氯吡格雷與阿司匹林短期聯(lián)合治療急性腦梗塞的臨床研究

郭子明

【摘要】目的 研究氯吡格雷與阿司匹林短期聯(lián)合治療急性腦梗塞的臨床效果。方法 收取我院110例急性腦梗塞患者，收取時(shí)間在2013年11月20日直至2015年2月11日，并將急性腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者實(shí)施氯吡格雷治療，觀察組患者實(shí)施氯吡格雷與阿司匹林短期聯(lián)合治療。結(jié)果 觀察組患者治療后（20.15±9.17）分、治療后10天（11.20±6.47）分的神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 氯吡格雷與阿司匹林短期聯(lián)合治療急性腦梗塞的效果優(yōu)于單一用藥，具有療效顯著、安全性佳的優(yōu)點(diǎn)，值得

應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林短期；急性腦梗塞；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R587.1；R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.12..01

腦梗死為臨床神經(jīng)內(nèi)科較為多發(fā)的腦血管疾病，多數(shù)腦梗死患者病情易發(fā)生惡化，因此，在臨床急性腦梗死患者治療中，早期控制患者病情十分重要[1-2]。因此，我院對氯吡格雷與阿司匹林短期聯(lián)合治療急性腦梗塞的臨床效果進(jìn)行分析，見本研究描述。

1 資料和方法

1.1 資料

收取我院110例急性腦梗塞患者，收取時(shí)間在2013年11月20日直至2015年2月11日，并將急性腦梗塞患者隨機(jī)分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①110例患者經(jīng)過MRI或者頭顱CT檢查結(jié)果顯示均為急性腦梗塞，②110例患者發(fā)病時(shí)間均在24小時(shí)內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)障礙、大面積腦梗死。腦出血病史患者，②嚴(yán)重腎功能不全、肝、肺、心等功能不全患者。

觀察組患者；年齡在30～60歲之間，患者平均年齡為（46.01±1.23）歲，男性患者有35例、女性患者有20例。

對照組患者；年齡在31～60歲之間，患者平均年齡為（47.15±1.18）歲，男性患者有34例、女性患者有21例。

上述兩組急性腦梗塞患者各項(xiàng)資料無明顯的差異，能夠?qū)嵤Ρ?，P>0.05。

1.2 方法

對照組急性腦梗塞患者實(shí)施氯吡格雷治療（Clopidogrel Hydrogen Sulphate Tablets （PLAVIX）；注冊證號(hào)：BH20080268，2008-10-06），每日一次，每次給予急性腦梗死患者口服75 mg。

觀察組急性腦梗塞患者氯吡格雷治療方式和對照組相同，再采用阿司匹林治療（海南普利制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20051052），每日一次，每日給予急性腦梗死患者口服0.1 g，所有患者均治療15天，將兩組患者治療效果詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組急性腦梗塞患者治療前、治療后、治療后10天的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究均采用SPSS 22.0軟件，每組急性腦梗塞患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)處理，研究中計(jì)數(shù)資料使用百分比進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料則采用T檢驗(yàn)，采用P<0.05代表兩組急性腦梗塞患者對比具有差異，其各項(xiàng)指標(biāo)差異具有意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療后（20.15±9.17）分、治療后10天

（11.20±6.47）分的神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1所示。

3 討 論

引起腦梗死形成是由于多種因素共同作用結(jié)果，血栓形成為最常見病因，若未及時(shí)治療，易導(dǎo)致患者急性腦梗死疾病惡化[3-4]。

阿司匹林為臨床上常見的環(huán)氧酶抑制劑，對人體中酶具有失活作用，能抑制人體花生四烯酸代謝，抑制患者血小板功能，氯吡格雷為臨床上新型的抗血小板聚集藥物，其作用機(jī)制和阿司匹林大不相同，能抑制人體內(nèi)血小板聚集過程，能不可逆地、選擇性地抑制血小板和ADP結(jié)合，使纖維蛋白無法與其進(jìn)行結(jié)合。雖然上述兩種藥物的作用機(jī)制大不相同，但是通過聯(lián)合應(yīng)用，能增強(qiáng)抗血小板聚集效果，阻止患者神經(jīng)功能缺損加重，對急性腦梗死患者具有顯著的治療效果，多數(shù)患者在治療過程中未發(fā)生明顯不良反應(yīng)[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，氯吡格雷與阿司匹林短期聯(lián)合治療急性腦梗塞的效果優(yōu)于單一用藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 張春芳.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林短期治療急性腦梗塞的臨床觀察[J].大家健康（中旬版），2015，5（3）：136-137.

[2] 韓 彬.氯吡格雷與阿司匹林治療急性腦梗死患者療效比較[J].醫(yī)藥前沿，2014，3（33）：236-237.

[3] 郭 敏，張彤哲，王雪萍，等.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對急性腦梗死患者可溶性P-選擇素、C反應(yīng)蛋白及梗死面積影響[J].甘肅科技，2016，32（13）：115-117，130.

[4] 姚益峰.補(bǔ)陽還五湯在急性腦梗塞治療中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（8）：5-6.

[5] 翁瑞高.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2016，35（36）：113-114，117.

本文編輯：王 琦endprint