血清IL-6在食管癌患者中的表達及其檢測意義

那日蘇，魯秀玲

（1.內蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，內蒙古 呼和浩特 010110；2.內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診科，內蒙古 呼和浩特 010110）

血清IL-6在食管癌患者中的表達及其檢測意義

那日蘇1，魯秀玲2

（1.內蒙古醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院，內蒙古 呼和浩特 010110；2.內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院急診科，內蒙古 呼和浩特 010110）

目的探討血清IL-6在食管癌患者中的表達及其檢測意義。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者60例（觀察組），按照是否器官、淋巴結轉移分為轉移組29例，未轉移組31例。別選擇同期在我院接受健康體檢的60例列為健康對照組，檢測、記錄各組血清IL-6水平。結果 食管癌患者血清IL-6水平較健康對照組明顯升高，且病情越嚴重，IL-6表達越高，對照組較食管癌患者血清IL-6水平明顯下降，組間比較，P＜0.01；手術后，轉移組患者血清IL-6表達再度升高，與治療前比較，仍差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01；無轉移組術后血清IL-6表達明顯下降，與手術前比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01。結論 血清IL-6可作為食管癌診斷的一個有效的輔助指標。

血細胞介素-6；食管癌；細胞因子；檢測

食管癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一，占全球惡性腫瘤發(fā)病率的1%～2%[1]，由食管腺上皮或鱗狀上皮的異常增生所致，病理類型多為鱗癌，男性發(fā)病多于女性，該病有較高的致死率，嚴重影響患者的生活質量，全世界每年約30萬人死于食管癌。細胞因子是能在細胞之間傳遞信息的物質，其與食管癌的發(fā)生、發(fā)展關系密切，細胞因子在發(fā)病過程中發(fā)揮正向和負向調節(jié)作用[2]。本文檢測食管癌患者血清中的細胞因子表達水平，旨在探討其臨床價值，為判斷食管癌的病情進展提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者60例（觀察組），所有患者均經(jīng)臨床病理檢查確診為食管鱗狀細胞癌患者。其中男49例，女11例，年齡39～77歲，平均（59.8±6.1）歲，Ⅰ～Ⅱ期33例，Ⅲ～Ⅳ期27例。按照是否器官、淋巴結轉移分為轉移組29例，未轉移組31例。別選擇同期在我院接受健康體檢的60例列為健康對照組，男44例，女16例，年齡41～73歲，平均（59.1±5.5）歲。觀察組和對照組年齡均衡性比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準

嚴重心、肝、腎等重要臟器功能不全者；有放、化療治療者；有生物免疫治療史者。

1.3 儀器

標準化高通量檢測技術平臺Luminex200多功能液相芯片分析儀。Labsystems WellscanMK3酶標儀。

1.4 試劑

試劑盒為美國Genzyme公司提供。

1.5 采集方法

所有患者于清晨空腹采取肘靜脈血5 mL，加入抗凝管，離心速度：3000 r/min，離心時間：10 min，分離血清，取上清液-80℃保存，待測IL-6。

血清IL-6檢測：采用ELISA法測定。

1.6 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 血清IL-6與食管癌臨床分期之間的關系

食管癌患者血清IL-6水平較健康對照組明顯升高，且病情越嚴重，IL-6表達越高，對照組較食管癌患者血清IL-6水平明顯下降，組間比較，P＜0.01，見表1。

表1 食管癌臨床各分期IL-6水平(±s)

表1 食管癌臨床各分期IL-6水平(±s)

注：與Ⅲ～Ⅳ期患者比較，*P＜0.01；與Ⅰ～Ⅱ期比較，#P＜0.01

組別 例數(shù) IL-6（ng/L）Ⅰ～Ⅱ期 33 14.9±5.8*Ⅲ～Ⅳ期 27 22.3±6.7對照組 60 4.9±2.6*#

2.2 血清IL-6水平比較

手術后，轉移組患者血清IL-6表達再度升高，與治療前比較，仍差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01；提示血清IL-6水平持續(xù)異常與病情嚴重程度及是否發(fā)生轉移密切相關。無轉移組術后血清IL-6表達明顯下降，與手術前比較，P＜0.01，見表2。

表2 兩組血清IL-6水平比較(±s)

表2 兩組血清IL-6水平比較(±s)

注：與術前比較，*P＜0.01；與轉移組比較，#P＜0.01

組別 n IL-6(ng/L)術前 術后6個月轉移組 29 19.8±5.9 29.1±6.7*無轉移組 31 15.6±6.3# 8.2±5.1*#

3 討 論

炎性細胞因子是由免疫系統(tǒng)細胞生成的具有強大生物學效應的內源性多肽，是調節(jié)免疫系統(tǒng)的重要因子，炎癥細胞因子與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，其參與機體的多種生理病理過程，具有廣泛的生物學效應，是人體重要的免疫調節(jié)因子[3-4]。

食管癌的發(fā)生與發(fā)展是一個復雜的過程，與多種因素密切相關，如細胞的增生、調亡，腫瘤基質以及周圍血管形成等等。但這些因素都受到調控，而細胞因子對腫瘤的作用在臨床已受到廣泛重視[5-6]。在諸多的細胞因子中，IL-6的功能最為廣泛，IL-6出現(xiàn)在炎癥反應的早期，適量的IL-6參與免疫細胞的激活和炎癥反應的免疫調節(jié)。本研究結果提示，食管癌患者血清IL-6水平較健康對照組明顯升高，且病情越嚴重，IL-6表達越高，對照組較食管癌患者血清IL-6水平明顯下降，組間比較，P＜0.01；手術后，轉移組患者血清IL-6表達再度升高，與治療前比較，仍差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01；無轉移組術后血清IL-6表達明顯下降，與手術前比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01。這說明血清IL-6活性會隨著腫瘤分期的升高而增加，且轉移組患者血清IL-6水平持續(xù)異常，說明IL-6與病情的惡性及轉移密切相關。

綜上所述，血清IL-6可作為食管癌診斷的一個有效的輔助指標，深入探討其作用機制，可為食管癌的診斷、病情的監(jiān)測及治療提供免疫學依據(jù)。

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ISSN.2095-8242.2017.39.7665.02

本文編輯：王雨辰