阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究

梁立俠

（長春市康寧醫(yī)院，吉林 長春 130200）

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究

梁立俠

（長春市康寧醫(yī)院，吉林 長春 130200）

目的探討和分析阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的治療效果，并對糖脂代謝的影響進行研究與對比。方法 選取2015年1月～2016年12月期間我院收治的精神分裂癥患者30例為本次的研究對象，將所有的患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，每組各15例。對照組的患者使用阿立哌唑進行治療，研究組患者使用奧氮平進行治療，治療時間為2個月，將兩組患者的治療效果進行觀察和分析。結(jié)果 研究組患者在采用奧氮平進行治療后的總有效率與對照組相比沒有顯著差異（P＞0.05），研究組患者在治療后的空腹血糖水平與餐后2 h血糖均明顯的優(yōu)于對照組患者，兩組間相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的治療效果均非常顯著，但使用奧氮平治療可以有效的提高患者的血糖、血脂水平，相比阿立哌唑治療有明顯的優(yōu)勢，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

阿立哌唑；奧氮平；精神分裂癥；糖脂代謝

精神分裂癥屬于一種較為常見的精神類疾病，該病的病程較長，并具有一定的反復(fù)性[1]，患者通常會出現(xiàn)心理精神上的障礙，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的影響，并為家庭帶來負擔。目前對于精神分裂癥主要依靠藥物進行治療和控制，阿立哌唑與奧氮平均屬于常用藥物[2]，但治療效果存在一定的差異。本次研究將會對阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的治療效果進行觀察和分析。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月期間我院收治的精神分裂癥患者30例為本次的研究對象，將所有的患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，每組各15例。所有的患者均被確診為精神分裂癥，對照組患者中，有男性9例，女性6例，年齡在33～65歲，平均年齡（48.6±3.2）歲，病程為1～8年，平均病程（3.9±1.8）年；研究組患者中，有男性7例，女性8例，年齡在35～67歲，平均年齡（49.9±3.5）歲，病程為1～7年，平均病程（3.9±1.7）年；兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料相比較，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者口服阿立哌唑進行治療，服用方法與劑量為：患者每次口服劑量為5～20 mg，每天服用1次，連續(xù)用藥治療2個月；研究組患者使用奧氮平進行治療，具體用法用量為：患者每次口服劑量為10～30 mg，每天服用1次，連續(xù)用藥治療2個月；兩組患者均可以根據(jù)其具體的病情變化狀況對藥物的劑量做出相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對其進行分析研究，計量資料、組間的比較和計數(shù)資料將分別選用t與x2來進行檢驗，計數(shù)資料用率（百分比）的方式來表達，主要臨床癥狀的評分采用±s的形式來表示，P＜0.05表示其差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。

1.4 判定標準

治療效果分為無效、有效、顯效、痊愈，痊愈：PANSS減分率大于75%，顯效：PANSS減分率在50%～75%之間，有效：PANSS減分率在26%～50%之間，無效：治療后均未達到以上標準?？傆行?（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

研究組患者治療后有3例有效，4例顯效，6例痊愈，總有效率為86.7%，對照組有2例有效，5例顯效，5例痊愈，總有效率為80%，研究組患者在采用奧氮平進行治療后的總有效率與對照組相比沒有顯著差異（P＞0.05），研究組患者在治療后的空腹血糖水平、餐后2h血糖均明顯的優(yōu)于對照組患者，兩組間相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者餐后2h血糖和空腹血糖水平比較（±s）

表1 兩組患者餐后2h血糖和空腹血糖水平比較（±s）

組別 n 餐后2 h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L）研究組 15 10.43±2.12 5.75±1.81對照組 15 6.49±0.38 4.93±0.61

3 討 論

奧氮平對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，該藥物對患者的腎功能以及骨髓細胞不會造成較大損害。阿立哌唑會使患者出現(xiàn)肥胖等一系列的不良反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者治療的總有效率與對照組相比沒有顯著差異（P＞0.05），研究組患者在治療后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖均明顯的優(yōu)于對照組患者，兩組間相比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩種藥物對于精神分裂癥均具有有效的治療效果，但奧氮平能夠使卵磷脂膽固醇轉(zhuǎn)酰酯活性有效降低，隨后膽固醇會轉(zhuǎn)化成為膽固醇酯，使患者的膽固醇水平有效的降低，對胰島素的分泌有一定的抑制作用，同時在治療過程中，患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，安全性相對較高，但阿立哌唑的作用效果相對較不明顯。

綜上所述，阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的治療效果均非常顯著，但使用奧氮平治療可以有效的提高患者的血糖、血脂水平，相比阿立哌唑治療有明顯的優(yōu)勢，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 黃淑燕,徐小花,李艷麗,文 艷.利培酮與阿立哌唑?qū)夏昃穹至寻Y患者的療效對比及糖脂類代謝的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(33):9-11.

[2] 劉健偉.精神分裂癥患者采用阿立哌唑和奧氮平治療對其糖脂代謝、不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2016,(29):138-139.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7692.01

本文編輯：王雨辰