醫(yī)改背景下縣級醫(yī)院加強人才隊伍建設(shè)的剖析

劉朝暉

【摘要】本文分析了我國縣級醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀，并提出了改進縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改；縣級醫(yī)院；人才隊伍建設(shè)

縣級醫(yī)院作為我國城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系的橋梁和樞紐，同時是農(nóng)村醫(yī)療保健網(wǎng)的龍頭，在我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系當(dāng)中發(fā)揮著十分重要的作用。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的逐步推進，新形勢下縣級醫(yī)院的發(fā)展如今面臨著更加嚴峻的挑戰(zhàn)。學(xué)科建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施比較薄弱，尤其是人才隊伍的建設(shè)十分滯后，這些情況嚴重制約著我國縣級醫(yī)院的改革發(fā)展。由于薪酬福利和工作環(huán)境等因素的局限性，使得專業(yè)人才嚴重缺乏的現(xiàn)象普遍存在。據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，縣醫(yī)院平均每年流失25人左右，這種情況對于人才隊伍的建設(shè)會造成很不利的影響。

一、縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

（一）人才流失比較嚴重。人才流失嚴重和人才隊伍的不穩(wěn)定，是我國縣級醫(yī)院中存在的嚴重問題之一。近年來，我國縣級醫(yī)院不斷通過校園招聘以及社會招聘引入專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，然而人才被招進來以后，由于約束政策的缺失，人才很容易就選擇考到市級醫(yī)院或者在通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試以后就辭職了。由此，縣級醫(yī)院很容易成為上級醫(yī)院醫(yī)師培養(yǎng)的搖籃以及專業(yè)技術(shù)人員的跳板，這樣的情況會浪費縣級醫(yī)院人才培養(yǎng)的經(jīng)費。相關(guān)調(diào)查顯示，最近幾年縣級醫(yī)院人才流失現(xiàn)象逐年增多，有的人才被民營醫(yī)院的高額薪水吸引，有的人才考到了上級醫(yī)療機構(gòu)，以尋求更廣闊的發(fā)展空間。

（二）醫(yī)學(xué)高級人才不足?？h級醫(yī)院是整個縣城的醫(yī)療指導(dǎo)中心，在整個縣級醫(yī)療服務(wù)體系當(dāng)中起著承上啟下的重要作用，其中醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員已成為醫(yī)院的人力資源主體。實際上，在縣級醫(yī)院的醫(yī)療隊伍當(dāng)中，很少有人具有碩士以上學(xué)位，即使是工作之后繼續(xù)考研的人，在畢業(yè)后也幾乎不會有人回到縣級醫(yī)院來，甚至是縣級醫(yī)院專門送出去進修學(xué)習(xí)的醫(yī)生在學(xué)成后也多會另擇高枝。造成這個現(xiàn)象的主要原因是縣級醫(yī)院待遇較低，同時醫(yī)生的專業(yè)特長很難得到發(fā)揮。除此之外，縣級醫(yī)院還存在著人才結(jié)構(gòu)不盡合理、人員類別比較復(fù)雜、高級技術(shù)人才嚴重缺乏的問題，而且大多數(shù)專業(yè)科室中能代表本專科技術(shù)前沿的帶頭人都十分稀少。

（三）醫(yī)院學(xué)術(shù)風(fēng)氣不濃?？h級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的思想呈現(xiàn)多元化趨勢，然而由于受舊體制的束縛和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思維的影響，醫(yī)院對社會市場大環(huán)境的認識不夠，醫(yī)院職工缺乏競爭的意識。同時縣級醫(yī)院的?？铺厣趾懿幻黠@，缺少具有品牌口碑的?？祈椖亢腿瞬偶夹g(shù)優(yōu)勢。這些情況都導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開拓創(chuàng)新以及鉆研業(yè)務(wù)的熱情不高，容易滿足現(xiàn)狀。除此之外，隨著醫(yī)療改革新形勢的到來，醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員對縣級醫(yī)院的發(fā)展前景和個人的發(fā)展感到十分迷茫，思想上容易出現(xiàn)抵觸和消極等問題，這樣的思想容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)被動和工作停滯難以進步的局面。

（四）醫(yī)院管理人才匱乏。目前，我國現(xiàn)有的縣級醫(yī)院管理隊伍專業(yè)水平和整體素質(zhì)都遠遠低于醫(yī)學(xué)人才。一部分管理人員是從護理和臨床一線改行的，還有的是從后勤崗位轉(zhuǎn)崗的，他們普遍知識結(jié)構(gòu)比較老舊，思想觀念也比較陳舊。有關(guān)資料顯示，我國縣級醫(yī)院中擁有衛(wèi)生管理專業(yè)的本科和本科以上學(xué)歷的人員或經(jīng)過一定專業(yè)管理培訓(xùn)的人員小于總?cè)藬?shù)的2%，而且該專業(yè)的很多畢業(yè)生都不愿意到縣級醫(yī)院去從事有關(guān)行政管理方面的工作。原因是衛(wèi)生行政部門設(shè)立的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)主要是為了滿足縣級醫(yī)院的職能部門用人需求，往往不會考慮設(shè)計出一套統(tǒng)一配套的職稱制度，這種情況會造成這類人難以獲得晉升的機會。

二、縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)策略剖析

人才隊伍建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的一種根本動力，是縣級醫(yī)院穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。近年來，醫(yī)療方面的市場競爭也愈演愈烈，不斷提高縣級醫(yī)院的人才建設(shè)水平，能夠使醫(yī)院在競爭中獲得更大的優(yōu)勢?？h級醫(yī)院怎樣去吸引優(yōu)秀人才，運用什么方法去挽留人才并且做到人盡其用，同時避免人才經(jīng)常性流失已經(jīng)成為縣級醫(yī)院管理者所面臨的重要問題。

（一）發(fā)揮政府導(dǎo)向性作用。如今，“強基層”已經(jīng)成為醫(yī)療改革的新方向，政府通過完善各項相關(guān)規(guī)章制度來為縣級醫(yī)院人才隊伍建設(shè)提供良好的支持，不斷出臺新舉措來推進縣級醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)進程。除此之外，政府可以通過加大醫(yī)院醫(yī)生團隊的巡回醫(yī)療來逐漸提高縣級醫(yī)院醫(yī)生隊伍的專業(yè)水平，或派各大醫(yī)院的醫(yī)師到縣級基層單位駐點提供幫扶性服務(wù)，使縣級醫(yī)院也能積極運用新技術(shù)，不斷發(fā)展新學(xué)科。政府應(yīng)該在醫(yī)改中發(fā)揮引導(dǎo)作用，落實逐級轉(zhuǎn)診的制度，充分發(fā)揮我國縣級醫(yī)院的資源效應(yīng)，真正形成小病不出村，大病不出縣的新局面，達到供需平衡。

（二）創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境。深化我國縣級醫(yī)院的人事制度改革，應(yīng)用按崗聘用的管理方式來優(yōu)化醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。同時將風(fēng)險要素、技術(shù)要素和管理要素等納入醫(yī)院薪酬標(biāo)準(zhǔn)制定中，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬以及多勞多得的公平原則。除此之外，要明確崗位職責(zé)，實行薪隨崗走的原則，充分發(fā)揮每個職工的工作積極性，積極構(gòu)建公平、公正和公開的用人環(huán)境，堅持擇優(yōu)聘任的科學(xué)用人機制，實現(xiàn)縣級醫(yī)院的人力資源合理配置的目標(biāo)，激勵員工在各自崗位上積極發(fā)揮自己的聰明才智，以緩解醫(yī)療人才流失的現(xiàn)狀。

（三）為員工提供良好發(fā)展空間。隨著縣級醫(yī)院的發(fā)展，對人才的需求越來越大，培養(yǎng)出一支高質(zhì)量的醫(yī)療人才隊伍已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重中之重。要積極采用各種方法培養(yǎng)各種專業(yè)性技術(shù)人才以及重點學(xué)科的帶頭人。具體的措施包括：擬定?？迫瞬诺目茖W(xué)培養(yǎng)計劃，分期分批將有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干選送到上級大醫(yī)院進行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并把其中的優(yōu)秀人才調(diào)到管理崗位上；加強各類技術(shù)人員的在職培訓(xùn)，積極抓好繼續(xù)教育；醫(yī)院內(nèi)可以定期舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)和理論知識講座，互相進行交流學(xué)習(xí)，以促進專業(yè)技術(shù)的提高；用優(yōu)惠的條件引進高級人才，通過各種方式，引進專業(yè)學(xué)科優(yōu)秀帶頭人；挽留退休的老專家，聘請他們成為各科室的技術(shù)顧問，以充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)老專家的引領(lǐng)作用，為縣級醫(yī)院的人才建設(shè)發(fā)揮自己的余熱。

（四）重視培養(yǎng)醫(yī)院管理人才。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要職業(yè)化的專業(yè)管理人才，政府部門要對此給予足夠的重視和支持，及時出臺相關(guān)政策來解決衛(wèi)生醫(yī)療管理專業(yè)畢業(yè)生的晉升和聘任等問題，從而達到留住管理人才的目的。特別是在新醫(yī)改政策實施以及社會變革轉(zhuǎn)型的過程中，縣級醫(yī)院的管理人員不僅要明白現(xiàn)代醫(yī)院管理和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)實現(xiàn)的關(guān)系，還應(yīng)該懂得現(xiàn)代醫(yī)療市場分析，據(jù)此來組建一支優(yōu)秀的醫(yī)療團隊。

三、結(jié)束語

在縣級醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)過程中，要不斷提高員工的滿意度，調(diào)動職工的工作積極性，同時激發(fā)醫(yī)療技術(shù)人員的集體榮譽感，促使他們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展主動貢獻出自己的智慧。

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