阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

陳順科

【摘要】目的 探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床價(jià)值。方法 本次研究對(duì)象為慢性萎縮胃炎患者104例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組選用克拉霉素結(jié)合果膠鉍診療，治療組選用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，兩組均已健康指導(dǎo)。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過(guò)不一樣的治療方法之后，治療組的總有效率高于對(duì)照組，治療組患者的有效率為89.9%，對(duì)照組患者的有效率為68.4%，總數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 患者服用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎療效很好，無(wú)其他不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；飲食

【中圖分類號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，主要以胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)目減少，胃黏膜變薄基層增厚，臨床上以腹部脹大有酸痛感、偶爾打飽嗝、對(duì)食物沒(méi)胃口或貧血等表現(xiàn)，無(wú)其他特異性，在內(nèi)科屬常見(jiàn)病及多發(fā)病，嚴(yán)重會(huì)引起出血、黏膜表面組織的限局性缺損、胃穿孔等。慢性萎縮性胃炎的病因較為雜亂，整個(gè)發(fā)病的過(guò)程格外遲緩，對(duì)于患者的正常飲食產(chǎn)生了很多的不便，同時(shí)要想根治也很困難，致使患者的營(yíng)養(yǎng)跟不上及心理情況有了很大的變化[1]。改善患者的生活習(xí)慣，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍來(lái)治療慢性萎縮性胃炎，從而提升患者的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取采用隨機(jī)法從2015年至2016年在本院收治的慢性萎縮性胃炎患者104例，并且所有患者已經(jīng)進(jìn)行病例活檢。男67例，女37例，年齡22～75歲，平均51.6歲，病程2～15年，平均7.3年。運(yùn)用隨機(jī)方法分為治療組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[2]。

1.2 方法

克拉霉素結(jié)合果膠鉍診療給予對(duì)照組，口服果膠鉍，每天3次每次2粒，克拉霉素每天2次每次0.5 g。治療組選用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，果膠鉍每天3次每次2粒，阿莫西林每天3次每次0.5 g。如出現(xiàn)腹部脹大的患者多加服用多潘利酮每天3次每次10 mg，可推進(jìn)胃動(dòng)力[3]。在治療時(shí)期依據(jù)患者的反應(yīng)，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。兩組療程為兩周，在治療期間及治療之后，告訴患者要改善生活的習(xí)慣，適當(dāng)?shù)男菹ⅲ{(diào)整心理等。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

觀察兩組患者用藥治療后的效果。經(jīng)過(guò)鑒定，顯效：經(jīng)過(guò)治療之后，患者胃鏡復(fù)查粘膜慢性炎癥已經(jīng)得到明顯好轉(zhuǎn)，癥狀及呼吸、體溫、脈搏、血壓有明顯的改觀。有效：患者在治療之后，癥狀及各項(xiàng)生命體征均有所好轉(zhuǎn)，在胃鏡下萎縮、腸化生及異型增生得到改良。無(wú)效：患者的癥狀、異型增生及呼吸、體溫、脈搏、血壓等沒(méi)有任何改觀甚至慢慢惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)選用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組采用的方法相比較結(jié)果，治療組的總有效率高于對(duì)照組，治療組患者的有效率為89.9%，對(duì)照組患者的有效率為68.4%，總數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者服用藥物過(guò)程中，兩組并未發(fā)現(xiàn)明顯的不適，部分患者偶爾出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，腸胃惡心形成的嘔吐，服用藥物一段時(shí)間后自行消失。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是由于幽門螺桿菌（Hp）感染，飲食習(xí)慣不規(guī)律，免疫力下降、膽汁反流、家族遺傳等影響下。致使胃粘膜受到破損，粘膜腺體也已消失，粘膜肌層的病理發(fā)生變化，以致血管暴起呈現(xiàn)，腸胃消化功能下降，腸上皮偶爾出現(xiàn)異型增生。無(wú)其他特異性，臨床上常表現(xiàn)為腹部酸痛，沒(méi)食欲，貧血等。慢性萎縮性胃炎的病理進(jìn)化的過(guò)程：慢性胃炎進(jìn)化至胃粘膜萎縮導(dǎo)致腸化生引發(fā)，之后發(fā)展為異型增生導(dǎo)致胃癌。不管慢性萎縮性胃炎的發(fā)生及進(jìn)化過(guò)程是因哪種方式引起的，我們都要重視它及早治療讓腸胃不再受到傷害。

青霉素類中阿莫西林是最常見(jiàn)的藥物，屬β-內(nèi)酰胺類抗生素，和克林霉素相比，阿莫西林的穿透性更強(qiáng)殺菌的能力更高，在酸性條件中口服藥物，使分子中的內(nèi)酰胺基分解生成肽鍵，腸胃更容易吸收[5]。同時(shí)患者要有良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，多吃蔬菜水果少吃肉，戒煙戒酒。

慢性萎縮性胃炎屬慢性病，臨床上有許多種藥物是針對(duì)該病的，但由于這些藥物的副作用較大，對(duì)人體也產(chǎn)生了另一種傷害。所以，為了消除炎癥我們只需要從發(fā)病的源頭出發(fā)，降低多種藥物種類的使用量。不過(guò)，藥物治療與患者復(fù)發(fā)率也存在著一定的關(guān)系，主要原因存在于平常的生活習(xí)慣。所以，給患者講解身體健康的重要性，防止因?yàn)樯磉叺囊蛩卣T發(fā)。經(jīng)過(guò)探討，患者服用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎療效很好，無(wú)其他不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李國(guó)書.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，38（5）：776-776.

[2] 羅貴平.對(duì)于阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（34）：337-338.

[3] 黃海燕.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].醫(yī)藥前沿，2015（29）：44-45.

[4] 張宏程.慢性萎縮性胃炎患者經(jīng)阿莫西林和果膠鉍聯(lián)合治療的臨床效果探討[C].臨床心身疾病雜志2015年研討會(huì)綜合刊，2015.

[5] 張 霞.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎中使用的臨床研究分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014，（11）.

本文編輯：吳宏艷endprint