慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的效果研究

劉秀影

【摘要】 目的：探討采用慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床效果。方法：選擇2014年

8月-2015年10月本院收治的慢性單純性咽炎患者140例為研究對象，根據(jù)入院編號的偶數(shù)和奇數(shù)將其分為兩組，各70例。對照組給予一清膠囊治療，觀察組則給予慢性咽炎合劑治療，對兩組的療效進行比較分析。結(jié)果：觀察組的臨床體征和癥狀評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；隨訪6個月～1年，觀察組的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上給予慢性單純性咽炎患者慢性咽炎合劑治療，不僅可以改善癥狀，還能提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率，具有一定的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 慢性單純性咽炎； 慢性咽炎合劑； 臨床效果

Study on the Effect of Chronic Pharyngitis Mixture on Chronic Pharyngitis/LIU Xiu-ying.//Medical Innovation of China，2017，14（24）：112-114

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of chronic pharyngitis mixture on chronic simple pharyngitis.Method：140 patients with chronic simple pharyngitis in our hospital from August 2014 to October 2015 were selected as the research objects，according to the number of admission even and odd number，the patients were divided into two groups，70 cases in each group.The control group was treated with Yiqing Capsule treatment，the observation group was given the treatment of chronic pharyngitis mixture，the curative effects of the two groups were compared and analyzed.Result：The clinical signs and symptoms scores of the observation group were lower than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）；the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；follow up for 6 months to 1 year，the recurrence rate of the observation group was lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical with chronic pharyngitis mixture in patients with chronic pharyngitis treatment，not only can improve symptoms，but also improve the therapeutic effect，reduce the recurrence rate，the promotion of a certain value.

【Key words】 Chronic simple pharyngitis； Chronic pharyngitis mixture； Clinical effect

First-authors address：Mudan District Central Hospital of Heze City，Heze 274000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.24.033

慢性單純性咽炎是比較常見的一種慢性咽炎類型，具有復(fù)雜的發(fā)病機制，與不良飲食習(xí)慣、生活環(huán)境等諸多因素有關(guān)，常見癥狀有咽部灼熱感、干癢感以及異物感等，咽部黏膜層為主要病變部位，具有病程長、復(fù)發(fā)率高等特點，對患者的正常生活和工作造成嚴重影響[1-2]。當前在治療慢性單純性咽炎時，通常以西藥為主，包括復(fù)方硼砂溶液、地塞米松以及抗生素等，但是均無法獲得滿意療效[3]。因此，本文研究了慢性咽炎合劑治療慢性單純性咽炎的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年8月-2015年10月收治的140例慢性單純性咽炎患者為研究對象，按照入院編號的奇數(shù)和偶數(shù)將其分為對照組和觀察組，每組70例。入選標準：（1）符合《實用耳鼻喉科學(xué)》中慢性單純性咽炎診斷標準；（2）病程>3個月；（3）經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。排除標準：（1）合并明顯扁桃體腫大及下呼吸道慢性炎癥者；（2）合并精神異?；蛞庾R障礙者；（3）合并造血系統(tǒng)、肝、腎、腦血管以及心血管等嚴重疾病者。對照組：男40例，女endprint

30例，年齡19～66歲，平均（39.4±14.5）歲；病程9個月～5年，平均（2.6±1.3）年。觀察組：男42例，女28例，年齡20～67歲，平均（39.5±14.6）歲；病程10個月～6年，平均（2.7±1.4）年。兩組的性別、年齡、病程比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規(guī)治療，一清膠囊（生產(chǎn)廠家：海南海神同洲制藥有限公司，國藥準字Z20050017，規(guī)格：0.65 g）口服，2粒/次，3次/d，2周為一個療程。

1.2.2 觀察組 運用慢性咽炎合劑治療，基本藥方為：生牡蠣、郁金、牛蒡子、紅花、桃仁、當歸各10 g，桔梗、蘆根、麥冬各12 g，甘草6 g，貝母、生地各15 g，玄參20 g，按照常規(guī)方法，將上述藥材制成300 mL水煎液，100 mL/次，3次/d，即

1劑/d，2周為一個療程。

1.3 觀察指標 根據(jù)《臨床診斷及療效判斷的四級加權(quán)評分法介紹》，分別對兩組患者的臨床體征和癥狀進行評分，包括咽部黏膜干燥、淋巴濾泡增生、咽黏膜慢性充血、咽部燒灼感、咽異物感、咽癢以及咽干等，得分與癥狀和體征改善情況呈反比關(guān)系[4]。同時，隨訪6個月～1年，對兩組患者的復(fù)發(fā)情況進行觀察和記錄。

1.4 療效判定標準 （1）痊愈：患者的咽部灼熱感、癢咳以及異物感等癥狀完全消失，且經(jīng)喉鏡檢查顯示，咽后壁光滑潤澤、黏膜恢復(fù)正常；（2）顯效：患者的咽干、咽癢以及咽黏膜慢性充血等癥狀基本消失，且經(jīng)喉鏡檢查顯示與治療前相比，咽后壁淋巴濾泡明顯縮??；（3）有效：臨床癥狀有所改善，且經(jīng)喉鏡檢查顯示，咽喉部分分泌物減少，但是咽后壁黏膜欠光滑；（4）無效：臨床體征和癥狀改善不明顯[5]?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體征和癥狀評分比較 觀察組的癥狀和體征評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組治療效果比較 觀察組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=12.724，P<0.05）

2.3 兩組復(fù)發(fā)情況比較 隨訪6個月～1年，觀察組的復(fù)發(fā)率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

（ 字2=13.824，P<0.05）

3 討論

近年來，由于受到諸多因素的影響，慢性咽炎在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，在耳鼻喉科疾病中，慢性咽炎占有較高的比例，為10%～20%，并且發(fā)病人群趨于年輕化，嚴重危害患者身體健康[6]。臨床上認為，慢性咽炎的發(fā)病機制包括以下幾點：（1）胃-食管反流性疾病：主要為胃腸道內(nèi)的酸性內(nèi)容物對咽喉造成直接損傷[7]；（2）睡眠呼吸暫停綜合征：睡覺打鼾時，呼吸氣流反復(fù)影響咽黏膜；（3）變態(tài)反應(yīng)因素：IgG介導(dǎo)的超敏反應(yīng)、化學(xué)性致敏以及遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)都參與發(fā)??；由IgE誘導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)[8]；（4）致病微生物因素：病毒感染是比較重要的一個因素，包括腺病毒和EB病毒，其次為細菌感染，尤其是副流感和流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌以及A族β-溶血性鏈球菌[9]。中醫(yī)學(xué)上認為慢性咽炎屬于“梅核氣”“咽痛”“喉痹”范疇，認為其發(fā)病與虛火上炎、津液不足、肺腎陰虛有關(guān)，可以將其劃分為多種證型，包括氣滯血瘀型、痰熱蘊結(jié)型、脾腎陽虛型、脾胃虛弱型以及肺腎陰虛型等，治療通常堅持潤喉利咽、清熱瀉火的基本原則[10-12]。慢性咽炎合劑中的牡蠣具有軟堅散結(jié)、益陰潛陽之功效；郁金可以清心涼血、行氣解郁、活血止痛；牛蒡子具有宣肺利咽、疏散風熱之功效；紅花可以散瘀止痛、活血通經(jīng)；桃仁具有止咳平喘、活血祛瘀之功效；當歸可以潤腸通便、補血活血；桔梗具有祛痰排膿、宣肺利咽之功效；蘆根可以生津止渴、清熱瀉火；麥冬具有化痰止嘔、瀉熱生津、潤肺清心之功效；貝母可以潤肺止咳；生地具有養(yǎng)陰生津、清熱涼血之功效；玄參可以滋陰降火、解毒散結(jié)；甘草可以調(diào)和諸藥，全方共奏祛痰止咳、清熱解毒、利咽潤喉之功效[13-15]。同時，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，慢性咽炎合劑具有修復(fù)黏膜、抗病毒、抗菌之功效，能夠使咽部血液循環(huán)得到改善，有助于咽部黏膜修復(fù)，改善癥狀，從而達到治療的目的[16-17]。在本研究中，觀察組總有效率為95.71%，高于對照組的78.57%，并且與對照組相比，觀察組的復(fù)發(fā)率低、癥狀和體征均改善明顯，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這一結(jié)果與陳志奎等[18]、楊衛(wèi)國等[19]、李康泰等[20]的研究結(jié)果一致，提示慢性咽炎合劑治療慢性咽炎效果顯著。

綜上所述，在慢性咽炎的臨床治療中，運用慢性咽炎合劑，能夠使治療效果提高，使復(fù)發(fā)率降低，改善患者預(yù)后，值得推廣。

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（收稿日期：2017-04-28） （本文編輯：張爽）endprint