影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素分析及預(yù)防措施

胥 穎，劉志雄，郭 碩，陳 喆，肖新宇*

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系，湖南 長(zhǎng)沙 410219）

影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素分析及預(yù)防措施

胥 穎，劉志雄，郭 碩，陳 喆，肖新宇*

（長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系，湖南 長(zhǎng)沙 410219）

目的本次針對(duì)影響血液檢測(cè)結(jié)果的因素及預(yù)防措施進(jìn)行了探究。方法 本次選取我院收集的血液檢驗(yàn)質(zhì)量存在誤差的五十份血液標(biāo)本，對(duì)影響檢測(cè)結(jié)果的所有因素進(jìn)行了深入的分析，并且針對(duì)其進(jìn)行了預(yù)防措施的提出。結(jié)果 本次選取的五十份血液標(biāo)本當(dāng)中，造成血液檢測(cè)出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因具體包括如下：自身因素占比為54.17%，標(biāo)本采集因素占比為29.17%，標(biāo)本檢測(cè)因素占比為10.42%，標(biāo)本送檢因素占比為6.25%。結(jié)論 對(duì)血液檢測(cè)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，能夠讓血液檢測(cè)誤差很大程度的降低，這樣才能更好的服務(wù)于臨床診治。

血液檢測(cè)；影響因素；預(yù)防措施

在醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，很多疾病的治療都需要血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果，血液標(biāo)本是檢驗(yàn)當(dāng)中經(jīng)常運(yùn)用到的生物標(biāo)本，可以說，血液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)臨床醫(yī)生的診治方面有著直接的影響，所以，血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，以及可靠性的保證起著非常重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對(duì)象選取了我國2016年10月～2017年3月收集的血液檢驗(yàn)質(zhì)量存在誤差的五十份血液標(biāo)本，男性占比為二十七份，女性占比為二十三份。

1.2 方法

本次針對(duì)收集的血液檢驗(yàn)質(zhì)量存在誤差的五十份血液標(biāo)本，在采集前、采集中、送檢等每個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了深入的分析，找出血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的因素。對(duì)五十份血液標(biāo)本進(jìn)行了常規(guī)處理檢查，以2500 r/min離心7 min，使用全自動(dòng)生化分析儀檢查了本次的血液標(biāo)本，一旦在檢查的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)異常情況，立即將其反饋到對(duì)應(yīng)的科室，和實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)人員、科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)造成誤差的原因共同分析和探討。這里所說的異常血液標(biāo)本，其實(shí)就是在檢查的結(jié)果當(dāng)中，血液中有些指標(biāo)水平出現(xiàn)增高或者是減少的現(xiàn)象，而且非常的明顯[1]。

2 結(jié) 果

針對(duì)血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差情況進(jìn)行了相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)。見表1。

表1 50份血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果誤差情況

3 討 論

3.1 患者自身因素及預(yù)防措施

通過實(shí)踐證明，造成血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的主要原因是患者自身原因。本次對(duì)五十份存在誤差的血液標(biāo)本進(jìn)行分析，患者自身原因占比為54.17%，未空腹采血的患者占比為25.00%，月經(jīng)期的患者占比為18.75%，采血前劇烈運(yùn)動(dòng)的患者占比為10.42%。另外，如果患者在血液檢測(cè)前，有進(jìn)食會(huì)對(duì)血液的成分帶來極大的影響，從而使得血液檢測(cè)結(jié)果的缺乏準(zhǔn)確性，例如，進(jìn)餐后，會(huì)造成血漿蛋白質(zhì)脂肪等方面提升。

3.2 標(biāo)本采集因素及預(yù)防措施

通常情況下，體位會(huì)給血液循環(huán)造成影響，從而使得血液檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常情況。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，如果體位發(fā)生變化，會(huì)讓體內(nèi)的二十八體位生化指標(biāo)出現(xiàn)很大的改變，這無疑會(huì)造成結(jié)果存在誤差。例如，站立位改變?yōu)檠雠P位，會(huì)使得人體血漿中的一些成分很大程度的降低，所以，在對(duì)患者進(jìn)行血液采集前，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該引導(dǎo)患者保持正確的體位。

3.3 標(biāo)本檢測(cè)因素及預(yù)防措施

在對(duì)患者的血液進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，配合醫(yī)院的相關(guān)檢測(cè)儀器開展有效的檢測(cè)，在這個(gè)過程中，還需要對(duì)血液標(biāo)本的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估，這樣能夠讓血液標(biāo)本的檢驗(yàn)準(zhǔn)確性得到相應(yīng)的保證，防止交叉感染事件的發(fā)生。對(duì)于設(shè)備儀器的維護(hù)工作也要進(jìn)行有效的落實(shí)，一旦設(shè)備出現(xiàn)問題，應(yīng)該立即進(jìn)行維修，在血液檢驗(yàn)完成后，需要記錄已經(jīng)使用過的儀器設(shè)備。如果血液標(biāo)本的結(jié)果存在異常情況，應(yīng)該及時(shí)的找出原因，更要對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期的檢查。對(duì)相關(guān)的儀器設(shè)備要進(jìn)行定期的保養(yǎng)和校準(zhǔn)，在對(duì)儀器校準(zhǔn)之前，需要對(duì)設(shè)備的管道進(jìn)行充分的清洗，目的是為了讓管道內(nèi)殘留的血液等物質(zhì)達(dá)到徹底的清除的效果。

3.4 標(biāo)本送檢因素及預(yù)防措施

如果血液標(biāo)本送檢時(shí)間過長(zhǎng)，也會(huì)造成血液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差現(xiàn)象的發(fā)生。因?yàn)闃?biāo)本送檢因素造成血液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的占比為6.25%，送檢時(shí)間過長(zhǎng)造成結(jié)果出現(xiàn)誤差的占比為4.17%。所以，對(duì)患者的血液采集后，應(yīng)該及時(shí)的送到檢驗(yàn)科進(jìn)行血液的檢驗(yàn)。在血液送檢時(shí)不能進(jìn)行劇烈晃動(dòng)，本次研究中，劇烈震蕩造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的占比為2.08%。還需要特別要注意的一點(diǎn)，采集的血液標(biāo)本不能長(zhǎng)時(shí)間的放置在陽光強(qiáng)烈照射的地方。

血液檢測(cè)有著十分重要的意義，血液檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確會(huì)直接影響到患者疾病的治療，在實(shí)際當(dāng)中，因?yàn)楹芏嘁蛩氐挠绊?，造成血液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。所以，應(yīng)該找出原因進(jìn)行分析，并且采取有效的預(yù)防措施，從而使得血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性得到保證。

[1] 高秀華.獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果告知與咨詢工作中的體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2017(13),402-436.

[2] 帥 敏.樂山市2006～2010年無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].中國輸血雜志.2016(S1),102-130.

[3] 田 納,龐淑芬,關(guān) 仲.哈爾濱市無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果的分析[J].哈爾濱醫(yī)藥.2017(01),147-163.

[4] 雷 剛,楊惠珍,田京珠,許小玲.芮城縣無償獻(xiàn)血者血液檢測(cè)結(jié)果分析[J].山西醫(yī)藥雜志.2016(11),14-19.

R446

B

ISSN.2095-8242.2017.39.7658.02

肖新宇

本文編輯：吳玲麗