趙崇梅
【摘要】目的 探討急性腦梗塞康復期中藥燙熨治療的護理體會。方法 選取我院2015年1月至2016年1月收治的74例腦梗塞患者,按照隨機分配方式,將其分為研究組與對照組,每組37例,對照組給予常規(guī)護理,研究組在常規(guī)護理基礎上,實施中醫(yī)燙熨護理,對比兩組患者臨床療效。結果 經過護理后得知,兩組患者護理效果、護理滿意度比治療前得到明顯改善,研究組效果更加明顯。結論 針對腦梗塞患者,實施中藥燙熨護理,有利于患者功能恢復,減少臨床致殘率,促進患者預后,提升患者生活質量,值得臨床推廣。
【關鍵詞】中藥燙熨;急性腦梗塞;護理
【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.12..01
隨著經濟社會快速發(fā)展,我國居民生活水平得到極大變化,臨床腦梗塞病發(fā)率呈逐年上升趨勢,偏癱患者隨之增加,對患者生活造成嚴重影響,該疾病死亡率、致殘率較高。筆者選取我院2015年1月至2016年1月收治的74例腦梗塞患者,其中37例患者給予中藥燙熨護理,獲得良好康復效果,現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2015年1月至2016年1月收治的74例腦梗塞患者,按照隨機分配方式,將其分為研究組與對照組,每組37例,排除陳舊性腦血管病、腦出血患者。研究組患者男性20例,女性17例,年齡59歲~71歲,平均年齡(61.5±10.23)歲,21例右側偏癱、16例左側偏癱。對照組患者男性22例,女性15例,年齡56歲~70歲,平均年齡(60.8±10.14)歲,23例右側偏癱、14例左側偏癱。兩組患者年齡、性別等一般資料相比,均無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組:給予神經內科治療,采取常規(guī)性護理措施。
研究組:在對照組基礎上,給予中藥燙熨護理。其一,肢體功能建立。待患者入院開始,防止下垂和屈曲;其二,康復訓練。患者出現(xiàn)腦梗塞之后,從第3d開始,開展康復訓練,直到患者生命體征恢復到正常水平,開展理療、中藥燙熨治療,一日兩次。每日給予一次理療和一次針灸,選擇風池穴、少海穴、昆侖穴、三陰交穴等,如有必要,選擇電針治療。對于患側上肢穴位進行按摩,選擇仰臥位,對患者癱瘓的合谷、曲池、內關、少海等部位進行中藥燙熨,燙熨時,護理人員應站在患者一側,配合拇指指腹進行合谷穴按摩,用側手指進行曲池穴按摩,用食指進行內關穴按摩。對于各穴位按摩,確?;颊咛幱陔殴峭庑隣顟B(tài),按照外展、內收、外旋、內旋的順序進行肩關節(jié)運動,開展肘關節(jié)伸屈運動。對于前臂開展旋前和旋后運動。對于腕關節(jié),開展背伸、彎曲、外旋和內旋運動。對于指關節(jié),伸屈、拔伸、外展及內收運動,對于每一處訓練80次左右。待按摩結束,選擇雙手舉起按摩上肢;其四,下肢穴位。選擇仰臥位,針對承山、涌泉、照海等穴位中藥燙熨,并用拇指和食指進行雙膝眼穴。其五,心理護理。對于患者開展針灸和穴位按摩,在被動運動時,加強和患者語言交流,確保中藥燙熨護理過程的全過程心理護理,保證患者治療依存性。
1.3 統(tǒng)計學分析
計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,用統(tǒng)計分析軟件SPSS 11.0做統(tǒng)計學分析。
2 結 果
兩組臨床療效比較:經過治療后,研究組20例治愈、16例好轉、1例無效,治療總有效率97.2%。對照組11例治愈、14例好轉、12例無效,治療總有效率67.6%。研究組臨床療效比對照組明顯要高,兩組對比存在顯著性差異(P<0.05)。
兩組治療滿意度比較:經過護理后,研究組23例非常滿意,13例較滿意,1例滿意,總滿意率100.0%。對照組12例非常滿意,7例較滿意,6例滿意,12例不滿意,總滿意率為67.6%。研究組治療滿意度比對照組明顯更優(yōu),兩組對比存在顯著性差異(P<0.05)。
3 討 論
在臨床上,腦梗塞作為一種致殘率、致死率高的病癥之一,主要在老年人群中發(fā)生,許多患者能夠被及時挽回生命。然后,在治療之后,因腦部組織損傷十分嚴重,造成嚴重性肢體障礙。根據(jù)國內外研究表明,處于住院期間,開展積極康復治療、有效護理,能夠減少致殘率,有效提升愈后生活質量。根據(jù)中醫(yī)理論角度,因腦梗塞病理變化,主要因氣滯血瘀導致。所以,不管是中藥治療,還是中醫(yī)康復治療,主要是舒筋活絡、活血化瘀,開展穴位按摩、中藥燙熨,主要是利用舒筋活絡、活血化瘀方式,促進患者上下肢能夠正?;顒?。
通過早期理療和中藥燙熨,可避免肌肉萎縮、緊張,防止軟癱、硬癱,促進后續(xù)康復訓練,配合針灸治療,能夠促進舒筋活絡,避免偏癱肢體發(fā)生缺血性痙攣,提升肌張力,進而提高偏癱功能康復力度。同時,在臨床上,注重心理護理,可提升患者治療信心。
在本組實驗中,經過護理后得知,兩組患者護理效果、護理滿意度比治療前得到明顯改善,研究組效果更加明顯。這說明,針對腦梗塞患者,實施中藥燙熨護理,有利于患者功能恢復,減少臨床致殘率,促進患者預后,提升患者生活質量,值得臨床推廣。
參考文獻
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本文編輯:王 琦endprint