急診科護士職業(yè)倦怠調(diào)查及應(yīng)對策略探討

張望

摘要：目的 對急診科護士的職業(yè)倦怠情況進行了解，并分析其產(chǎn)生的根源、機制與其對急診科護士產(chǎn)生的影響，并對應(yīng)對策略進行探討。方法 運用問卷對我院急診科的62名護士及其他科室248名護士的職業(yè)倦怠情況進行調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行分析和對比。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查后得出急診科護士在情感枯竭、低個人成就感和去人性化三個方面得分均明顯高于其他科室的護士，經(jīng)計算P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對各種舉措與制度進行不斷完善能有效降低急診科護士的職業(yè)倦怠。

關(guān)鍵詞：急診科護士；職業(yè)倦??；應(yīng)對策略

中圖分類號：R473 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）22-0162-02

職業(yè)倦怠是一種有情感枯竭、去人性化以及個人成就感降低等等表現(xiàn)的綜合癥狀，是指由從事為人服務(wù)的工作而引發(fā)的過度疲勞綜合征[1]。護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠，不僅僅對其自身健康有所影響，更會影響整個護理隊伍的整體素質(zhì)及穩(wěn)定。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院內(nèi)科、外科、急診科、婦產(chǎn)科以及兒科共五個科室各隨機抽取62名護士作為此次研究對象，共310名，所有人員均為女性，年齡20～41歲，平均年齡（29.63±3.91）歲；護齡1.5～17年，平均護齡（9.25±2.16）年。在職稱方面，護士職稱者為178名，占總數(shù)的57.42%；護師職稱者89名，占總數(shù)的28.71%；主管護師職稱者為39名，占總數(shù)的12.58%；副主任護師4名，占總數(shù)的1.29%。在學(xué)歷水平方面，本科學(xué)歷者7名，占總數(shù)的2.26%；大專學(xué)歷者126名，占總數(shù)的40.65%；中專學(xué)歷者177名，占總數(shù)的57.09%。以上數(shù)據(jù)經(jīng)計算無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

利用Maslach等所修訂出來的職業(yè)倦怠問卷修訂版（MBI-GS）對310名護士進行問卷調(diào)查[2]，問卷為當(dāng)場填寫當(dāng)場回收。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查問卷從三個方面出發(fā)調(diào)研人類的工作倦怠感，這三個方面分別為情感枯竭、低個人成就感和去人性化。其中情感枯竭方面和去人性化方面各包含5個項目，低個人成就感包含6個項目。情感枯竭中11分到15分屬于中等得分，11分以下為低分，15分以上為高分；低個人成就感18分到22分屬于中等得分，18分以下為低分，22分以上為高分；去任性哈8分到12分屬于中等得分，8分以下為低分，12分以上為高分[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用t與？字2分別檢驗計量與計數(shù)資料，若結(jié)果為P<0.05，則代表差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，所有數(shù)據(jù)皆經(jīng)由SPSS19.0軟件統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1急診科護士調(diào)研結(jié)果

62名急診科護士調(diào)研結(jié)果表示情感枯竭方面處于高分狀態(tài)的有28名，占總數(shù)的45.16%；低個人成就感方面處于高分狀態(tài)的有41名，占總數(shù)的66.13%；去人性化方面處于高分狀態(tài)的有36名，占總數(shù)的58.06%，見表1。

2.2急診科護士調(diào)研結(jié)果與其他科室護士調(diào)研結(jié)果對比

急診科護士在三個方面得分均明顯高于其他科室的護士，組間差異經(jīng)對比P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3 討論

職業(yè)倦怠所指的是一群從事以人為對象進行服務(wù)的人，其自身情感出現(xiàn)耗竭，感覺個人成就感降低以及出現(xiàn)去人性化狀態(tài)。在職業(yè)倦怠中情感枯竭表示的是人自身的情感資源消耗過多，喪失精力；低個人成就感表示的是人在工作中所獲得的個人成就感降低；去人性化表示的是人對所服務(wù)的對象產(chǎn)生冷淡與疏遠(yuǎn)的態(tài)度[4]。在現(xiàn)今社會，護理人員的壓力和挑戰(zhàn)越來越大。調(diào)查得出，急診科護士在情感枯竭方面表現(xiàn)出高度倦怠的人數(shù)占總體的45.16%，明顯較其他科室護士的比重及得分多，情感枯竭也是職業(yè)倦怠程度中的主要判定項目。

急診科護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠主要因為：①患者多種、病情多樣：由于急診科所接待的病患年齡跨度非常巨大，從剛剛降生的新生兒到高齡老人都會遇到，并且會遇到的病情類型非常多。②工作環(huán)境多變：許多急救任務(wù)都發(fā)生在醫(yī)院之外，多數(shù)時候都需要在急救車上開展相應(yīng)的急救工作，工作設(shè)備簡陋及環(huán)境惡劣，都會增加急診科護士的心理壓力。③社會地位低：眾所周知，我國的醫(yī)療環(huán)境十分嚴(yán)峻，護士在工作的時候都需要小心謹(jǐn)慎以避免遭到投訴與遭遇糾紛，如此長期對自身情感進行壓抑更容易產(chǎn)生工作倦怠。④職業(yè)前景方面：我國的醫(yī)院管理模式中基本都是輕急診、重臨床，使得急診科的工作人員思想壓抑，無法全身心投入工作。還有醫(yī)院人性化管理方面的缺乏、護士自身水平提高方面的壓力、工作連續(xù)時間過長以及護患關(guān)系緊張等等。

對于急診科護士職業(yè)倦怠狀況的緩解，應(yīng)采取相應(yīng)措施以提高急診科護士工作方面的積極性：①避免長年（10年以上）從事急診科護理工作，尊重護理人員的個人意愿，對科室人員的安排進行合理調(diào)整。②了解每位護士的特長，使其能夠在最適合自己的位置發(fā)光發(fā)熱，激發(fā)工作積極性。③利用經(jīng)濟手段刺激護士的工作熱情，例如按照工作時間、工作難度、技術(shù)含量等等方面在經(jīng)濟上予以補貼。④設(shè)置獎項評比，如設(shè)置最佳護士獎，以提升其職業(yè)成就感。⑤舉辦護士心理健康講座，從心理方面對其進行干預(yù)等。

綜上所述，對各種舉措與制度進行不斷完善能有效降低急診科護士的職業(yè)倦怠，希望在不久的將來，急診科護士的職業(yè)倦怠感會隨著各種相應(yīng)策略的提出和實行而越來越低。

參考文獻：

[1]王麗容，肖七秀，羅慧娟，等.急診科護士職業(yè)倦怠調(diào)查及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，26（29）：39-42.

[2]陳紅艷.基層醫(yī)院急診科護士職業(yè)倦怠調(diào)查與對策研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（10）：129，131.

[3]L Liu.The Correlation Study Between the Professional Values and Job Burnout of a Three Level of First-class Hospital Nurses in Changchun[J].Medicine&Society，2012，16（20）：168-169.

[4]G Fu，W Chen.Study on the relationship between hospital nurse night shift and occupation burnout in third-grade class A hospital[J].Journal of Nurses Training，2013，21（26）：191-192.

編輯/王朵梅