彩色多普勒超聲對(duì)于乳腺疾病與甲狀腺關(guān)系的臨床研究

杜獻(xiàn)文，周軍來(lái)，蕭建亮

（衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

彩色多普勒超聲對(duì)于乳腺疾病與甲狀腺關(guān)系的臨床研究

杜獻(xiàn)文，周軍來(lái)，蕭建亮

（衡水市第五人民醫(yī)院，河北 衡水 053000）

利用彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)于乳腺疾病和甲狀腺之間關(guān)系的臨床研究，本文通過(guò)臨床2013～2016年我院常規(guī)乳腺和甲狀腺疾病超聲普查女性檢查分析，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)患者有1027例，另外一組沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)患者有1000例。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)組甲狀腺檢查出高與對(duì)照組患者，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)發(fā)病率越來(lái)越高，同時(shí)甲狀腺患者發(fā)病率也逐年的升高，通過(guò)臨床對(duì)于患者的年齡、超聲分級(jí)和病例結(jié)果分層比較發(fā)現(xiàn)乳腺疾病和甲狀腺之間發(fā)病存在一定相關(guān)性。

彩色；多普勒超聲；乳腺疾??；甲狀腺

1 臨床研究資料

年齡（歲） 乳腺結(jié)節(jié)組（例）甲狀腺結(jié)節(jié)（例）各組檢出率（%）25-39 314 176 56.05 40-54 485 325 67.01 55-65 228 182 79.82合計(jì) 1027 683

按年齡分組比較甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率

1、我醫(yī)院2013～2016年收治乳腺和甲狀腺常規(guī)超聲普查人群，女性平均年齡45歲，排除乳腺及甲狀腺病史問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)患者有1027例，根據(jù)女性患者生理特點(diǎn)分為三個(gè)不同組，分別是育齡期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期。乳腺結(jié)節(jié)按照2003年美國(guó)乳腺影響報(bào)告和數(shù)據(jù)分析，病例穿刺和手術(shù)病例中，對(duì)照組取出1000例超聲檢查乳腺病患者。

2、對(duì)于乳腺疾病診斷檢查可以采取仰臥方式暴露乳房，如果病變位置位于外側(cè)方可以采用側(cè)臥方式，探頭以乳頭為中心，從左邊向右邊進(jìn)行掃描方式，然后再移動(dòng)到全部乳腺進(jìn)行掃描檢查。

2 發(fā)病率分析

通過(guò)對(duì)于多種文獻(xiàn)資料研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)曾對(duì)于八千多例臨床乳腺疾病患者和甲狀腺疾病患者并發(fā)癥研究，研究發(fā)現(xiàn)其中乳腺疾病患者中甲狀腺患者占有2.15%，乳腺疾病患者中患有甲狀腺疾病患者發(fā)病率有10.31%，病情腫瘤癌變發(fā)病率是20%。乳腺疾病手術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)乳腺癌癥患者甲狀腺癌癥并發(fā)癥患者發(fā)病率是2.5%，甲狀腺癌癥患者并發(fā)癥中乳腺疾病發(fā)病率是2.1%。由此可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病發(fā)病率和乳腺疾病發(fā)病率之間存在非常密切關(guān)系，都是屬于激素性反應(yīng)疾病，關(guān)系到內(nèi)分泌功能和腺體之間疾病發(fā)病因素問(wèn)題，需要及時(shí)治療保證患者疾病治愈和控制。

3 結(jié) 果

超聲分級(jí) 乳腺結(jié)節(jié)組（例）合并甲狀腺結(jié)節(jié)（例）各組檢出率（%）2級(jí) 7 2 6 4 6 6 6 4.1 9 3級(jí) 2 4 0 1 6 9 7 0.4 2 4級(jí) 4 2 3 2 7 6.1 9 5級(jí) 1 9 1 6 8 4.2 1合計(jì) 1 0 2 7 6 8 3

乳腺結(jié)節(jié)各組超聲分級(jí)甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率的比較

1、通過(guò)彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)和甲狀腺結(jié)節(jié)疾病之間關(guān)系檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)乳腺疾檢測(cè)數(shù)據(jù)是11%，乳腺惡性疾病乳腺癌檢查概率是0.16%，甲狀腺疾病檢查概率是20%-76%，惡性甲狀腺疾病占據(jù)0.5%。乳腺癌是女性非常常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率是女性腫瘤首位，同時(shí)也死亡率最高惡性腫瘤，也是危害女性健康惡性癌癥之一，乳腺和甲狀腺都是屬于激素反應(yīng)形器官，內(nèi)分泌功能變化和腺體疾病發(fā)生有非常密切關(guān)系，乳腺疾病與甲狀腺疾病之間存在共同內(nèi)源性治病因素，所以兩者之間發(fā)病因素存在一定相同。

2、乳腺疾病和甲狀腺疾病發(fā)病率對(duì)照研究看出都會(huì)受到雌激素影響，雌激素和乳腺之間關(guān)系非常密切，當(dāng)雌激素水平發(fā)生改變時(shí)候就會(huì)誘發(fā)乳腺疾病，雌激素水平升高過(guò)快會(huì)誘發(fā)乳腺癌。雌激素主要是由于卵巢分泌形成，隨著卵巢周期性變化發(fā)生改變，就會(huì)作用于垂體，影響垂體促進(jìn)甲狀腺分泌，甲狀腺激素直接控制細(xì)胞增殖生長(zhǎng)，含量不足就會(huì)影響到細(xì)胞代謝功能，甲狀腺激素水平改變就會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)生，所以乳腺和甲狀腺之間存在大多相同致病因子。

4 檢測(cè)意義

乳腺良性疾病和甲狀腺疾病超聲分級(jí)比較低，乳腺惡性疾病和甲狀腺疾病的超聲分級(jí)比較高，其中原因就是雌激素作用影響導(dǎo)致問(wèn)題，甲狀腺癌組織雌激素受體明顯高于癌組織，這就說(shuō)明雌激素對(duì)于甲狀腺癌癥發(fā)生率有一定影響，雌激素水平太高就會(huì)直接導(dǎo)致乳腺癌問(wèn)題發(fā)生，乳腺癌患者都存在甲狀腺疾病，同時(shí)甲狀腺發(fā)病因素也升高了很多。

綜上所述，同時(shí)通過(guò)彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)于兩種疾病臨床研究，可以看出乳腺疾病致病因素是雌激素分泌問(wèn)題，也就是卵巢分泌正常與否直接影響到了垂體正常分泌，垂體分泌又同時(shí)作用于甲狀腺正常健康，由此可以看出兩種疾病之間是相互聯(lián)系和影響的，臨床上需要通過(guò)彩色多普勒超聲技術(shù)對(duì)于疾病進(jìn)行合理診斷，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)于疾病及時(shí)治愈。

[1] 王心明.Fas/FasL系統(tǒng)在乳腺疾病中的作用以及sFas作為乳腺癌轉(zhuǎn)移標(biāo)志物的研究[D].吉林大學(xué),2006.

[2] 李玉陽(yáng).山東省乳腺疾病調(diào)查報(bào)告與乳腺癌危險(xiǎn)因素分析[D].山東大學(xué),2011.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7663.01

本文編輯：吳玲麗