益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥臨床效果探討

耿曉燕

【摘要】目的 探討益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療腰椎管狹窄癥臨床效果。方法 選擇2015年12月至2016年11月我院收治的腰椎管狹窄癥患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均46例患者，對(duì)照組采用常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療，觀察對(duì)比兩組患者腰椎JOA評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腰椎JOA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 在腰椎管狹窄癥患者的臨床治療中，應(yīng)用益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療，可有效改善患者腰椎狀況，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】益氣養(yǎng)血活絡(luò)法；腰椎管狹窄癥；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..02

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2015年12月至2016年11月我院收治的腰椎管狹窄癥患者92例作為研究對(duì)象，所有患者均符合腰椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均46例患者。實(shí)驗(yàn)組男26例、女20例，年齡45～70歲，平均年齡（51.5±8.4）歲，病程0.4～8.0年，平均病程（4.5±2.3）年；對(duì)照組男27例、女19例，年齡46～72歲，平均年齡（53.5±9.1）歲，病程0.3～9.0年，平均病程（4.9±2.0）年。將兩組患者的年齡、病程等基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異不明顯，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均進(jìn)行相應(yīng)體征檢查，確診病情后，對(duì)照組給予常規(guī)治療，即給予患者20 ml丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z51021303）+250 ml的5%葡萄糖注射液，靜脈滴注給藥，1次/d，同時(shí)給予雙氯芬酸鈉緩釋膠囊（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103219），50 mg/次，2次/d，并將其安排至硬板床休息。實(shí)驗(yàn)組采用益氣養(yǎng)血活絡(luò)法治療，藥方組成：鱉甲15 g，威靈仙30 g，川芎6 g，黃芪60 g，土元20 g，地龍15 g，當(dāng)歸30 g，桃仁10 g，紅花10 g，赤芍20 g，丹皮20 g，熟地30 g，山萸肉15 g，山藥30 g，澤蘭20 g，牛膝15 g，半夏15 g，砂仁6 g，絲瓜絡(luò)15 g，徐長(zhǎng)卿20 g，獨(dú)活10 g，三七粉3 g（沖），生甘草10 g；根據(jù)患者病情進(jìn)行加減治療；將諸藥合用，取水煎服，1劑/d，2次/d。

1.3 護(hù)理方法

①心理護(hù)理：由于此病癥病情較重病程較長(zhǎng)，易使患者出現(xiàn)負(fù)面心理，降低了治療依從性，因此，給予心理護(hù)理干預(yù)，疏導(dǎo)其不良心理狀態(tài)，消除不良情緒，幫助患者樹立治療信心，提高治療依從性；②體位護(hù)理：幫助患者采取舒適的體位，同時(shí)定時(shí)給予翻身、按摩護(hù)理，預(yù)防壓瘡現(xiàn)象；③飲食護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況，為其制定合理的飲食方案，根據(jù)不同類型的患者實(shí)施辨證飲食指導(dǎo)：腎精不足者，可多食用當(dāng)歸、枸杞、牛膝等，將其煲湯；氣虛血淤者可食用七瘦肉湯；氣血虧慮者可食用茯苓、杜仲、人參等。④針灸護(hù)理：在腰椎管狹窄癥患者的治療中，可結(jié)合針灸，有效提高治療效果：穴位：氣旁、下風(fēng)濕、下脘、中脘穴等，如虛證者可加艾灸熏神闕穴，留針30 min。⑤健康宣教：向患者講解病情、治療方法、治療目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者明白治療的重要性及必要性，從而提高治療配合度，使其積極參與治療，同時(shí)對(duì)其家屬也進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理指導(dǎo)，讓其能參與到護(hù)理中來，提高治療效果。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者腰椎JOA評(píng)分。腰椎JOA評(píng)分包括下腰疼痛、腿痛麻、步態(tài)、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)功能、日?；顒?dòng)、膀胱功能，每項(xiàng)10分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，腰椎JOA評(píng)分采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組腰椎JOA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

3 討 論

腰椎管狹窄癥屬于臨床常見的脊柱疾病，好發(fā)于中老年人群，引病癥的發(fā)病機(jī)制主要是由于神經(jīng)根血液運(yùn)行受到限制，導(dǎo)致組織發(fā)生缺氧狀況。因此采取有效治療措施，可提高臨床治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

隨著中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，中藥認(rèn)為腰椎管狹窄癥的發(fā)病機(jī)制 主要是由于經(jīng)脈不通、肝腎虧損、氣滯血瘀而引起的；因此，對(duì)此病的治療應(yīng)以行氣活血、舒經(jīng)活絡(luò)、益氣養(yǎng)血為主。在益氣養(yǎng)血活絡(luò)方中，黃芪可益氣活血、健脾益氣；當(dāng)歸可益氣活血；山萸肉、山藥可滋陰補(bǔ)血；赤芍可補(bǔ)肝腎、補(bǔ)精血；牛膝可強(qiáng)筋健骨，用甘草將諸藥調(diào)和，能達(dá)到養(yǎng)血化瘀、益氣活血的目的。在本研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)功能（8.0±0.9）分、日?；顒?dòng)（8.1±0.8）分等明顯優(yōu)于對(duì)照組（6.7±0.7）分、（6.8±0.5）分。此外，配合相應(yīng)的護(hù)理措施，益氣養(yǎng)血活絡(luò)法臨床療效果顯著，可作用治療腰椎管狹窄癥首選方案。

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本文編輯：王 琦endprint