益氣養(yǎng)陰活血藥治療糖尿病腦梗塞108例分析

李曉梅

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.087

[摘要] 目的 分析糖尿病腦梗塞的臨床特點(diǎn)，探討益氣養(yǎng)陰活血藥對其治療的有效作用及治療體會。方法 從在該院2009年10月—2013年10月期間就診的糖尿病腦梗塞患者中隨機(jī)抽取108例患者，并將所選的患者隨機(jī)分為 A、B兩組，各組 54 例；兩組患者在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保證了資料的可比性；兩組的治療方式不同：A 組給予益氣養(yǎng)陰活血藥作為實(shí)驗(yàn)組，B 組給予空白對照藥作為對照組，用藥 4 周后觀察腦梗塞患者的臨床資料并對其臨床療效進(jìn)行探討。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對照組對糖尿病腦梗塞治療的臨床效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 益氣養(yǎng)陰活血藥治療糖尿病腦梗塞，其臨床效果顯著，能使患者安全度過危險(xiǎn)期，病情順利轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)患者的健康。

[關(guān)鍵詞] 益氣養(yǎng)陰活血藥；治療；糖尿病腦梗塞

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（b）-0087-02

糖尿病腦梗塞是糖尿病重要的并發(fā)癥之一，其是在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上并發(fā)的缺血性腦血管疾病，糖尿病血管病變所涉及的人類器官組織及臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，由各種原因造成的絡(luò)傷癖阻是其重要的病理變化；糖尿病腦梗塞在臨床上，臨床上，參照古今用藥規(guī)律，結(jié)合西醫(yī)對糖尿病腦梗塞的認(rèn)識，該研究采用益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)法則的總治療方案治療糖尿病腦梗塞[1]。選取2009年10月—2013年10月期間108例患者為研究對象，該研究旨在分析探討益氣養(yǎng)陰活血藥治療糖尿病腦梗塞的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進(jìn)入該項(xiàng)研究的108例患者均選自于該院就診的糖尿病腦梗塞患者，且所有的觀察病例均系該市中醫(yī)院內(nèi)分泌病房的住院患者。108例患者的選擇嚴(yán)格按照病例的選擇標(biāo)準(zhǔn)所進(jìn)行的，對患者進(jìn)行確診，并經(jīng)該院的核磁共振室對患者進(jìn)行頭顱 CT 或 MRI 檢查證實(shí)，確診為腦梗塞或腔隙性腦梗塞，且患者的患病時(shí)間均為 3 周～6個(gè)月以內(nèi)。所有的108例患者被隨機(jī)分成兩組，這兩組病例的性別、年齡、病程分布等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。兩組患者之間的病情分布情況先差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組有29例處于急性期，25例處于恢復(fù)期，對照組有30例處于急性期，24例處于恢復(fù)期，見表2。

1.2 研究對象分組

從在該院2009年10月—2013年10月期間就診的糖尿病腦梗塞患者中隨機(jī)抽取108例患者，并將所選的患者按隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)分為 A、B兩組，各組 54 例；兩組患者在年齡、性別方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，保證了資料的可比性；兩組的治療方式不同：A 組給予益氣養(yǎng)陰活血藥，B 組給予空白對照藥。

1.3 研究方法

兩組患者均實(shí)施糖尿病飲食治療、運(yùn)動治療、心理治療和糖尿病教育，原使用降糖藥的劑量和劑型不變，不再使用其他血管擴(kuò)張劑和活血化瘀中藥[4]。在此基礎(chǔ)上：給予實(shí)驗(yàn)組患者益氣養(yǎng)陰活血藥，3 次/d，1 袋/次，30 d為 1個(gè) 療程；給予對照組患者空白對照藥，外型、氣味等與益氣養(yǎng)陰活血藥一致，但不含有有害成分及對糖尿病腦梗塞疾病有緩解功效， 3 次/d，1袋/次，30 d為 1個(gè) 療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析等級資料的組間比較時(shí)采用秩和檢驗(yàn)，分析計(jì)數(shù)資料的組間比較時(shí)則采用 χ2檢驗(yàn)，并用[n（%）]表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的所有患者均完成 4 周的療程治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為90.74%， 對照組的總有效率為59.26%， 其統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對照組（P<0.001） 。見表 3。

3 討論

氣陰兩虛是形成血瘀的必要條件，反過來血瘀又是促使病情進(jìn)一步惡化的重要原因[5]。因此，在治療糖尿病腦梗塞病癥時(shí)，一定要抓住氣陰兩虛、瘀血阻絡(luò)這一條主要的治療路線與方案。在該研究中，采用益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)法則治療糖尿病腦梗塞，其病理機(jī)制、治療理法相應(yīng)，從整體宏觀調(diào)治、局部微觀治療兩層次對糖尿病腦梗塞患者進(jìn)行治療[6]。

該研究確定了益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)為治療糖尿病腦梗塞的基本大法，取得了較好的臨床療效，并在該研究過程中，基于對患者的臨床觀察及對糖尿病腦梗塞的理論探討，獲得了一些規(guī)律性認(rèn)識，現(xiàn)歸納如下。

益氣可壯臟腑強(qiáng)機(jī)能：能降低血糖，改善糖尿病腦梗塞患者身體健康的整體狀況，對糖尿病腦梗塞起到治療作用[7]。養(yǎng)陰可增液行血以化疲：養(yǎng)陰有明顯的抑制體外血栓形成、增強(qiáng)活血化瘀的功效[8]。在對患者進(jìn)行診治的過程中可根據(jù)患者疾病的具體癥候，合理地選用養(yǎng)陰活血法以消散瘀血，通暢脈絡(luò)達(dá)到更好的治療療效的目的。

益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)法治療糖尿病腦梗塞，其是在對糖尿病腦梗塞疾病的病理基礎(chǔ)、臨床主要癥狀和辨證要點(diǎn)進(jìn)行了系統(tǒng)的理論探討基礎(chǔ)上探討出來的治療大法。糖尿病腦梗塞是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重危害人類健康，該研究為采用益氣養(yǎng)陰活血藥治療糖尿病腦梗塞提供了可靠的理論依據(jù)和臨床資料。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Barid TA，Parsons MW ，Phanh T，et a1.Persistent poststroke hyper—glycemia is independently associated with infarct expan sion andworse clinical outcome[J].Stroke，2003（9）：2208

[2] 劉麗華.葛根素治療老年人 2 型糖尿病性腦梗塞 40 例分析[J].藥品評價(jià)， 2006，3（2）：149-150

[3] 倪青.糖尿病腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療[J].實(shí)用糖尿病雜志，2010，6（6）：58-59

[4] Yuan G，Zhou L， Tang J， et al. Serum CRP levels are equally elevated in newly diagnosed type 2 diabetes and impaired glucose tolerance and related to adiponectin levels and insulin sensitivity[J].Diabetes Res Clin Pract，2006，72（3）： 244-250.

[5] 溫興，王歡，方朝陣.益氣養(yǎng)陰活血法治療糖尿病性冠心病35例觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2008，4 （20）：384-385.

[6] 王志斌.活血化疲法在糖尿病治療中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，9（9）：88.

[7] 張葉祥，胡業(yè)彬，姚淮芳，等.益氣養(yǎng)陰活血解毒湯治療糖尿病合并冠心病臨床療效及對CRP、HCY水平的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2011，8（20）： 1218-1219.

[8] Haffoer SM， Miettinen H. Insulin resistance implications for type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease[J].Am J Med 2000，103（2）： 152，162.

（收稿日期：2017-03-24）endprint