超低溫全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)疲勞相關(guān)指標(biāo)的影響

趙之光 陳媛

1 北京市體育科學(xué)研究所（北京 100075）

2 上海市靜安區(qū)青少年業(yè)余體育學(xué)校（上海200041）

超低溫全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)疲勞相關(guān)指標(biāo)的影響

趙之光1陳媛2

1 北京市體育科學(xué)研究所（北京 100075）

2 上海市靜安區(qū)青少年業(yè)余體育學(xué)校（上海200041）

目的：探討超低溫全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)機(jī)體疲勞相關(guān)指標(biāo)的影響。方法：以某部隊(duì)16名戰(zhàn)士為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照身體基本情況隨機(jī)分為兩組：超低溫恢復(fù)組和對(duì)照組，在大強(qiáng)度集訓(xùn)中期，超低溫恢復(fù)組利用全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)進(jìn)行為期2周的身體機(jī)能促恢復(fù)，對(duì)照組自然恢復(fù)。實(shí)驗(yàn)期間采集2次血樣：第1周的周一及第2周的周五，分別作為基礎(chǔ)值和多次干預(yù)后的值。測(cè)試指標(biāo)包括：（1）自我感覺(jué)指標(biāo)：睡眠質(zhì)量評(píng)分；（2）內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)：血清睪酮（T）、血清皮質(zhì)醇（C）、血清睪酮與皮質(zhì)醇比值（T/C）；（3）訓(xùn)練負(fù)荷及組織損傷指標(biāo)：血清肌酸激酶（CK）、血尿素（BUN）。實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)采集的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)后，超低溫恢復(fù)組睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組。與基礎(chǔ)值比較，實(shí)驗(yàn)后超低溫恢復(fù)組睪酮水平增加8.51%，無(wú)顯著性差異，而對(duì)照組該指標(biāo)顯著降低（P＜0.01），超低溫恢復(fù)組與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05）。與基礎(chǔ)值比較，實(shí)驗(yàn)后超低溫恢復(fù)組、對(duì)照組皮質(zhì)醇水平均有增加，其中對(duì)照組變化具有極顯著性差異（P＜0.01），超低溫恢復(fù)組變化不顯著；超低溫恢復(fù)組與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05）。與基礎(chǔ)值比較，實(shí)驗(yàn)后超低溫恢復(fù)組、對(duì)照組T/C值均有所降低，其中對(duì)照組變化具有顯著性差異（P＜0.05），超低溫恢復(fù)組無(wú)顯著性變化；超低溫恢復(fù)組與對(duì)照組相比無(wú)顯著性差異。與基礎(chǔ)值相比，實(shí)驗(yàn)后超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后CK水平極顯著性降低（P＜0.01），對(duì)照組增加22.20%，無(wú)顯著性變化；超低溫恢復(fù)組與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05）。與基礎(chǔ)值比較，實(shí)驗(yàn)后超低溫恢復(fù)組BUN水平極顯著性降低（P＜0.01），對(duì)照組增加但無(wú)顯著性；超低溫恢復(fù)組與對(duì)照組相比差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：超低溫全身冷凍治療技術(shù)在改善運(yùn)動(dòng)員睡眠質(zhì)量、加快機(jī)體恢復(fù)、減輕肌肉組織損傷、緩解疲勞方面具有較好作用。

超低溫；冷凍；肌肉組織損傷；疲勞；睡眠

近些年來(lái)，全身冷凍治療作為增強(qiáng)體能訓(xùn)練計(jì)劃的組成部分、運(yùn)動(dòng)員日常運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的疲勞恢復(fù)手段，在國(guó)外已有較多應(yīng)用[1-4]，但國(guó)內(nèi)相關(guān)研究較少。本研究以某部隊(duì)16名戰(zhàn)士為研究對(duì)象，在其大強(qiáng)度訓(xùn)練之后運(yùn)用超低溫全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)進(jìn)行干預(yù)，觀察機(jī)體的恢復(fù)情況，為這一促恢復(fù)技術(shù)的應(yīng)用提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

某部隊(duì)16名戰(zhàn)士，年齡22.3±1.7歲，身高175.7±4.3cm，體重67.1±5.5 kg，入伍年限3.8±1.7年。所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象體格檢查健康狀態(tài)良好，無(wú)低溫冷療禁忌癥或者不適應(yīng)者，無(wú)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性傷病及感冒、發(fā)燒等癥狀，均正常訓(xùn)練，近期未服用促恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑，實(shí)驗(yàn)對(duì)象簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書。

將實(shí)驗(yàn)對(duì)象按照身體基本情況隨機(jī)分為兩組：超低溫恢復(fù)組和對(duì)照組，各組一般情況見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象一般情況

1.2 干預(yù)方案

在大強(qiáng)度集訓(xùn)中期，超低溫恢復(fù)組利用全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)進(jìn)行為期2周的身體機(jī)能促恢復(fù)，對(duì)照組不實(shí)施全身冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)干預(yù)，自然恢復(fù)。

全身冷凍治療的溫度和時(shí)間：實(shí)驗(yàn)前，查閱了大量有關(guān)全身冷凍治療的文獻(xiàn)，接受了烏克蘭專家的培訓(xùn)，并且在前期我們進(jìn)行了充分的預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)合Westerlund等的研究[1-4]以及高水平專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的自身感覺(jué)，本實(shí)驗(yàn)中我們選擇了較為適宜的溫度參數(shù)：—120℃～—160℃，適宜時(shí)間為120～180 s，冷療安排在每天下午訓(xùn)練結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，在不進(jìn)行訓(xùn)練的周六日休息期間，同樣在下午同一時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行冷療恢復(fù)。在本實(shí)驗(yàn)中，為確保安全，治療的溫度和時(shí)間循序漸進(jìn)，讓實(shí)驗(yàn)對(duì)象有充分的適應(yīng)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)共持續(xù)2周，超低溫恢復(fù)組的溫度和時(shí)間設(shè)定見(jiàn)表2。

表2 超低溫恢復(fù)組治療溫度和時(shí)間安排

1.3 實(shí)驗(yàn)期間的訓(xùn)練方案

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為特種部隊(duì)，每天需進(jìn)行全負(fù)重約30 kg（槍支、彈藥、防彈衣、水壺、頭盔、皮靴等）的8 km負(fù)重越野，此外還需進(jìn)行爬繩、力量、障礙、射擊以及戰(zhàn)術(shù)等各種訓(xùn)練，周六日休息，詳見(jiàn)表3。

表3 訓(xùn)練方案

1.4 指標(biāo)采集

實(shí)驗(yàn)期間采集2次血樣：第1周的周一及第2周的周五晨起6：00～6：30空腹，分別作為基礎(chǔ)值和多次干預(yù)后的值。每次取肘靜脈血6 ml（紫管2 ml，紅管4 ml）。測(cè)試指標(biāo)包括：① 自我感覺(jué)指標(biāo)：睡眠評(píng)分。睡眠評(píng)分問(wèn)卷根據(jù)WHO《深睡眠質(zhì)量評(píng)估表》設(shè)計(jì)[5]，根據(jù)各題目得分計(jì)算總分，總分越低說(shuō)明睡眠質(zhì)量越好，總分小于4分，則睡眠質(zhì)量尚可；總分在4～6分，則睡眠質(zhì)量較差?？偡衷?分以上，則睡眠質(zhì)量很差，嚴(yán)重影響健康。問(wèn)卷測(cè)試時(shí)間安排在訓(xùn)練日次日晨起進(jìn)行（周六休息，未采集數(shù)據(jù)）；② 內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)：血清睪酮（T）、血清皮質(zhì)醇（C）、血清睪酮與皮質(zhì)醇比值（T/C）；③ 訓(xùn)練負(fù)荷及組織損傷指標(biāo)：血清肌酸激酶（CK）、血尿素（BUN）。

1.5 實(shí)驗(yàn)儀器

CRYSAUNA Space Cabin超低溫全身冷凍治療艙（烏克蘭）；Beckman SYNCHRON CX 5 Pro全自動(dòng)生化分析儀（美國(guó)）；Beckman ACCESS?2全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（美國(guó)）。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，不同組別之間比較采用單因素方差分析，各組干預(yù)前后對(duì)比采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。顯著性水平α取0.05，P＜0.05表示有顯著性差異，P＜0.01表示有極顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組睡眠質(zhì)量變化

由表4可知，在實(shí)驗(yàn)期間，隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)，各組睡眠質(zhì)量評(píng)分均出現(xiàn)下降趨勢(shì)，超低溫恢復(fù)組的睡眠質(zhì)量得分幾乎始終低于對(duì)照組。

表4 兩組睡眠質(zhì)量評(píng)分變化

2.2 兩組CK水平變化

由表5可知，與基礎(chǔ)值相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后CK水平極顯著降低（P＜0.01），降低幅度達(dá)37.32%，對(duì)照組增加22.20%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后CK顯著降低（P＜0.05）。

表5 兩組CK的變化（U/L）

2.3 兩組BUN水平變化

表6顯示，與基礎(chǔ)值相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后BUN水平極顯著降低（P＜0.01），降低幅度為16.90%，對(duì)照組增加4.41%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后BUN顯著降低（P＜0.05）。

表6 兩組BUN的變化（mmol/L）

2.4 兩組睪酮水平變化

表7顯示，與基礎(chǔ)值相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后睪酮水平增加8.51%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組該指標(biāo)降低27.36%，具有極顯著性差異（P＜0.01）；與對(duì)照組相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后睪酮水平顯著升高（P＜0.05）。

表7 兩組睪酮的變化（ng/dl）

2.5 兩組皮質(zhì)醇水平變化

表8顯示，與基礎(chǔ)值相比，實(shí)驗(yàn)后，超低溫恢復(fù)組、對(duì)照組皮質(zhì)醇水平均有增加，增加幅度分別為26.36%、50.34%，其中對(duì)照組變化具有極顯著性差異（P＜0.01），超低溫恢復(fù)組變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后皮質(zhì)醇水平顯著降低（P＜0.05）。

表8 兩組皮質(zhì)醇的變化（μg/dl）

2.6 兩組T/C水平變化

表9顯示，與基礎(chǔ)值相比，實(shí)驗(yàn)后，超低溫恢復(fù)組、對(duì)照組T/C值均有所降低，降低幅度分別為15.62%、38.47%，其中對(duì)照組變化具有顯著性差異（P＜0.05），超低溫恢復(fù)組變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組相比，超低溫恢復(fù)組T/C變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表9 兩組T/C的變化

3 分析與討論

3.1 超低溫冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)睡眠的影響

睡眠是人體最好的休息方式，運(yùn)動(dòng)后的充分恢復(fù)與良好的睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。睡眠質(zhì)量會(huì)影響身體恢復(fù)以及競(jìng)技能力的發(fā)揮[6]。在本次實(shí)驗(yàn)中，從睡眠調(diào)查問(wèn)卷的評(píng)分結(jié)果來(lái)看，超低溫恢復(fù)組的睡眠質(zhì)量評(píng)分隨著干預(yù)時(shí)間的延長(zhǎng)出現(xiàn)下降趨勢(shì)，且超低溫恢復(fù)組的睡眠質(zhì)量評(píng)分始終低于對(duì)照組，超低溫恢復(fù)組的睡眠質(zhì)量顯著好于對(duì)照組。這提示超低溫冷療在改善睡眠質(zhì)量、減壓鎮(zhèn)定、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等方面具有積極的效果，且干預(yù)時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯，與既往研究結(jié)果一致[7，8]。

3.2 超低溫冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)CK的影響

肌酸激酶（CK）是骨骼肌代謝的關(guān)鍵酶之一。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或比賽后血清CK上升是運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷的典型標(biāo)志，血液CK值增加，表明肌肉肌膜受到損傷，CK值下降，表明肌肉損傷減輕[9]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與基礎(chǔ)值相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后CK水平有極顯著性降低，而對(duì)照組略有增加，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且超低溫恢復(fù)組在多次干預(yù)后與對(duì)照組相比，CK水平變化有顯著性差異。由此可以看出，多次超低溫冷療對(duì)肌肉組織微損傷的修復(fù)作用較強(qiáng)，可以使肌肉的損傷程度減輕。有研究顯示，優(yōu)秀橄欖球運(yùn)動(dòng)員1周全身冷凍治療后，血清CK下降明顯[10]；在運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練量和訓(xùn)練負(fù)荷保持平時(shí)水平不變的情況下，10天超低溫冷療后血清CK出現(xiàn)顯著性下降[11]；Wozniak等[12]對(duì)優(yōu)秀皮劃艇運(yùn)動(dòng)員的研究顯示，經(jīng)過(guò)10天的訓(xùn)練和每天3次的超低溫冷療，冷療組運(yùn)動(dòng)員的CK顯著下降。本實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果與這些研究相似。

3.3 超低溫冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)BUN的影響

血尿素（BUN）的變化主要反映體內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解代謝的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，其與運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能、疲勞程度以及負(fù)荷量的大小有關(guān)。在正常生理狀態(tài)下，尿素的生成和排泄處于平衡狀態(tài)，BUN水平保持相對(duì)穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉中原有能量代謝平衡被打破，蛋白質(zhì)和氨基酸分解代謝加強(qiáng)，尿素生成增多，BUN水平升高。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與基礎(chǔ)值相比，超低溫恢復(fù)組多次干預(yù)后BUN水平有極顯著性降低，對(duì)照組略有增加；且與對(duì)照組相比，超低溫恢復(fù)組在多次干預(yù)后BUN水平有顯著性變化?？梢?jiàn)，多次超低溫冷凍治療明顯提高了機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)和對(duì)訓(xùn)練的適應(yīng)性，調(diào)節(jié)了體內(nèi)蛋白質(zhì)分解與合成代謝的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，加快疲勞的消除。

3.4 超低溫冷凍治療促恢復(fù)技術(shù)對(duì)睪酮、皮質(zhì)醇以及睪酮/皮質(zhì)醇的影響

睪酮（T）在機(jī)體代謝中起重要作用，可促進(jìn)蛋白質(zhì)等的合成，有利于運(yùn)動(dòng)后疲勞的消除，恢復(fù)和提高運(yùn)動(dòng)能力。皮質(zhì)醇（C）是腎上腺分泌的一種糖皮質(zhì)激素，其水平過(guò)低，容易出現(xiàn)肌無(wú)力或者體力下降；水平過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體分解代謝過(guò)于旺盛，不利于疲勞消除。T/C比值是實(shí)踐中常用的判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞和恢復(fù)的重要指標(biāo)，其比值升高，說(shuō)明機(jī)體合成代謝大于分解代謝，蛋白合成與疲勞消除能力強(qiáng)；比值下降，則有可能是分解代謝大于合成代謝，不利于疲勞的消除。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)后對(duì)照組睪酮水平顯著降低，皮質(zhì)醇水平顯著升高，T/C比值顯著降低，表明連續(xù)2周訓(xùn)練可能導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一定程度的疲勞積累，合成代謝減少，恢復(fù)速度減慢。超低溫恢復(fù)組在多次干預(yù)后，睪酮水平略有增加，無(wú)顯著性差異；皮質(zhì)醇水平有所增加，無(wú)顯著性差異；T/C比值有所降低，且仍無(wú)顯著性差異。但超低溫恢復(fù)組在多次干預(yù)后和對(duì)照組比較，睪酮、皮質(zhì)醇水平均有顯著性差異。這提示，與對(duì)照組比較，超低溫恢復(fù)組以上指標(biāo)的變化都是合成代謝能力增強(qiáng)的表現(xiàn)，有利于機(jī)能的恢復(fù)和肌肉蛋白質(zhì)的合成。多次超低溫冷療對(duì)機(jī)體的代謝水平有一定的調(diào)節(jié)作用，可適當(dāng)抑制由訓(xùn)練引起的機(jī)體代謝失衡、疲勞累積，加快機(jī)體恢復(fù)的速度。

Lepp?luoto等[13]研究了12周冬泳和全身冷凍治療對(duì)成年健康女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與第1周相比，兩組受試者血漿皮質(zhì)醇出現(xiàn)顯著下降。Korzonek-Szlacheta等[14]對(duì)22名男子職業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員所做的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)10天全身冷凍治療后，血清睪酮水平明顯下降。還有研究[15]發(fā)現(xiàn)，皮劃艇女性運(yùn)動(dòng)員在連續(xù)6天的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后，冷療組皮質(zhì)醇有降低趨勢(shì)，未進(jìn)行冷療干預(yù)組皮質(zhì)醇水平顯著升高。本研究結(jié)果與以上研究結(jié)果一致。

4 結(jié)論

超低溫全身冷凍治療技術(shù)在改善運(yùn)動(dòng)員睡眠質(zhì)量、加快機(jī)體恢復(fù)、減輕肌肉組織損傷、緩解疲勞方面具有較好作用。

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2016.02.28

趙之光，Email：13810499489@163.com