系統(tǒng)護理健康教育對上消化道出血患者的效果分析

鄭素梅

【摘要】 目的：考察分析系統(tǒng)性護理健康教育在上消化道出血患者的治療中所取得的臨床效果。方法：此次試驗對象來源于2016年6-12月筆者所在醫(yī)院收治的上消化道出血患者，試驗共抽取了102例，隨后按照數(shù)字分組法將入選患者隨機分為對照組和試驗組，每組51例。分別給予兩組患者針對性的護理治療，其中對照組患者采用常規(guī)的護理方式，試驗組患者采用系統(tǒng)性健康教育護理，對護理后兩組患者的再出血情況、再住院情況、治療效果及護理滿意度進行總結。結果：試驗組患者再出血率和再住院率均明顯低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組中患者治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對上消化道出血的患者施以系統(tǒng)性健康教育護理能夠明顯提高護理的治療效果，有效減少再出血情況的發(fā)生，顯著降低患者的再住院率，并得到了廣大患者的認可、好評，應該加強其臨床推廣力度。

【關鍵詞】 上消化道出血； 系統(tǒng)護理； 健康教育； 臨床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.056 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）28-0107-03

臨床上通常將食管、胃管、十二指腸等屈氏韌帶以上位置的出血稱為上消化道出血[1]。上消化道出血為臨床上最常見的消化系統(tǒng)疾病，也是臨床上較為常見的急病癥，其主要臨床癥狀多見于嘔血、黑便等[2]。引發(fā)上消化道出血的因素多種多樣，主要與患者的飲食習慣有關，如酗酒、暴飲暴食、過度節(jié)食等，此外還與患者的生活習慣、工作壓力、錯誤用藥等有關。上消化道出血具有發(fā)展迅速、病癥嚴重、病勢兇險等特點，嚴重危害著患者的身體健康與生命安全[3]。目前，臨床上主要通過傳統(tǒng)常規(guī)的護理方式，并沒有使患者真正地參與進去，得到的效果并不理想。因此，臨床上迫切需要一種新型的治療護理方式以達到最佳的治療效果，對患者進行系統(tǒng)性的健康教育，有助于糾正患者錯誤的生活習慣，建立良好的生活習慣，從而提高臨床療效。本次試驗通過對102例上消化道出血的患者進行分組分析，使用基礎護理配合應用系統(tǒng)健康護理在上消化道出血的問題的治療上具有較好的臨床效果，現(xiàn)就試驗的具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗對象抽取自2016年6-12月筆者所在醫(yī)院收治的上消化道出血患者，共抽取102例，入選患者經(jīng)臨床診斷均確診為上消化道出血患者。隨后按照數(shù)字分組法將所有患者隨機分為對照組和試驗組，每組51例。對照組中男27例，女24例；年齡22～73歲，平均（52.09±6.46）歲；消化性潰瘍出血患者24例，肝硬化食管靜脈曲張患者14例，消化道腫瘤患者9例，急性胃黏膜病變患者4例。試驗組中男29例，女22例；年齡21～74歲，平均（54.35±6.94）歲；消化性潰瘍出血患者26例，肝硬化食管靜脈曲張患者13例，消化道腫瘤患者10例，急性胃黏膜病變患者2例。所有入選患者在治療初期均伴有嘔血、便血和休克等臨床癥狀。兩組患者性別、年齡、病情及發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

針對兩組患者采用相應的護理措施，其中對照組患者應用傳統(tǒng)的常規(guī)護理。主要包括生命體征的監(jiān)測、飲食護理及建立友善的護患關系等方面。給予試驗組患者常規(guī)護理與健康教育護理相結合的護理方式，主要有以下幾個方面：醫(yī)護人員需要細心、耐心、詳盡地為患者講解上消化道出血的主要致病因素，對于某些較為復雜的病因可通過合適、簡單、易懂的方式講解，保證患者能夠充分理解。在患者住院初期，醫(yī)護人員應積極、主動與患者及家屬進行溝通交流，充分了解掌握患者的基本情況，與患者建立起和諧友善的醫(yī)護關系，并向患者簡單講授相關的健康教育知識。將患者安頓好后，護理人員可陪同患者散步，以便更好地了解熟悉醫(yī)院內環(huán)境，消除患者對陌生環(huán)境的緊張感和焦慮感?；颊咴谧≡褐委熎陂g內，醫(yī)護人員需針對患者的自身特點、經(jīng)濟狀況為其制定相應的護理措施[4]。

患者若處于急性出血時期，需要絕對的臥床靜養(yǎng)。醫(yī)護人員要做好止血、輸血工作，并將該時期作為健康教育護理的重要階段。醫(yī)護人員應加強與患者及家屬的交流，盡可能消除患者緊張、焦慮、暴躁等不良情緒，鼓勵患者建立起治療的信心。護理人員需對患者的飲食做好充分準備，患者在出血期間應該禁食，待出血好轉后，為患者準備溫和的流質食物，叮囑患者在進食過程中應該緩慢咀嚼，避免造成食管的損傷[5]。整個治療過程患者應禁食辛辣刺激的食物、禁煙酒，以防對消化道造成二次傷害。對于恢復期的患者來說健康教育護理同樣重要，該階段內，醫(yī)護人員應該為患者詳細講述預防上消化道出血復發(fā)的措施方法，叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，做到飲食規(guī)律、心態(tài)樂觀積極。醫(yī)護人員還應該指導幫助患者做好出院后的護理，并定期進行隨訪，讓患者做到定期復查。

1.3 觀察指標

治療結束后對兩組患者的再出血情況、再住院情況、治療效果及護理滿意度進行評價總結。采用問卷調查的方式對滿意度評分考察，設定總分數(shù)為100分，分值越高代表患者的滿意程度越高。其中療效評價標準如下：治愈，患者臨床癥狀全部消失，連續(xù)3次隱血試驗均為陰性；有效，患者臨床癥狀基本得到改善，3次隱血試驗中僅有1次結果為陽性；無效，患者臨床癥狀并未得到改善，且3次隱血試驗中陽性結果次數(shù)≥2次。治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 15.6軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

試驗組患者治療總有效率高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。endprint

2.2 兩組患者再出血、再住院及滿意度比較

試驗組患者再出血率和再住院率均明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；試驗組患者滿意度要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床引發(fā)上消化道出血的致病因素多種多樣，常見致病因素主要包括消化道潰瘍、胃癌、飲食習慣不良、生活作息不規(guī)律等。臨床治療消化道出血患者時，除了采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理外，還需要配合使用系統(tǒng)性的健康教育護理。由于患者對相應疾病知識的缺乏使得消化道出血的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[6]，在對患者進行一定的健康教育護理后，能夠顯著增加患者對該疾病的正確認識，并能夠充分了解掌握主要的致病原因，以便及時準確的進行處理，此外，通過對專業(yè)知識的學習，能夠在一定程度上預防上消化道出血的發(fā)生[7]。

上消化道出血的患者在住院治療期間，實施系統(tǒng)性健康教育護理能夠顯著提高患者的治療依從性，使得患者能夠更好的遵照主治醫(yī)生的治療，有助于患者養(yǎng)成良好的飲食習慣及生活方式，有效提高了護理治療效果[8]。通過對患者進行健康教育護理能夠有效指導其堅持用藥，保證患者對定期復診的觀念，基本改變患者的生活方式，以便阻止病情進一步的發(fā)展惡化。健康教育護理干預是提高患者對疾病認知程度，讓患者對疾病的發(fā)病、治療以及預防等知識有所了解，有利于患者疾病治療[9]，與此同時能夠提高護理質量，健康教育護理干預能夠使患者明確自己的護理干預目標和內容，所以治療效果好與差，與健康教育護理干預實施有關。再者，健康教育促使護理人員不僅僅要配合醫(yī)生對患者實施治療，并且還要向患者解釋相關疾病的發(fā)病原因、治療和防治等知識和注意事項等[10]。

綜上所述，針對上消化道出血的患者施以系統(tǒng)性健康教育護理能夠明顯提高護理的治療效果，有效減少再出血情況的發(fā)生，顯著降低患者的再住院率，并得到了廣大患者的認可、好評，應該加強其臨床推廣力度。

參考文獻

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（收稿日期：2017-06-16）endprint