• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    深度學習模型在兒童TW3法骨齡評估的臨床效能分析

    2023-02-21 02:56:06程夢錢琦高鋮鋮田曼曼勵楊晟林敏
    浙江臨床醫(yī)學 2023年1期
    關鍵詞:腕骨骨齡指骨

    程夢 錢琦 高鋮鋮 田曼曼 勵楊晟 林敏

    骨齡評估(Bone age assessment,BAA)在青少年的身高預測,文體部門選才,法醫(yī)學鑒定及相關內分泌疾病診療中起至關重要的作用[1-2]。目前,在國際上骨齡評估常用的兩種方法是Greulich-Pyle(GP)圖譜法[3]與Tanner-Whitehouse Ⅲ(TW3)計分法[4]。GP圖譜法是將檢查者拍攝的左手X線片與標準X線片圖像集進行比較,選取最接近的圖像,得到檢查者對應的骨齡,速度快但是主觀性強,結果具有較大的誤差[5]。TW3法需要觀察手腕部及手掌13塊管狀骨并計算總分,查表確定骨齡,該方法準確性高,但操作過程復雜[6]。近年來,隨著計算機技術的發(fā)展,國內外學者已經對自動化骨齡評估方法進行大量研究[6-8]。深度學習在醫(yī)學圖像配準、醫(yī)學圖像分割等醫(yī)學影像領域已取得巨大突破,深度學習在骨齡自動評估上也具備可行性。筆者團隊在前期研究中發(fā)現(xiàn),采用TW3法對學齡前兒童進行骨齡評估具有一定的價值[9]。本研究采用Dr.Wise(Beijing Deepwise & League of PHD technology Co.LDT; Beijing,China)系統(tǒng)中深度學習自動骨齡評估模型(下文簡稱模型),探討深度學習骨齡評估模型采用TW3法對兒童骨齡評估的臨床效能。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 收集2020年1月至2021年12月浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院骨齡測定的兒童左手X線片3,008例,其中男1,741例,女1,267例,年齡5~13歲。同時收集所有兒童相關臨床病史信息。隨機抽取每周歲年齡段各20幅骨齡片,共180例,其中男93例,女87例。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準,所有受檢者家屬簽署知情同意書。納入標準:①受檢者長期生活于浙江本地,均為漢族,右利手;②無影響生長發(fā)育的慢性病及遺傳病史;③攝片影像清晰顯示。排除標準:①上肢存在畸形、外傷病史;②服用影響骨骼發(fā)育藥物治療;③手腕部骨骺已完全閉合。

    1.2 檢查方法 采用佳能-CMP200X線機作為成像設備,拍攝左手后前位X線片:左手掌置于照射野中心并緊貼探測板,手指自然張開,中心線對第三掌骨基底部。顯示范圍包括腕骨、掌骨、指骨全部,橈骨及尺骨遠端3~4 cm。攝片距離約90 cm。身體其他部位做好射線防護。

    1.3 骨齡評估方法 (1)閱片方法:骨齡片以DICOM格式存儲于PACS系統(tǒng),受檢者相關信息被隱去。骨齡評估所用方法為TW3法,涵蓋兩種手腕骨發(fā)育等級,掌指骨骨齡即R系列骨齡,包括橈骨、尺骨遠端,第1、3、5掌指骨在內的13塊骨骺,腕骨骨齡即C系列骨齡,包括頭狀骨、鉤狀骨、三角骨、月骨、舟狀骨、大多角骨及小多角骨在內的7塊腕骨骨骺。(2)金標準制定方法:參照張紹巖等[10]讀片可靠性的研究方法,由3位接受過TW3法骨齡測定系統(tǒng)培訓的高年資放射科主任醫(yī)師。按照雙盲原則對骨齡影像進行評估,將3者標注結果均值作為金標準組。(3)對照組制定方法:選取2位工作年限1~5年的放射科醫(yī)師進行TW3法骨齡測定系統(tǒng)培訓后,按照雙盲原則獨立評估圖像,計算各自結果。(4)模型組制定方法:采用Dr.Wise系統(tǒng)中深度學習自動骨齡評估模型分析及計算骨齡片結果。模型評估骨齡的過程分為3步。第一步,模型基于關鍵點檢測卷積神經網絡,精確定位手指關節(jié)等結構,從而獲得掌指骨和橈尺骨的骨骺區(qū)域;第二步,回歸模型分別評估R系列和C系列骨骺的發(fā)育等級,并得到掌指骨總分和腕骨總分;第三步,從總分計算出相應TW3的R系列骨齡和C系列骨齡,得到模型組結果。見圖1。

    圖1 模型骨骺評級輸出界面圖

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件。計算模型組和醫(yī)師組與金標準組的均方誤差(MSE)及平均絕對誤差(MAE)評價準確性。采用組內相關系數(shù)(ICC)分析,比較模型組和醫(yī)師組與金標準組的結果一致性。計量資料用(±s)表示,配對t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。對掌指骨和腕骨中模型組與金標準差異分別繪制Bland-Altman圖,并計算95%一致性界限。

    2 結果

    2.1 模型組可重復性及效率分析 180張左手X線片全部被模型組接受。為了評估模型組的可重復性,所有X線片再次進行評估,兩次結果完全一致,即模型組的可重復性為100%。對比一張X線骨齡影像的評估時間,醫(yī)師組所需時間約為(10.9±3.2)min,而模型組所需時間僅(4.7±0.9)s(P<0.05)。分別統(tǒng)計模型組和醫(yī)師組2位醫(yī)師對R系列13塊骨骺和C系列7塊骨骺的評級,模型組在C系列上骨骺評級與醫(yī)師組比較,相對金標準組更接近,在R系列上優(yōu)于醫(yī)師2,稍次于醫(yī)師1。見表1。

    表1 模型組和醫(yī)師組相對金標準組的骨骺評級

    2.2 模型組和醫(yī)師組與金標準組MSE、MAE差異比較 與金標準組比較,在掌指骨骨齡評估中,模型組和醫(yī)師1、醫(yī)師2的MSE、MAE差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。在腕骨骨齡評估中,模型組和醫(yī)師1、醫(yī)師2MSE、MAE差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    表2 模型組和醫(yī)師組與金標準組骨齡評估誤差

    2.3 模型組和醫(yī)師組與金標準組結果一致性比較 與金標準組比較,對于掌指骨骨齡評估,模型組ICC高于醫(yī)師1、醫(yī)師2。對于腕骨骨齡評估,模型組ICC高于醫(yī)師1、醫(yī)師2。見表3。

    表3 模型組和醫(yī)師組與金標準組的組內相關系數(shù)

    2.4 模型組預測同金標準組評估結果比較 模型組預測的掌指骨骨齡值與金標準組掌指骨骨齡值的Bland-Altman圖顯示,骨齡偏差(0.11±0.37),95% CI(-0.61,+0.83)。模型組預測腕骨骨齡值與金標準組掌指骨骨齡值的Bland-Altman圖顯示,骨齡偏差(-0.10±0.52),95%CI(-1.11,+0.92)。見圖2~3。

    圖2 模型組掌指骨骨齡預測值與金標準組Bland-Altman圖

    3 討論

    在反映兒童生長發(fā)育狀況時,由于個體差異,僅根據(jù)生活年齡常缺乏真實性[2]。骨齡,是指骨骼年齡,進行手腕骨、掌骨、指骨等各個骨化中心的評估,反映受檢者的生長狀況更具有價值[1]。以往開展骨齡評估,通常需要依賴經驗豐富的專家,且方法繁瑣、耗時長久。隨著骨齡檢測的需求增長,人工讀片的成本較高。這就驅使臨床工作轉向計算機科學尋求幫助,實現(xiàn)更為方便、迅速的技術。

    人工智能在醫(yī)療領域已有廣泛應用,而計算機GPU硬件、深度學習技術的進展,使骨齡自動評估系統(tǒng)研究有新的突破[8]。本研究使用人工智能模型通過深度卷積神經網絡提取手腕部感興趣區(qū),評估骨的成熟程度,計算分數(shù),得到對應骨齡。本研究所采用的人工智能模型具有深度多級手部關鍵點檢測網絡,通過對骨骺的關鍵點檢測,并獲取手部姿態(tài)的多尺度骨骺區(qū)域,掌握局部與整體的特征后共同分析。且每種骨骺均有獨立設計分支網絡,依據(jù)深度卷積網絡抽取特征后,分別回歸骨骺發(fā)育等級,進行骨齡綜合預測。

    近年來,國內外有大量研究證實人工智能對于骨齡評估的價值和意義,具有準確性、簡便性、可重復性等優(yōu)勢[10-14]。SPAMPINATO等[8]通過對公共數(shù)據(jù)集的1,400幅X線圖像進行識別,提出并測試多種骨齡評估深度學習方法,發(fā)現(xiàn)人工評價和自動評價的平均差異約為0.8年。研究發(fā)現(xiàn)應用微調的CNN于骨齡評估人工智能系統(tǒng),在短時間(<2 s)內能獲得較高的準確度,男女均在1年內達到92.29%,2年內達到98.56%[11]。李莉紅等[12]研究進一步證實深度學習模型對基于手腕部DR影像骨齡預測的價值,且整體影像數(shù)據(jù)驅動高于臨床先驗知識的人工智能模型。

    本研究發(fā)現(xiàn),人工智能模型評估X線骨齡片可重復性實現(xiàn)100%,即2次輸入相同的圖像所得到結果完全一樣。而相較于醫(yī)師組>10 min的用時,模型組僅需數(shù)秒鐘即可完成評估。在C系列上的骨骺評級比較,模型組與醫(yī)師組2位醫(yī)師相比,相對金標準組結果更為接近;在R系列上模型組和醫(yī)師2相比,相對金標準組結果更接近。這可能與人工評估的步驟復雜有關。評估掌指骨和腕骨骨齡影像,醫(yī)師需要對每塊組成骨依次判定成熟度再進行綜合分析,而模型可以實現(xiàn)同時對每塊骨的形態(tài)、大小等特征進行深度學習,迅速計算出對應骨齡。醫(yī)師1的R系列評級比模型組好,但骨齡誤差不如模型組。原因可能是醫(yī)師1對第5中節(jié)指骨的評級存在系統(tǒng)性的偏高造成較大的骨齡累計誤差。掌指骨和腕骨的評估表明,與金標準相比,模型組MSE、MAE均比醫(yī)師組2位醫(yī)師要小。表明模型組骨齡評估結果優(yōu)于醫(yī)師1、醫(yī)師2。分析模型組和醫(yī)師組與金標準組結果的一致性,對于掌指骨、腕骨的骨齡評估,前者一致性高于后者。模型組掌指骨骨齡預測值同金標準差值的95%CI(-0.61,+0.83)。模型組腕骨預測值與金標準差值的95%CI(-1.11,+0.92)。相比LARSON等[14]結果,本研究模型的評估結果與金標準一致性相對較好。

    綜上所述,Dr.Wise系統(tǒng)中的深度學習自動骨齡評估的人工智能模型對于骨齡X線片,接受率高,評估迅速,且對于兒童的評估結果與低年資放射科醫(yī)師相比具有相似甚至更好的準確性、一致性。低年資醫(yī)師在骨齡診斷方面經驗欠缺,尚不能與相關行業(yè)的專家相比。而人工智能模型具有臨床診斷意義,可以更好輔助放射科醫(yī)師,從而在骨齡評估工作中提供幫助。

    圖3 模型組腕骨骨齡預測值與金標準組Bland-Altman圖

    猜你喜歡
    腕骨骨齡指骨
    鋼絲橫穿末節(jié)指骨法治療錘狀指的臨床療效
    評估身高需要定期測骨齡嗎
    糖友常按腕骨穴
    中老年保健(2021年9期)2021-12-03 00:30:45
    骨齡預測身高靠譜嗎
    科學24小時(2020年5期)2020-08-02 10:50:47
    骨齡測評軟件在矮身材、性早熟兒童身高管理中的應用
    螺旋CT及X線平片在腕骨隱匿性骨折診斷中的比較分析
    空心加壓螺釘治療末節(jié)指骨骨折
    AO微型鈦板內固定治療中節(jié)指骨基底掌側骨折伴關節(jié)脫位
    多排螺旋CT 對腕骨骨折診斷的應用價值
    牽引折頂法治療經舟狀骨骨折月骨周圍腕骨背側型脫位30例體會
    天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 日本免费在线观看一区| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 久久久a久久爽久久v久久| 国产日韩欧美视频二区| 欧美人与性动交α欧美软件 | 宅男免费午夜| 伦精品一区二区三区| 亚洲国产看品久久| 国产精品蜜桃在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产精品久久久久成人av| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久97久久精品| 亚洲内射少妇av| 大片电影免费在线观看免费| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一区二区av电影网| 99热国产这里只有精品6| 丝袜人妻中文字幕| 黄色一级大片看看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 视频中文字幕在线观看| 观看美女的网站| av国产精品久久久久影院| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产免费视频播放在线视频| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日本av手机在线免费观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 最近中文字幕2019免费版| 色网站视频免费| 国产精品.久久久| 国产精品一区二区在线观看99| 大陆偷拍与自拍| 熟女电影av网| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日本免费在线观看一区| 寂寞人妻少妇视频99o| 欧美xxⅹ黑人| 免费观看av网站的网址| 永久网站在线| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产精品 国内视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产成人精品久久久久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 中文字幕人妻丝袜制服| 大陆偷拍与自拍| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品成人在线| 国产极品粉嫩免费观看在线| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久久久伊人网av| 精品久久久久久电影网| 精品一区二区三区四区五区乱码 | www.av在线官网国产| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产毛片在线视频| 日韩视频在线欧美| 熟女人妻精品中文字幕| 少妇 在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲伊人色综图| 日本91视频免费播放| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 色网站视频免费| 日本黄大片高清| 午夜福利网站1000一区二区三区| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 国产一区二区在线观看日韩| 日韩伦理黄色片| 美女国产视频在线观看| 国产极品天堂在线| 日韩伦理黄色片| 亚洲综合色网址| 欧美国产精品一级二级三级| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 丝袜美足系列| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲欧美一区二区三区国产| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲精品456在线播放app| 乱人伦中国视频| 国产成人精品一,二区| 午夜视频国产福利| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 成人亚洲欧美一区二区av| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 国产精品秋霞免费鲁丝片| 涩涩av久久男人的天堂| videos熟女内射| 成年动漫av网址| 熟女av电影| 黄色一级大片看看| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产黄色免费在线视频| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲国产av新网站| 精品午夜福利在线看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产av国产精品国产| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 在现免费观看毛片| 亚洲五月色婷婷综合| 少妇精品久久久久久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美人与善性xxx| 日本欧美国产在线视频| 久久精品国产亚洲av天美| 99国产精品免费福利视频| 波多野结衣一区麻豆| 丝袜人妻中文字幕| av片东京热男人的天堂| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产xxxxx性猛交| 在线天堂最新版资源| 视频区图区小说| 久久热在线av| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 晚上一个人看的免费电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 最新的欧美精品一区二区| 日韩中文字幕视频在线看片| 99久久精品国产国产毛片| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲在久久综合| 在线观看免费日韩欧美大片| 久久影院123| 美女国产高潮福利片在线看| 18禁观看日本| 成人综合一区亚洲| 伦理电影大哥的女人| 一区在线观看完整版| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产色婷婷99| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲av国产av综合av卡| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 日韩电影二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产毛片在线视频| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 两性夫妻黄色片 | av女优亚洲男人天堂| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 美女国产高潮福利片在线看| 久久精品久久久久久久性| 久久精品国产a三级三级三级| 人妻少妇偷人精品九色| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成人毛片a级毛片在线播放| 五月伊人婷婷丁香| 国产成人精品婷婷| 亚洲成人手机| 亚洲精品成人av观看孕妇| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 2021少妇久久久久久久久久久| 老熟女久久久| 国产高清不卡午夜福利| 两性夫妻黄色片 | 久久久久精品性色| 亚洲三级黄色毛片| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲欧洲国产日韩| 午夜福利视频精品| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产又色又爽无遮挡免| 天堂中文最新版在线下载| 欧美日韩精品成人综合77777| 男女国产视频网站| 亚洲四区av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲国产精品专区欧美| 高清av免费在线| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久国内精品自在自线图片| 久久人人爽人人片av| 丁香六月天网| 国产又色又爽无遮挡免| 精品熟女少妇av免费看| 午夜av观看不卡| 成人国语在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 中文字幕av电影在线播放| av不卡在线播放| 欧美 日韩 精品 国产| 精品一品国产午夜福利视频| 少妇高潮的动态图| 亚洲国产精品成人久久小说| 麻豆乱淫一区二区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 人妻 亚洲 视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99热国产这里只有精品6| 欧美精品av麻豆av| 大香蕉97超碰在线| 黄色 视频免费看| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 香蕉国产在线看| 国产成人免费观看mmmm| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲,一卡二卡三卡| 欧美国产精品va在线观看不卡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久久国产欧美日韩av| 久久av网站| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲美女视频黄频| 久久ye,这里只有精品| 咕卡用的链子| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 男人添女人高潮全过程视频| 90打野战视频偷拍视频| 香蕉国产在线看| 日韩av免费高清视频| 一本久久精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产又色又爽无遮挡免| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲av中文av极速乱| 国产成人精品婷婷| 一本大道久久a久久精品| 国产精品久久久久久久久免| 国产不卡av网站在线观看| 香蕉丝袜av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 精品人妻在线不人妻| 色网站视频免费| 看非洲黑人一级黄片| 国精品久久久久久国模美| 婷婷色av中文字幕| 国产av一区二区精品久久| 日本黄大片高清| 99久久中文字幕三级久久日本| av在线播放精品| 亚洲成人一二三区av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 日韩中文字幕视频在线看片| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲美女搞黄在线观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 大陆偷拍与自拍| 一级毛片 在线播放| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美成人精品欧美一级黄| 人妻一区二区av| 久久99精品国语久久久| 2018国产大陆天天弄谢| 日韩欧美精品免费久久| 免费观看a级毛片全部| 女人精品久久久久毛片| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美成人午夜精品| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲综合色惰| 精品少妇内射三级| 热re99久久精品国产66热6| 一级爰片在线观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| av卡一久久| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 欧美激情 高清一区二区三区| 亚洲av国产av综合av卡| 多毛熟女@视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 成年动漫av网址| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲精品色激情综合| 成年人午夜在线观看视频| 老熟女久久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 99香蕉大伊视频| 9色porny在线观看| 妹子高潮喷水视频| 国产在线视频一区二区| 69精品国产乱码久久久| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美丝袜亚洲另类| 欧美激情 高清一区二区三区| 男女啪啪激烈高潮av片| 一级a做视频免费观看| 九色亚洲精品在线播放| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品 国内视频| 大码成人一级视频| 老司机影院成人| h视频一区二区三区| 制服丝袜香蕉在线| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 婷婷色综合www| 亚洲少妇的诱惑av| 久久国产精品大桥未久av| 亚洲av成人精品一二三区| 咕卡用的链子| 老女人水多毛片| 国产免费福利视频在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美日韩av久久| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美bdsm另类| 天堂8中文在线网| 国产亚洲最大av| 婷婷成人精品国产| www.av在线官网国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日本黄色日本黄色录像| 日日撸夜夜添| av不卡在线播放| 日韩电影二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 午夜久久久在线观看| 在线观看www视频免费| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 最近中文字幕2019免费版| 在线观看三级黄色| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲精品456在线播放app| 欧美成人午夜精品| 国产又色又爽无遮挡免| 黄片无遮挡物在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲中文av在线| 日韩大片免费观看网站| 51国产日韩欧美| 在线观看人妻少妇| 久久99一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 亚洲五月色婷婷综合| 大香蕉久久网| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99九九在线精品视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| av免费观看日本| 久久久久久久精品精品| 国产精品蜜桃在线观看| 老司机影院毛片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 亚洲av免费高清在线观看| 久久久精品免费免费高清| 国产 一区精品| 最后的刺客免费高清国语| 国产日韩欧美在线精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 天美传媒精品一区二区| 国产成人欧美| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 日韩免费高清中文字幕av| 久久婷婷青草| 国产黄频视频在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 新久久久久国产一级毛片| 永久免费av网站大全| 久久综合国产亚洲精品| 中文字幕亚洲精品专区| 久热这里只有精品99| 精品福利永久在线观看| 午夜激情久久久久久久| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲人成77777在线视频| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 亚洲精品中文字幕在线视频| 波多野结衣一区麻豆| 我的女老师完整版在线观看| 日本欧美国产在线视频| 亚洲精品一二三| 日本色播在线视频| 9191精品国产免费久久| 涩涩av久久男人的天堂| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 欧美精品av麻豆av| 亚洲精品456在线播放app| 国产欧美亚洲国产| 少妇人妻久久综合中文| 最近手机中文字幕大全| 美女中出高潮动态图| 国产黄频视频在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 免费黄网站久久成人精品| 免费观看av网站的网址| 免费av中文字幕在线| 999精品在线视频| 女性生殖器流出的白浆| 一本色道久久久久久精品综合| 人妻少妇偷人精品九色| 97超碰精品成人国产| 在线观看免费日韩欧美大片| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 狠狠精品人妻久久久久久综合| 亚洲成人av在线免费| 国产精品人妻久久久影院| 久久精品国产亚洲av天美| 国产男女超爽视频在线观看| 日韩av免费高清视频| 国产成人欧美| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 一本色道久久久久久精品综合| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| www.色视频.com| 午夜激情av网站| 久久久久久久久久久免费av| 国产男女内射视频| 在线观看www视频免费| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 成人漫画全彩无遮挡| 久久人人97超碰香蕉20202| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品久久久av美女十八| 超色免费av| 久久午夜福利片| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲中文av在线| 亚洲内射少妇av| 久久久久久久国产电影| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久久国产欧美日韩av| 精品福利永久在线观看| 久久久久久久精品精品| 亚洲欧美色中文字幕在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| av电影中文网址| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲av日韩在线播放| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品乱久久久久久| 一级毛片电影观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 成人无遮挡网站| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲人与动物交配视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 亚洲av电影在线进入| 99国产综合亚洲精品| 男女无遮挡免费网站观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品日本国产第一区| 色网站视频免费| 黄色毛片三级朝国网站| 深夜精品福利| av一本久久久久| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 91精品国产国语对白视频| 人妻一区二区av| 色哟哟·www| 日日啪夜夜爽| 波多野结衣一区麻豆| 下体分泌物呈黄色| 99视频精品全部免费 在线| 观看美女的网站| 蜜桃在线观看..| 日韩三级伦理在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 色5月婷婷丁香| 777米奇影视久久| 亚洲精品国产av蜜桃| 男人操女人黄网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 日本黄大片高清| 亚洲av免费高清在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲综合色网址| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 99热6这里只有精品| 大话2 男鬼变身卡| 一级毛片我不卡| 色94色欧美一区二区| 精品少妇久久久久久888优播| 久久亚洲国产成人精品v| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产成人精品婷婷| 男人舔女人的私密视频| 69精品国产乱码久久久| 青春草国产在线视频| av.在线天堂| 性色avwww在线观看| 成年人免费黄色播放视频| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产又色又爽无遮挡免| 国产激情久久老熟女| 免费少妇av软件| 亚洲国产av影院在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲精品自拍成人| www日本在线高清视频| 人体艺术视频欧美日本| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产成人一区二区在线| 激情五月婷婷亚洲| 午夜福利乱码中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 涩涩av久久男人的天堂| 国产一区二区在线观看日韩| 亚洲精品成人av观看孕妇| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产在视频线精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 精品久久国产蜜桃| 精品视频人人做人人爽| av免费在线看不卡| 久久99热6这里只有精品| 国产免费福利视频在线观看| 午夜91福利影院| 久热久热在线精品观看| 国产探花极品一区二区| 久久精品夜色国产| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产高清三级在线| 美女大奶头黄色视频| 久久精品国产综合久久久 | av免费在线看不卡| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日韩人妻精品一区2区三区| www日本在线高清视频| 久久亚洲国产成人精品v| 啦啦啦在线观看免费高清www| 人妻少妇偷人精品九色| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 好男人视频免费观看在线| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品欧美亚洲77777| 天天影视国产精品| 美女大奶头黄色视频| 我要看黄色一级片免费的| 夫妻性生交免费视频一级片| 九色成人免费人妻av| 丝袜喷水一区| av在线观看视频网站免费| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲经典国产精华液单| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产毛片在线视频| 国产精品女同一区二区软件| 乱人伦中国视频| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | av一本久久久久| 香蕉精品网在线| 亚洲天堂av无毛| 日韩免费高清中文字幕av| 99精国产麻豆久久婷婷| 黑人猛操日本美女一级片| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 亚洲欧洲日产国产| 一二三四在线观看免费中文在 | 日本-黄色视频高清免费观看| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久久久久久亚洲中文字幕| 久久久亚洲精品成人影院| 日本欧美国产在线视频| 亚洲av日韩在线播放| 免费观看无遮挡的男女| 岛国毛片在线播放| 亚洲精品色激情综合| 青春草视频在线免费观看| 国国产精品蜜臀av免费| 十八禁高潮呻吟视频| 一级毛片 在线播放| 国产69精品久久久久777片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 女人精品久久久久毛片| 国产精品一区www在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产黄色视频一区二区在线观看| 老女人水多毛片| 国产黄色免费在线视频| 人人妻人人澡人人看| 亚洲国产精品成人久久小说| 成人毛片60女人毛片免费| 丝袜脚勾引网站| 熟女电影av网| 老司机影院成人| 久久亚洲国产成人精品v| 成人国语在线视频| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩伦理黄色片| 成年av动漫网址| 九九在线视频观看精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 欧美精品一区二区大全| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜|