神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床研究

張 凡，唐 彥，竇艷霞，馬 萍，紀(jì) 光

（1.河北廊坊長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 廊坊 065000；2.河北省保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 072750；3.河北工業(yè)大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科，天津 300401）

神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床研究

張 凡1，唐 彥2，竇艷霞1，馬 萍1，紀(jì) 光3

（1.河北廊坊長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 廊坊 065000；2.河北省保定市第二中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 072750；3.河北工業(yè)大學(xué)校醫(yī)院內(nèi)科，天津 300401）

目的分析研究神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的應(yīng)用效果。方法 選取2012年9月～2016年9月在本院進(jìn)行治療的160例急性分水嶺腦梗死患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各80例，給予對(duì)照組患者抗血小板制劑及活血藥物的常規(guī)療法，給予實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療。對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度和治療后殘障水平的臨床療效進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損降低程度明顯大于對(duì)照組患者，同時(shí)，研究組患者的殘障水平低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床效果顯著，達(dá)到協(xié)同的作用，增加療效，因此神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞值得在治療急性分水嶺腦梗死的過(guò)程中大力推廣和應(yīng)用。

神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞；急性分水嶺腦梗死；應(yīng)用效果

分水嶺腦梗死（WI），是指發(fā)生在腦中兩條主要?jiǎng)用}分布區(qū)交界處的腦梗死，多發(fā)生于腦的較大動(dòng)脈供血交界區(qū)。因主要位于大皮質(zhì)動(dòng)脈供血區(qū)之間、基底核區(qū)小動(dòng)脈供血區(qū)之間的邊緣帶腦組織，故也稱之為邊緣帶腦梗死。[1]研究表明，近年來(lái)腦梗死的發(fā)病率逐年上升，腦梗死的致死、致殘率極高，且易復(fù)發(fā)，給社會(huì)及患者的家庭帶來(lái)非常大的負(fù)擔(dān)[2]。腦梗死急性期的有效治療一直是臨床醫(yī)生的研究方向，為探究神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的應(yīng)用效果，本文對(duì)2012年9月～2016年9月在本院進(jìn)行治療的160例急性分水嶺腦梗死患者的臨床治療情況進(jìn)行分析，得到如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2016年9月在本院進(jìn)行治療的160例急性分水嶺腦梗死患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各80例。對(duì)照組患者中男性患者有43例，年齡范圍為56～73歲，平均年齡（60.95±4.13）歲，女性患者有37例，年齡范圍為57～73歲，平均年齡（62.31±5.88）歲。對(duì)照組患者中男性患者有45例，年齡范圍為56～75歲，平均年齡（62.21±4.45）歲，女性患者有35例，年齡范圍為57～75歲，平均年齡（60.47±5.71）歲。對(duì)比分析兩組患者的年齡比、性別比等一般資料，數(shù)據(jù)均無(wú)顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

與對(duì)照組患者抗血小板制劑及活血藥物的常規(guī)療法，給予實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療，對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度和治療后殘障水平的臨床療效進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用NlHS測(cè)定兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度，應(yīng)用Rankin量表（mRs）測(cè)定兩組患者治療后的殘障水平[3]。臨床效果：痊愈情況：患者神經(jīng)功能缺損減少90%～100%，殘障程度0級(jí)；顯效情況：患者神經(jīng)缺損減少46%～89%，殘障程度1-3級(jí)；有效情況：患者神經(jīng)缺損減少18%～5%；無(wú)效情況：患者神經(jīng)功能缺損減少或增加＜18%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，多組間比較行方差分析，兩組間比較行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；定性資料以例數(shù)（%）描述，若研究數(shù)據(jù)P＜0.05，則可認(rèn)為此研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

研究組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損降低程度明顯大于對(duì)照組患者，同時(shí)，研究組患者的殘障水平低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

在本研究中，研究組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損降低程度明顯大于對(duì)照組患者，同時(shí)，研究組患者治療后的殘障水平低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以說(shuō)明神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死，可改善腦能量代謝，腦組織的缺血、缺氧情況，因此，神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合丁苯酞在治療急性分水嶺腦梗死的過(guò)程中，應(yīng)用價(jià)值高，值得被推廣采用。

[1] 周大偉,楊 蘭,師小娟,李 靜,周 琳,郭曉東.丁苯酞氯化鈉注射液聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2014,23:4482-4484.

[2] 唐 彥,張 凡,竇艷霞,馬 萍,紀(jì) 光.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床療效及其對(duì)血液流變學(xué)和血清同型半胱氨酸水平的影響研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2017,03:42-45.

[3] 賀永貴,張義東,張國(guó)彬,張 蕊,鄭 桓.丁苯酞聯(lián)合氯吡格雷治療急性分水嶺腦梗死的臨床療效分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,08:1148-1150.

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B

ISSN.2095-8242.2017.39.7705.02

本文編輯：吳玲麗