間對比

經(jīng)過記錄對比可知，觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.3 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

經(jīng)過記錄對比可知，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%，對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為21.42%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

幼兒的年齡尚小，支氣管具有短、狹窄等特點(diǎn)，因此，在發(fā)生喘息性支氣管肺炎等疾病時(shí)，治愈能力較弱，需要給予其全面且有效的治療，才能夠延緩病情的發(fā)展，達(dá)到痊愈的效果[9]。布地奈德與特布他林均是臨床上治療喘息性支氣管肺炎的常用藥。其中，布地奈德屬于新合成的腎上腺皮質(zhì)激素，其不含鹵素，對患兒身體的傷害更小[10]。運(yùn)用霧化吸入的方式將布地奈德置入患兒機(jī)體內(nèi)，能夠降低氣道內(nèi)局部組織的生物活性，從而抑制炎性介質(zhì)的釋放，達(dá)到緩解臨床癥狀的目的[11]。并且，運(yùn)用霧化吸入的方式，能夠?qū)獾澜M織有著較好的修復(fù)作用，對患兒的預(yù)后也有著重要的意義，還能夠降低疾病的復(fù)發(fā)。從相關(guān)研究中可知，霧化吸入的治療方式，僅有10%的藥物會進(jìn)入患兒的血液當(dāng)中，剩余的90%將由肝臟代謝排出，這在很大程度上行保障了用藥的安全性[12]。特布他林則屬于短效的β2受體激動劑，其除了能夠抑制炎性因子的釋放外，還能夠舒緩支氣管內(nèi)的平滑肌，達(dá)到緩解臨床癥狀的作用。兩種藥物的相互配合，則能夠提高治療的總有效率，為患兒的生命健康做出有利的保障。從本文研究中也可知，觀察組患兒的總有效率為97.62%，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.76%；對照組患兒的總有效率為83.33%，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.42%；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。并且，觀察組患兒的臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明常規(guī)治療已無法全面而有效地對喘息性支氣管肺炎患兒實(shí)施治療了，在常規(guī)治療上加入布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療才更符合現(xiàn)代患兒的需求。endprint

綜上所述，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上運(yùn)用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入的方式對喘息性支氣管患兒進(jìn)行治療，能夠顯著提升治療的總有效率，并且霧化治療見效快、操作方便、安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2017-03-22）endprint