針對性護(hù)理在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的應(yīng)用價值探討

河南省開封市祥符區(qū)第一人民醫(yī)院（475100）王景梅

子宮肌瘤在婦科臨床中較常見，目前主要采用手術(shù)切除的方法治療，但患者在手術(shù)時極易產(chǎn)生各種應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)進(jìn)行。現(xiàn)為提高整體手術(shù)效果，本院將針對性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于子宮肌瘤圍手術(shù)期中，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年5月～2016年10月86例子宮肌瘤患者，年齡26～47歲，平均（36.42±1.73）歲；肌瘤直徑3.5～9.0cm，平均（5.03±0.16）cm。86例患者隨機分為對照組與研究組各43例，組間一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，主要包括做好術(shù)前準(zhǔn)備并完善相關(guān)檢查，術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、出院指導(dǎo)等。研究組實施針對性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容：①術(shù)前：護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的基本情況、各項檢查結(jié)果、手術(shù)治療方案等，并主動與患者溝通，告知患者其目前病情、手術(shù)治療及預(yù)后情況。同時，注意觀察患者的情緒變化，針對性地做好心理疏導(dǎo)。②術(shù)中：嚴(yán)格按照無菌操作原則，積極配合醫(yī)生的工作。同時，指導(dǎo)患者取舒適體位，密切監(jiān)測其各項生命體征，尤其是血壓和心率的變化，做好危急情況的預(yù)防和處理工作。③術(shù)后：患者清醒后，及時告知手術(shù)結(jié)果，并向其解釋術(shù)后有可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、陰道流血癥狀的原因，囑患者不必過于擔(dān)心或焦慮。此外，對于術(shù)后疼痛患者要給予相應(yīng)的緩解疼痛護(hù)理，如按摩患者肌肉，以促進(jìn)血液循環(huán)，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥物[1]。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組術(shù)后6h疼痛程度。根據(jù)WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價，輕度：偶爾出現(xiàn)疼痛感；中度：疼痛持續(xù)，需服用鎮(zhèn)痛藥緩解；重度：疼痛劇烈，伴有心率、血壓變化。②比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況（術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間）。

附表1 兩組術(shù)后6h疼痛程度比較[n(%)]

附表2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

附表2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較（±s）

組別 n 術(shù)后肛門排氣時間（h） 下床活動時間(h) 住院時間(d)研究組 43 26.01±1.75 31.49±2.16 5.83±1.24對照組 43 48.37±1.28 39.32±1.87 9.15±0.68 t 9.041 13.864 10.778 P<0.05 <0.05 <0.05

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，經(jīng)χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，經(jīng)t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后6h疼痛程度比較 研究組輕度疼痛所占的比例明顯高于對照組，而重度疼痛比例則顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見附表1。

2.2 兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較 研究組術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見附表2。

3 討論

目前，手術(shù)切除是子宮肌瘤治療的主要手段，能夠有效清除病灶，改善患者預(yù)后。然而，手術(shù)仍是一項侵入性操作，患者受麻醉、手術(shù)刺激極有可能會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，干擾麻醉及手術(shù)操作，影響手術(shù)治療效果。因此，在子宮肌瘤圍手術(shù)期加強有效護(hù)理干預(yù)是非常有必要的。針對性護(hù)理是以患者為中心，根據(jù)患者個體差異情況有針對性地實施護(hù)理措施。本研究結(jié)果表明，研究組輕度疼痛所占的比例明顯高于對照組（P<0.05）；研究組術(shù)后肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均顯著短于對照組（P<0.05），與王紅玲[2]的研究報道基本符合。

綜上，針對性護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中應(yīng)用效果顯著，不僅有效緩解患者術(shù)后疼痛感，還能加快其術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。