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    經(jīng)胃入路自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)診斷不明原因腹痛1例

    2017-11-03 16:34:26唐靜沈文擁吳濤楊丹盧丹萍魏沙薛炎楊美華劉愛民
    中國內(nèi)鏡雜志 2017年9期
    關(guān)鍵詞:腔道探查腹痛

    唐靜,沈文擁,吳濤,楊丹,盧丹萍,魏沙,薛炎,楊美華,劉愛民

    (重慶市涪陵中心醫(yī)院 消化科,重慶 408099)

    經(jīng)胃入路自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)診斷不明原因腹痛1例

    唐靜,沈文擁,吳濤,楊丹,盧丹萍,魏沙,薛炎,楊美華,劉愛民

    (重慶市涪陵中心醫(yī)院 消化科,重慶 408099)

    經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù);經(jīng)胃;腹膜活檢;腹痛

    圖1 手術(shù)步驟Fig.1 Operating procedure

    圖2 組織病理下所見 (×100)Fig.2 Images of pathologic examination (×100)

    2 討論

    臨床中腹痛為常見疾病,但病因復(fù)雜,腔鏡下同時(shí)表現(xiàn)更利于觀察腹腔臟器整體情況及臟器之間的相互關(guān)系以及臟器表面的病灶,更利于發(fā)現(xiàn)腹膜、腸壁及網(wǎng)膜上的病變[2]。盡管其創(chuàng)傷小,但術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)仍較高,包括氣腹建立過程中可能存在注入氣體過多,如腹內(nèi)壓驟升可能影響呼吸及循環(huán),其次如腹腔粘連明顯的情況下,Trocar在進(jìn)入腹腔進(jìn)行銳性分離時(shí),可能損害腸管、血管導(dǎo)致腹膜炎、腹腔出血等嚴(yán)重后果,同時(shí)腹腔鏡探查術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如切口疝、切口感染、腸穿孔和腹腔內(nèi)粘連等[3-4]。

    NOTES具有無皮膚切口、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少和麻醉要求低等優(yōu)勢(shì)。2004年美國的KALLOO等[5]首次正式報(bào)道經(jīng)胃NOTES腹腔探查及肝活檢的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),我國李聞等[6]首先正式報(bào)道了NOTES經(jīng)胃、結(jié)腸聯(lián)合途徑腹腔內(nèi)鏡探查術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果。本科室目前利用經(jīng)胃入路的NOTES行腹腔探查術(shù)在臨床中診斷12例不明原因腹水,診斷率達(dá)100%,均獲得明確的內(nèi)鏡及病理學(xué)診斷[7]。

    該病例患者不明原因腹痛,本科室通過經(jīng)胃入路NOTES腹腔探查,內(nèi)鏡下腹腔粘連明顯,予以熱活檢鉗電凝松解粘連帶,并予以活檢鉗鉗取臟層腹膜組織,依據(jù)病理學(xué)明確診斷,為診斷提供了客觀依據(jù),避免了患者腹部的醫(yī)源性創(chuàng)傷,提高了疾病的診斷率,減少住院時(shí)間及治療費(fèi)用、從身心兩方面減輕患者痛苦,從而對(duì)下一步的治療方案提供了支持和可能[8]。

    [1]NAVARRO FERNáNDEZ J A, TáRRAGA LóPEZ P J,RODRíGUEZ MONTES J A, et al. Validity of tests perfo rmed to diagnose acute abdominal pain in patients admitted at an emergency department[J]. Rev Esp Enferm Dig, 2009, 101(9):610-618.

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    [3]蔣良君, 陽學(xué)風(fēng), 吳清, 等. 腹腔鏡檢查不明原因腹水36例臨床應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2013, 19(7): 747-749.

    [3]JIANG L J, YANG X F, WU Q, et al. Clinical experience of 36 cases with laparoscopic exploration of unknown ascites[J]. China Journal of Endoscopy, 2013, 19(7): 747-749. Chinese

    [4]沈文擁, 吳濤, 唐靜, 等. 腹腔鏡和經(jīng)胃的自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)在不明原因腹水診斷中的臨床應(yīng)用比較[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2017,23(1): 56-60.

    [4]SHEN W Y, WU T, TANG J, et al. Comparison of laparoscopic and NOTES operation applied in diagnosis of unexplained ascites[J].China Journal of Endoscopy, 2017, 23(1): 56-60. Chinese

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    [6]李聞, 孫剛, 王向東, 等. 經(jīng)胃、結(jié)腸聯(lián)合途徑腹腔內(nèi)鏡探查術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中華消化內(nèi)鏡雜志, 2007, 24(6): 401-405

    [6]LI W, SUN G, WANG X D, et al. Combination of transgastric and transcolonic rou tes for natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES)[J]. Chinese Journal of Digestive Endoscopy,2007, 24(6): 401-405. Chinese

    [7]唐靜, 楊丹, 吳濤, 等. 經(jīng)胃入路診斷不明原因腹水的臨床研究[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2017, 46(12): 1619-1620.

    [7]TANG J, YANG D, WU T, et al. Clinic research of transgastric approach transluminal endoscopic surgery in diagnosing unexplained ascites[J]. Chongqing Medcine, 2017, 46(12): 1619-1620. Chinese

    [8]曾丹, 張陽德, 李堅(jiān), 等. 經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)的人文關(guān)懷思考[J]. 中國內(nèi)鏡雜志, 2012, 18(6): 671-672.

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    R572

    D

    10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.022

    1007-1989(2017)09-0110-03

    1 臨床資料

    2016-11-08

    劉愛民,E-mail:512667798@qq.com;Tel:13908251060

    (彭薇 編輯)

    在臨床中,以慢性腹痛為就診癥狀者較多見,但病因復(fù)雜,部分患者病因診斷不明確,給患者帶來痛苦,同時(shí)也為臨床診治帶來困惑。部分腹痛僅靠實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)及內(nèi)鏡等檢查均無法明確診斷。以往傳統(tǒng)手術(shù)下[1]腹腔探查術(shù)因其創(chuàng)傷大、痛苦多、并發(fā)癥較多、費(fèi)用高和恢復(fù)慢等逐漸被腹腔鏡所取代,腹腔探查已作為診斷不明原因慢性腹痛的重要手段。如何減輕患者痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)已成為臨床研究熱點(diǎn)。經(jīng)胃入路經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)具有無皮膚切口、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快和住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì),本文回顧1例經(jīng)NOTES診斷不明原因腹痛?,F(xiàn)報(bào)道如下:

    患者 女,42歲。因腹痛、腹脹13 d于2016年7月21日入院,患者發(fā)病期間曾于外院抗炎治療5 d,癥狀較前稍緩解,病程中有納差、體重下降。既往病史無特殊。入院查體:皮膚無蒼白及黃染,全身淺表淋巴結(jié)未及腫大,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕羅音,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音,腹平軟,下腹部及臍周壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未捫及,未捫及異常包塊,莫非氏征陰性,肝腎區(qū)無叩痛,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。入院后腹部彩超提示腹腔少量積液,肝脾雙腎及膀胱未見異常。胸片示:雙肺紋理增多,雙側(cè)胸腔少量積液?全腹增強(qiáng)CT:①腹、盆腔少量積液及腹膜增厚粘連,考慮:腹膜炎;②所見雙腎、膀胱未見明顯異常;③腹膜后及腸系膜區(qū)域多發(fā)淋巴結(jié)顯影并部分腫大;④雙側(cè)胸腔少量積液。血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.42×109/L、血紅蛋白103.0 g/L、紅細(xì)胞3.58×1012/L;肝功能:總蛋白74.4 g/L、白蛋白37.2 g/L;結(jié)核抗體篩查陰性(-);電解質(zhì)、大小便常規(guī)、凝血功能、血沉無異常,PPD弱陽性,結(jié)腸鏡檢查未見異常。后穹窿穿刺示:嗜水氣單胞菌?;颊呷朐汉笥枰灶^孢唑肟及替硝唑抗感染治療效果差,結(jié)合各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查腹痛原因不明確,科內(nèi)組織討論并征求患者及家屬同意后行胃入路NOTES腹腔探查及腹膜活檢術(shù)?;颊呷∑脚P位,瑞芬太尼及丙泊酚全身靜脈麻醉滿意后,胃鏡進(jìn)入胃內(nèi)充分沖洗胃腔,選擇胃體中段大彎側(cè)處為手術(shù)部位;以鉤刀直接切開黏膜層,用內(nèi)鏡切開刀縱行切開黏膜,內(nèi)鏡進(jìn)入黏膜下層(圖1A),用O型海博刀逐層切開肌層及漿膜層,形成人工主動(dòng)穿孔,切口直徑約1.5 cm,確認(rèn)無出血后,內(nèi)鏡進(jìn)入腹腔(圖1B);術(shù)中內(nèi)鏡下可見腹膜及網(wǎng)膜廣泛粘連,壁層腹膜和臟層腹膜之間大量白色絲狀粘連帶(圖1C),予以熱活檢鉗松解粘連帶(圖1D)后見臟層腹膜散在粟粒樣結(jié)節(jié),并予以一次性活檢鉗鉗取送病理(圖1E);觀察腹腔內(nèi)無活動(dòng)性出血,術(shù)畢,退內(nèi)鏡至胃內(nèi),使用鈦夾或單鉗道尼龍荷包法封閉胃內(nèi)切口(圖1F);封閉完畢后抽吸胃內(nèi)積氣積液,術(shù)畢退鏡。臟層腹膜組織病理示纖維脂肪組織變性及慢性炎癥;壁層腹膜組織病理示肉芽腫性炎伴壞死,見圖2。結(jié)合內(nèi)鏡下表現(xiàn)及腹膜活檢術(shù),診斷結(jié)核性腹膜炎。予以抗結(jié)核治療,現(xiàn)隨訪中。

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