病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的價(jià)值

張小怡

摘要：在醫(yī)院管理工作中病案統(tǒng)計(jì)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最重要的部分，病案統(tǒng)計(jì)也促進(jìn)成為醫(yī)院管理系統(tǒng)中信息共享的重要環(huán)節(jié)，從而能夠更好的展現(xiàn)出病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理工作中的重要性，因此，如何在醫(yī)院管理中發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的價(jià)值已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最為重視的部分，更是醫(yī)院重點(diǎn)研究環(huán)節(jié)。文章通過對(duì)病案統(tǒng)計(jì)的關(guān)系進(jìn)行有效研究，在對(duì)病案統(tǒng)計(jì)在我國醫(yī)院管理中的作用進(jìn)行探究，從而更好的發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)工作的價(jià)值與作用，進(jìn)而為促進(jìn)我國醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：病案統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院管理；價(jià)值

一、病案統(tǒng)計(jì)概念分析

在醫(yī)院管理工作當(dāng)中，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)和病案管理工作是發(fā)展重要的工作，其兩者的概念能夠有效的展現(xiàn)出獨(dú)立性特點(diǎn)，可是在這一過程當(dāng)中對(duì)其聯(lián)系性是不可忽視的，可以有效的將兩者的關(guān)系進(jìn)行總結(jié)，醫(yī)院管理工作中不可或缺的環(huán)節(jié)。對(duì)于醫(yī)院中的病案，其主要的作用就是對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展的疾病治療中，進(jìn)行詳細(xì)的記錄和管理，之后建立成完善的醫(yī)療性文件，并且也對(duì)病人的整個(gè)病情的產(chǎn)生、發(fā)展以及診療等過程進(jìn)行不間斷地、客觀地描述，在將其最終結(jié)果以及終轉(zhuǎn)歸情況等表達(dá)出來；其能為醫(yī)療以及教學(xué)和教研等工作的有效開展，提供有利的基礎(chǔ)條件，其更是醫(yī)學(xué)科學(xué)中最為原始的資料信息之一。而對(duì)于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作來說，主要就是收集、整理和記錄相對(duì)原始的病案數(shù)據(jù)等，并通過良好的加工，并制定相對(duì)完善的各類型的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，進(jìn)行保存和記錄。對(duì)于統(tǒng)計(jì)工作來說，就是全面了解和表述病人病案的一種措施，通過科學(xué)整理病案中相關(guān)欠缺規(guī)律以及分散的原始數(shù)據(jù)，將其變?yōu)槟軌蛟趯?shí)際工作當(dāng)中有些運(yùn)用的信息內(nèi)容，并且在醫(yī)院運(yùn)營中能夠良好的呈現(xiàn)起監(jiān)督和評(píng)估的能力和優(yōu)勢。統(tǒng)計(jì)報(bào)表在醫(yī)院住院疾病分類管理工作當(dāng)中能夠提供相對(duì)規(guī)范和詳細(xì)的病案信息，能為醫(yī)院后期工作提供有力條件，并對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表質(zhì)量帶來一定影響。

二、醫(yī)院管理工作當(dāng)中病案統(tǒng)計(jì)的作用以及價(jià)值分析

（一）能為醫(yī)院經(jīng)營管理工作提供相應(yīng)的服務(wù)工作

對(duì)于醫(yī)院經(jīng)營管理，病案統(tǒng)計(jì)的信息對(duì)其具有一定的影響和作用，對(duì)醫(yī)院發(fā)展也要促進(jìn)作用。醫(yī)院中的病案信息是通過計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)信息的輸入與整理的，并建立一套相對(duì)完善的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，之后在開展綜合性的信息分析和病人病情來源等分析工作，能夠良好的發(fā)揮醫(yī)院數(shù)字化管理優(yōu)勢，進(jìn)而更換對(duì)醫(yī)療市場中醫(yī)院整體競爭能力進(jìn)行了解和提升，能夠有效明確其綜合經(jīng)營狀況以及醫(yī)療服務(wù)具體范圍和病種收治效率等信息。進(jìn)而借助起優(yōu)勢能夠?qū)ζ浣?jīng)營管理形式進(jìn)行全面優(yōu)化和完善，從而有效提升醫(yī)院整體工作水平，促進(jìn)其長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）信息反饋利于相應(yīng)臨床管理工作和科研教學(xué)工作的開展

對(duì)于病案統(tǒng)計(jì)信息的主要形式媒介就是靠醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際工作過程，經(jīng)過良好的計(jì)算、加工以及整理等形式，對(duì)相應(yīng)信息進(jìn)行管理，進(jìn)而讓這些信息為相應(yīng)的臨床工作以及現(xiàn)實(shí)工作等提供更好有利的服務(wù)和信息；在我國當(dāng)前的醫(yī)療制度要求當(dāng)中，醫(yī)院所運(yùn)用的管理形式為目標(biāo)責(zé)任制，并且醫(yī)院也要向相應(yīng)的臨床科室工作下達(dá)相應(yīng)的責(zé)任指標(biāo)等，這樣才能更好的發(fā)揮其優(yōu)勢與作用，促進(jìn)醫(yī)院管理工作的有效開展。要想獲取更為寬闊的醫(yī)療市場，就必須要明確臨床科室中成本核算工作的重要性，也要合理的根據(jù)臨床科室相關(guān)規(guī)定，結(jié)合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)病患治療工作進(jìn)行安排，明確住院的天數(shù)、醫(yī)療救治情況以及相應(yīng)的收費(fèi)情況等，之后再向臨床科室將相應(yīng)的指標(biāo)情況和報(bào)價(jià)情況上交到相應(yīng)的科室當(dāng)中，保障相應(yīng)工作的科學(xué)性。

（三）發(fā)揮醫(yī)療監(jiān)督評(píng)估體系的優(yōu)勢

病案能夠?qū)膊〉霓D(zhuǎn)歸和治療情況進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，這樣能夠有效的展現(xiàn)出醫(yī)院職工的工作能力以及整體水平，還能更換的發(fā)揮醫(yī)療制度的作用，將我國相關(guān)政策以及相應(yīng)要求全面落實(shí)到實(shí)際當(dāng)中。而在現(xiàn)今我國的醫(yī)院管理工作來說，檢查病案工作是最為重要的工作，在開展監(jiān)督和評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量工作當(dāng)中是以病案為依據(jù)開展的，所以醫(yī)院應(yīng)正視病案內(nèi)容的全面檢查工作，并制定相應(yīng)的管理措施，提升醫(yī)療工作的安全性和有效性，進(jìn)而降低醫(yī)療糾紛等問題的出現(xiàn)，為促進(jìn)我國醫(yī)院事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（四）合理借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)病案統(tǒng)計(jì)信息的有效傳輸

當(dāng)前隨著醫(yī)院現(xiàn)代化管理的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中展現(xiàn)自身的作用和優(yōu)勢，在醫(yī)院的各個(gè)部門當(dāng)中都有網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的幫助，尤其是病案統(tǒng)計(jì)資源的共享對(duì)醫(yī)院發(fā)展有效極大的幫助；通過信息技術(shù)的幫助臨床醫(yī)師必須要合理的運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，來有效的實(shí)現(xiàn)病種和手術(shù)的檢索工作，這樣才能確?？蒲泄ぷ鞯牧己瞄_展。

（五）能夠有效的轉(zhuǎn)變服務(wù)理念實(shí)現(xiàn)信息資源的擴(kuò)展

在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，信息的需求和傳遞形式也發(fā)生很多的改變，對(duì)其要求也越來越高，對(duì)于傳統(tǒng)的形式也已經(jīng)無法適應(yīng)于當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展形式，使用必須要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)化，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想，對(duì)信息資源進(jìn)行有效拓展，為醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展奠定有利基礎(chǔ)。

三、在醫(yī)院管理工作當(dāng)中病案統(tǒng)計(jì)工作存在的不足之處

（一）醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)人員隊(duì)伍建設(shè)有待提升

有些醫(yī)院認(rèn)為病案統(tǒng)計(jì)工作在實(shí)際工作當(dāng)中并不重要，在人員投入上其數(shù)量并不能滿足實(shí)際工作要求，也欠缺較多的資金投入，物質(zhì)上欠缺系統(tǒng)化的設(shè)備，使得在實(shí)際工作當(dāng)中無法凸顯統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)勢，嚴(yán)重影響了醫(yī)院事業(yè)的良好工作。

（二）醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作過于程式

在醫(yī)院當(dāng)中，病案管理工作應(yīng)該通過合理的流程開展，根據(jù)不同科室的報(bào)表傳送情況，將相應(yīng)病情和信息傳遞給相應(yīng)的病案室，在由相關(guān)的病案室工作人員開展數(shù)據(jù)整理以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分類。而在實(shí)際工作當(dāng)中由于資料錄入與報(bào)表人員并沒有及時(shí)的對(duì)信息進(jìn)行核對(duì)，病案統(tǒng)計(jì)人員也沒有及時(shí)的對(duì)病案統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行檢查，因此反饋信息也沒有得到解決，對(duì)醫(yī)療工作的發(fā)展會(huì)帶來一定影響。

（三）病案統(tǒng)計(jì)部門的工作過程流于表面

有些單位沒有意識(shí)到病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性，導(dǎo)致病案統(tǒng)計(jì)部門工作過于形式化，在實(shí)際工作中只是簡單的進(jìn)行歸類相關(guān)報(bào)表與各種醫(yī)療信息，并沒有深入開發(fā)與應(yīng)用病案信息，使得病案統(tǒng)計(jì)工作失去起本質(zhì)意義。

四、在醫(yī)院管理工作中發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)工作優(yōu)勢的策略

（一）重視專業(yè)化隊(duì)伍的建設(shè)

對(duì)于醫(yī)院管理工作中的病案統(tǒng)計(jì)工作，并不是簡單的對(duì)病案首頁信息進(jìn)行錄入與統(tǒng)計(jì)，還要求其運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的方法對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行有效的監(jiān)督，并有效的掌握醫(yī)院的醫(yī)療情況、教學(xué)情況以及科研情況等，之后在對(duì)全院工作狀態(tài)以及各個(gè)方面不同的環(huán)節(jié)進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)與分析，這樣才能為醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理工作提供有利依據(jù)。所以，醫(yī)院應(yīng)該重視培養(yǎng)與訓(xùn)練工作的重要性，進(jìn)而不斷提升工作人員的統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，為醫(yī)院培養(yǎng)更多的復(fù)合型人才，這樣才能為醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)該積極鼓勵(lì)病案信息統(tǒng)計(jì)人員，提升起工作積極性，讓其形成良好的知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而為醫(yī)院培養(yǎng)更加優(yōu)秀的專業(yè)性人才和隊(duì)伍。

（二）重視工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

醫(yī)院管理工作當(dāng)中，必須要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn)工作，不斷提升工作人員自身的業(yè)務(wù)水平，這是保障統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量提升最為重要的工作，所以工作人員在開展統(tǒng)計(jì)信息工作時(shí)，應(yīng)對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)價(jià)和應(yīng)用，還要結(jié)合相關(guān)信息來掌握和了解醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量以及水平，從而更好的制定科學(xué)的發(fā)展策略，提升醫(yī)院管理水平。

（三）建立完善的統(tǒng)計(jì)規(guī)章制度

運(yùn)用為了更好的提升數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度，保障統(tǒng)計(jì)報(bào)表的及時(shí)性，準(zhǔn)確性就要制定完善的病案統(tǒng)計(jì)工作標(biāo)準(zhǔn)制度，重視統(tǒng)計(jì)管理工作，并且要開展定期檢查、評(píng)估數(shù)據(jù)質(zhì)量等工作，找出并解決相應(yīng)問題，并結(jié)合相應(yīng)統(tǒng)計(jì)法律規(guī)定，保障相關(guān)工作的科學(xué)合法，為促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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（作者單位：上海交大附屬蘇州九龍醫(yī)院病案室）endprint