淺論“醫(yī)易同源”

在中國(guó)醫(yī)藥學(xué)史上占有極為重要地位的唐代偉大的醫(yī)藥學(xué)家、被后人尊稱為“藥王”的孫思邈，其對(duì)《易經(jīng)》評(píng)價(jià)甚高：“不知《易》，不足以言太醫(yī)?！弊鳛橐淮幫?，他認(rèn)為一個(gè)中醫(yī)藥學(xué)者或醫(yī)師，如果沒(méi)有認(rèn)真鉆研、不通曉《易經(jīng)》的話，那他絕對(duì)算不上是一個(gè)合格的藥者、醫(yī)者，也絕對(duì)成不了一個(gè)好醫(yī)生。此處所說(shuō)的“太醫(yī)”，指的是合格而優(yōu)秀得醫(yī)生或醫(yī)藥學(xué)家。藥王孫思邈的權(quán)威論斷，闡釋了一個(gè)道理，就是不通《易》就無(wú)法成醫(yī)，顯而易見(jiàn)，《易經(jīng)》對(duì)中醫(yī)藥學(xué)具有深遠(yuǎn)而重要的的影響。

諸多專家學(xué)者通過(guò)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所得，認(rèn)為在中國(guó)古代，哲學(xué)思想與中醫(yī)理論基礎(chǔ)一脈相承，這就是“醫(yī)易同源”。最古老的中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》，作者是遠(yuǎn)古時(shí)期偉大的帝王和他的臣子岐伯等人，初步成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，最終至兩漢之間完善，書中大量汲取了《易經(jīng)》關(guān)于哲學(xué)與醫(yī)學(xué)養(yǎng)生等方面的精華，并將二者創(chuàng)造性地結(jié)合起來(lái)，于是，中醫(yī)就不單指醫(yī)藥方面的范疇，而成為一門具有相當(dāng)高深哲理水平的自然科學(xué)。尤其是中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣化學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、臟象學(xué)說(shuō)等等，均與《易經(jīng)》有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。如中醫(yī)中陰陽(yáng)五行理論，就是直接從《易經(jīng)》中產(chǎn)生的，而且在中醫(yī)理論發(fā)揮得淋漓盡致。

張景岳在其《醫(yī)易義》一書中講道：“《易》具醫(yī)之理，醫(yī)得《易》之用，醫(yī)不可無(wú)《易》，《易》不可無(wú)醫(yī)?！睆埦霸朗窃谙蚴廊诵妫骸兑捉?jīng)》，是醫(yī)藥理論之源頭，是中華醫(yī)堯?qū)W的根基；一個(gè)醫(yī)者，假如沒(méi)有鉆研過(guò)《易經(jīng)》，就去直接涉獵中醫(yī)學(xué)，那是本末倒置，毫無(wú)根基，將很難使患者產(chǎn)生信任感。張景岳是明代杰出的醫(yī)學(xué)家、溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物，他的代表作之一《類經(jīng)》，便是為了中醫(yī)藥界探究《黃帝內(nèi)經(jīng)》所作的極有價(jià)值的參考書；他還有一部非常重要的醫(yī)藥學(xué)著作《景岳全書》，書中內(nèi)容詳備，各科記載齊全，條理清晰明了，敘述準(zhǔn)確明白，堪稱是古代臨床參考書的范本，其學(xué)術(shù)思想對(duì)后世影響極大。

由遠(yuǎn)古偉大的帝王黃帝和他的得力臣子岐伯所合著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、神醫(yī)扁鵲所著的《難經(jīng)》以及一代醫(yī)圣張仲景所著的《傷寒雜病論》等，這些在中國(guó)古代史上被奉為醫(yī)藥界圭臬的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，均以《易經(jīng)》中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、藏象學(xué)說(shuō)、類比思想和卦爻數(shù)理為主旨。尤其是陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，更是成為中醫(yī)藥學(xué)樸素辯證法的核心，成為中醫(yī)理論的指南，在闡釋人體生理、病理、診斷、治療和預(yù)防時(shí)被廣泛運(yùn)用，也為中醫(yī)學(xué)四氣五味基本法則打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中，《易經(jīng)》“取類比象”的思維格局級(jí)大地影響了中醫(yī)學(xué)中藏象學(xué)說(shuō)的形成。所謂“藏象”，最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·六節(jié)藏象論》中，以“象”論“藏”，這種思維方式見(jiàn)于《易經(jīng)》中的爻象理念?！兑捉?jīng)·系辭》：“易者，象也”；“爻也者，效天下之動(dòng)者也”。中醫(yī)學(xué)家將爻象之理運(yùn)用于人體，這樣一來(lái)，“藏象”之稱便產(chǎn)生了。

《易經(jīng)》卦辭對(duì)中醫(yī)藥防治學(xué)、治療學(xué)有著極為重要的指導(dǎo)意義?！兑捉?jīng)·坤卦·初六》：“履霜堅(jiān)冰至?！币笠?jiàn)微知著、防微杜漸，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一種觀點(diǎn)，即“治未病”防治思想，與“履霜堅(jiān)冰至”是相通的?！兑捉?jīng)·否卦》：“其亡，其亡，系與苞桑?！碧热粢粋€(gè)人面臨不好的形勢(shì)，情形很嚴(yán)峻，卻仍然能夠自警自省，關(guān)注、重視和細(xì)心調(diào)養(yǎng)自己的身心，持之以恒地鍛煉身體，這樣做不但不會(huì)消亡，反而會(huì)像桑樹(shù)茁壯生長(zhǎng)，枝繁葉茂。

對(duì)于心理因素與疾病的關(guān)系，《易經(jīng)》極為關(guān)注和重視?！兑捉?jīng)·萃卦》：“萃如，嗟如，無(wú)攸利，往無(wú)咎，小吝?！比绻粋€(gè)人因?yàn)樯眢w有病，不斷地長(zhǎng)吁短嘆。對(duì)身體康復(fù)不但毫無(wú)助益，反而會(huì)平添無(wú)限煩惱?！兑捉?jīng)·無(wú)妄》：“無(wú)妄之疾，勿藥有喜。”世人要生活，就要吃五谷雜糧，生老病死是無(wú)法避免的，所有病來(lái)了胡思亂想只會(huì)使人抑郁，心態(tài)放好，心情開(kāi)朗了，那么情緒就好了，離康復(fù)也就快了?！兑捉?jīng)·乾卦》曰：“君子終日乾乾，夕惕若，厲無(wú)咎?！奔偃缫粋€(gè)人長(zhǎng)期以來(lái)過(guò)度緊張，使自己處于超負(fù)荷的生理緊張狀態(tài)，陷于其中而不加警惕的話，對(duì)身體健康會(huì)產(chǎn)生很大危害。

中醫(yī)學(xué)識(shí)一個(gè)整體論，其概念認(rèn)為，人是一個(gè)有機(jī)的整體，牽一發(fā)而動(dòng)全身，人體各個(gè)器官功能的弱強(qiáng)，均會(huì)影響人體的生命過(guò)程。所謂生命，就是陰陽(yáng)二氣在人體中的循環(huán)，如果試圖破壞這種循環(huán)，那么疾病就會(huì)產(chǎn)生了。

醫(yī)易相通，最令人關(guān)注的顯著特色，就是在《易經(jīng)》中的卦象與人體器官相對(duì)應(yīng)，如乾為首、兌為口、離為目、震為足、巽為股、坎為耳、艮為手、坤為腹?！叭松碛刑珮O”，這“太極”即為兩腎，左為陰右為陽(yáng)，夾背而對(duì)，其形恰似太極圖。根據(jù)《易經(jīng)》的宇宙全信息法則，不僅人體為宇宙的縮影，而且人體中各個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部分也是天地的縮影，各太極間又有陰陽(yáng)二氣相連。

中醫(yī)治療方法很多也得益于《易經(jīng)》。人的肌體如果陰陽(yáng)失衡了，那就是病態(tài)，這時(shí)中醫(yī)出面進(jìn)行治療，用的方法就是調(diào)整陰陽(yáng)?！兑捉?jīng)》尚中，而中醫(yī)無(wú)論是理、法還是方、藥等，均與“中”密切相關(guān)；臨床選方抓藥，以及在藥味、藥性、藥理等方面都以“中”作為標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)過(guò)與不及，不可偏離目的，貽誤扶正祛邪之要?jiǎng)?wù)。如在《易經(jīng)》中，“既濟(jì)”“未濟(jì)”二卦相對(duì)，蘊(yùn)含著相互對(duì)立轉(zhuǎn)化的樸素辯證法，在中醫(yī)臨床的心火與腎水未濟(jì)，會(huì)產(chǎn)生心神不寧、腰疼頭暈等癥狀，根據(jù)這些癥狀須采用“滋水涵木”之法進(jìn)行治療，這樣做就會(huì)達(dá)到水火相濟(jì)、陰陽(yáng)平衡的最佳療效。所以說(shuō)，中醫(yī)學(xué)的維持人體機(jī)體穩(wěn)態(tài)治療法同《易經(jīng)》中的易象卦理具有異曲同工之妙。

再如，中醫(yī)中德氣象醫(yī)學(xué)就出自于《易經(jīng)》的“八卦氣驗(yàn)”，認(rèn)為節(jié)氣、疾病密切相關(guān)。如每年春分、驚蟄前后，天氣突變?nèi)諗?shù)最多，不明原因患病的頻率也較其它時(shí)日而言居多。由此可見(jiàn)，與人體這個(gè)小系統(tǒng)相對(duì)應(yīng)，宇宙則是一個(gè)大系統(tǒng)，人類不可能脫離潛在的自然率周而復(fù)始的影響和作用。

針灸是中醫(yī)中最為重要的內(nèi)容和最為鮮明的特色，而關(guān)于針灸的最早記載見(jiàn)于《易經(jīng)》?！兑捉?jīng)·咸卦》指“咸”，出土于長(zhǎng)沙馬王堆帛書就將其記載為“欽”。所謂“欽”，古字通“針”，這可能是歷史上最早關(guān)于針石術(shù)的記載了。中醫(yī)把易學(xué)象數(shù)引入針灸原理，建立“靈龜八法”，又稱“奇經(jīng)納卦法”，將奇經(jīng)八脈的八個(gè)穴位納入洛書九宮數(shù)，按時(shí)日開(kāi)穴治病。還有“飛騰八法”，以奇經(jīng)八脈的八穴，按干支時(shí)辰開(kāi)穴治病。無(wú)論靈龜八法還是飛騰八法，都借用了八卦之象、九宮之?dāng)?shù)。

綜上所述，陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰，相互分割又相互滲透，運(yùn)用《易經(jīng)〉創(chuàng)立的對(duì)立統(tǒng)一的辯證學(xué)說(shuō)，對(duì)宇宙萬(wàn)物發(fā)展變化的法則進(jìn)行探究，既是中華傳統(tǒng)思辨哲學(xué)的重要內(nèi)涵，也是中醫(yī)學(xué)及其養(yǎng)生學(xué)的理論基礎(chǔ)。

作者簡(jiǎn)介：田懿，女，西安市碑林制藥廠技術(shù)員。endprint