分析消食消脹湯應(yīng)用于小兒消化不良脾虛夾積證治療的療效

楊志蘭

（廣元市利州區(qū)上西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 廣元 628000）

分析消食消脹湯應(yīng)用于小兒消化不良脾虛夾積證治療的療效

楊志蘭

（廣元市利州區(qū)上西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 廣元 628000）

目的對(duì)小兒消化不良（脾虛夾積證）治療中應(yīng)用消食消脹湯的效果進(jìn)行探討。方法 選取2011年12月～2015年12月我院收治的患消化不良（脾虛夾積證）的患兒153例，隨機(jī)分成2組，73例接受常規(guī)西藥治療為西醫(yī)組，80例以消食消脹湯展開治療為中醫(yī)組，對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 中醫(yī)組總有效率是97.50%，相較于西醫(yī)組的79.45%顯著較高，且中醫(yī)組僅1.25%出現(xiàn)不良反應(yīng)，與西醫(yī)組的17.81%對(duì)照顯著較高，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于小兒消化不良（脾虛夾積證）的治療，消食消脹湯效果優(yōu)越，且無明顯副作用。

小兒消化不良；脾虛夾積證；消食消脹湯

消化不良屬于常見小兒消化系統(tǒng)疾病的一種，常見表現(xiàn)是患兒上腹部反復(fù)疼痛、腹脹、厭食等，但不可見器質(zhì)性改變，對(duì)患兒營養(yǎng)正常吸收與健康成長發(fā)育有嚴(yán)重影響[1]。因此，小兒消化不良出現(xiàn)后，需及時(shí)展開治療，我院以消食消脹湯對(duì)消化不良（脾虛夾積證）的患兒實(shí)施治療，為進(jìn)一步探討療效，本次研究把153例患兒分成2組，分別以消食消脹湯、常規(guī)西藥展開治療，現(xiàn)對(duì)研究進(jìn)行如下對(duì)照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年12月～2015年12月我院收治的患消化不良（脾虛夾積證）的患兒153例，男患兒78例，女患兒75例，1歲～9歲，均值（5.1±3.2）歲。依據(jù)治療方式，分成各有73例、80例的西醫(yī)組與中醫(yī)組。所選患兒均明確沒有器質(zhì)性病變存在，經(jīng)多項(xiàng)臨床檢查確診為消化不良，經(jīng)中醫(yī)癥候確定為脾虛夾積證，已將機(jī)體有其他疾病合并存在、過敏體質(zhì)的患兒排除在外。對(duì)兩組患兒的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并客觀對(duì)比，差異不突出，P＞0.05，可展開對(duì)照研究。

1.2 方法

中醫(yī)組以消食消脹湯展開治療：黨參、焦山楂、焦神曲各10 g，白術(shù)、法半夏、陳皮各6 g，黃連、枳實(shí)、焦麥芽、三棱各3 g，丁香、青皮、砂仁、香附、干姜、木香各2 g，甘草3 g。該方以250 mL的水加入，進(jìn)行半小時(shí)的浸泡，武火煮開后，以文火進(jìn)行5分鐘的煎煮，1至3歲患兒1次10 mL，4至7歲患兒1次20 mL，8歲以上患兒1次30 mL，餐前30分鐘進(jìn)行服用，1天3次，持續(xù)3天。

西醫(yī)組以常規(guī)西藥展開治療：給予嗎丁啉，1次0.3 mg/kg，餐前15至30分鐘進(jìn)行服用，1天3次，持續(xù)3天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)療效進(jìn)行判定：治療后2天，患兒進(jìn)食恢復(fù)正常，舌苔厚膩消失，無哭鬧，精神狀況恢復(fù)癥狀為顯效；治療后2天，患兒進(jìn)食基本癥狀，舌苔后膩改善，偶有哭鬧，精神狀況恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；治療3天后，患兒以上癥狀改善不明顯或者加重為無效。通過顯效率+好轉(zhuǎn)率對(duì)總有效率進(jìn)行計(jì)算。（2）對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理通過SPSS 20.0這一統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以“±s”對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，檢驗(yàn)以t進(jìn)行，以（%）來對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表述，檢驗(yàn)以卡方進(jìn)行，如果P＜0.05，則表明在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組療效進(jìn)行比較

中醫(yī)組總有效率是97.50%，西醫(yī)組是79.45%，組間對(duì)照，中醫(yī)組顯著較高，P＜0.05，見表1。

表1 兩組療效對(duì)比 [%（n）]

2.2 對(duì)兩組不良反應(yīng)進(jìn)行比較

治療過程中，中醫(yī)組僅1例出現(xiàn)嘔心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率是1.25%（1/80）；西醫(yī)組6例出現(xiàn)嘔心嘔吐，4例出現(xiàn)頭痛，3例出現(xiàn)腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率是17.81%（13/73）。兩組發(fā)生不良反應(yīng)的幾率對(duì)比，明顯中醫(yī)組較低，P＜0.05。

3 討 論

在中醫(yī)觀念中，小兒消化不良主要由脾氣虛寒、腐熟運(yùn)化不及導(dǎo)致，且大多辨證分型為脾虛夾積證，對(duì)于此病的治療，需以健脾胃、消食為主。由此，我院以消食消脹湯對(duì)小兒消化不良（脾虛夾積證）展開治療，方中黨參能夠補(bǔ)中益氣、健脾；青皮具有理氣、和胃、化積的功效；枳實(shí)能夠行氣、消食，三棱可除積；焦山楂、焦麥芽、焦神曲具有良好的消食化滯之功效；黃連能夠燥濕、除痞，法半夏能夠和胃[2]。另外，此方佐以干姜，以實(shí)現(xiàn)散寒、溫中的功效，又可對(duì)枳實(shí)的行氣功效進(jìn)行促進(jìn)，并以甘草對(duì)全方實(shí)施調(diào)和。以上諸藥組成的消食消脹湯能夠?qū)崿F(xiàn)良好的消食、和胃、健脾之功效，且全方消補(bǔ)共濟(jì)，辛開苦降，在消積食的同時(shí)，可同時(shí)實(shí)現(xiàn)清濕熱、健脾、和胃的效果。

本次研究，接受消食消脹湯治療的中醫(yī)組總有效率是97.50%，相較于接受常規(guī)西藥治療的西醫(yī)組的79.45%顯著較高，且中醫(yī)組僅1.25%出現(xiàn)不良反應(yīng)，與西醫(yī)組的17.81%對(duì)照顯著較高，P＜0.05。綜上，對(duì)小兒消化不良（脾虛夾積證）實(shí)施治療時(shí)，臨床上可積極對(duì)消食消脹湯進(jìn)行選用，以促進(jìn)良好療效、治療安全性的提升。

[1] 車慶余.中醫(yī)消食藥在治療小兒消化不良中的療效觀察[J].大家健康(中旬版),2014,(7):77-77,78.

[2] 蔣天秀,祿 林,楊春梅,等.中醫(yī)治療小兒消化不良臨床效果探討[J].中外女性健康研究,2016,(5):192,189.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7681.02

本文編輯：王雨辰