護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響作用研究

洪金鳳

（內蒙古通遼市中醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000）

護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響作用研究

洪金鳳

（內蒙古通遼市中醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000）

目的研究護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響作用。方法 選取2016年2月-2017年5月我院收治的老年腦卒中患者81例作為研究樣本，以抽簽的方法隨機分為護理組（n=41）和參照組（n=40），參照組采取常規(guī)護理，護理組在此基礎上配合護理干預。而后對比兩組患者睡眠質量情況以及護理滿意度。結果 護理后護理組患者睡眠質量情況以及護理滿意度與參照組比較，存在明顯差異，即P＜0.05。結論 護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響頗深，值得臨床應用。

護理干預；老年腦卒中；睡眠質量；影響

老年患者大多都存在睡眠質量不佳的情況，加之患者發(fā)生腦卒中時，會進一步影響睡眠質量，不利于患者的康復以及治療，因此提高患者的睡眠質量是當前需要解決的首要問題[1]。因此，本文就護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響作用展開深入探討。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間：2016年2月～2017年5月，研究樣本：81例我院收治的老年腦卒中患者，隨機分為護理組41例和參照組40例。參照組男女比例為20:20，年齡62～79歲，平均年齡（70.5±1.7）歲；護理組男女比例為21:20，年齡61～78歲，平均年齡（69.5±1.6）歲。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P＞0.05），一致性較佳。

納入標準：（1）所有患者均符合腦卒中的臨床診斷標準，且患者均伴有睡眠障礙；（2）患者均布合并其他心血管疾病。

排除標準：（1）臨床資料缺失的患者；（2）患者及其家屬不贊同此次研究的；（3）患有惡性腫瘤的患者。

1.2 詳細護理措施

參照組采取常規(guī)護理，包括叮囑按時休息等。

護理組在此基礎上配合護理干預，具體內容包括：（1）原因分析：首先要對患者的情況進行分析，是何種原因導致的睡眠質量不佳，例如：存在疾病困擾、夜尿過多、留置尿管等因素時，就要及時對癥處理，同時要為患者普及睡眠的基本知識，以及養(yǎng)成良好的睡眠習慣的優(yōu)勢；（2）營造良好的睡眠環(huán)境：對于存在睡眠質量障礙的患者盡量安置在人數(shù)較少且安靜的病室，減少噪音干擾，控制好病室內的溫濕度，避免由于環(huán)境影響睡眠，盡量減少夜間的操作，以免影響患者休息[2]；（3）心理護理：對于腦卒中的患者會存在較多的心理問題，疾病會造成偏癱、口角歪斜、言語障礙、肢體障礙以及運動障礙等，這些并發(fā)癥均會對患者的心理造成影響，進而影響睡眠質量。因此，護理人員要做好心理疏導工作，幫助患者調整心態(tài)，讓患者可以正確看待疾病以及由于疾病造成的并發(fā)癥，從而積極主動配合治療，以良好的心態(tài)應對疾病[3]；（4）飲食護理：患者保持良好的飲食習慣有助于提高睡眠質量，尤其在睡前避免服用咖啡、濃茶等影響睡眠的飲品，患者可在睡前喝一杯溫牛奶；（5）睡眠行為療法：如果患者可以下床活動，護理人員就要指導患者進行適當?shù)倪\動，但是不可劇烈運動，指導患者睡眠時采取舒適的姿勢，以提高舒適度，同時患者在睡前可利用溫水泡腳，對足底部進行按摩，增加血液循環(huán)[4]。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察指標：睡眠質量情況以及護理滿意度。

評價標準：（1）睡眠質量情況：采取PSQI量表（匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表）進行評定，包括：日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、睡眠質量等方面；（2）護理滿意度：分為非常滿意、比較滿意、不滿意，分值越高，滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 睡眠質量情況比較

護理組日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、睡眠質量等指標與參照組比較，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 睡眠質量情況比較（±s，分）

表1 睡眠質量情況比較（±s，分）

項目 護理組 參照組 t P日間功能 1.46±0.25 1.83±0.32 5.8070 ＜0.05催眠藥物 0.61±0.23 1.14±0.35 8.0732 ＜0.05睡眠障礙 0.71±0.25 1.16±0.31 7.2000 ＜0.05睡眠效率 0.54±0.15 0.86±0.12 7.9067 ＜0.05入睡時間 1.06±0.27 1.64±0.41 7.5370 ＜0.05睡眠時間 1.27±0.33 1.71±0.24 6.8484 ＜0.05睡眠質量 1.11±0.23 1.58±0.42 6.2672 ＜0.05

2.2 護理滿意度比較

護理組護理滿意度為95.12%（39/41），參照組為80.00%（32/40），差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

腦卒中存在較多的并發(fā)癥，會給患者造成一定的心理壓力，同時會對患者的睡眠質量造成影響，據(jù)不完全研究顯示95%的腦卒中患者存在睡眠障礙，并且由于腦卒中伴有腦出血、腦梗死等潛在危機，對患者的康復極為不利，當患者過度擔心疾病時，就會發(fā)生失眠、覺醒次數(shù)增多、入睡時間長等問題，對患者的愈后埋下了危機。

本文研究顯示，護理組日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、睡眠質量等指標與參照組比較，差異顯著（P＜0.05）；護理組護理滿意度為95.12%遠高于參照組為80.00%，差異顯著（P＜0.05）。具體原因為：對腦卒中且伴有睡眠障礙的患者展開護理干預，有助于患者更好的接受治療，同時由于護理干預具有前瞻性、全面性以及科學性，通過全面的分析患者發(fā)生睡眠障礙的原因，然后給予對癥處理，這樣有助于提高治療效果，再者利用護理干預可以對心理、飲食、睡眠等展開詳細指導，讓患者從細節(jié)上展開注意、引起重視，從而有效避免了不良因素造成的睡眠障礙，進而通過飲食干預以及睡眠行為干預，讓患者養(yǎng)成了良好的睡眠習慣，從而大大提高了睡眠質量[5]。因此，將護理干預應用于腦卒中睡眠障礙的患者效果甚好，說明護理干預這種護理方法具有極強的可行性。

綜上所述，護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響頗深，不僅提高了患者的睡眠質量，而且大大提高了護理滿意度，值得臨床借鑒，并予以采納。

[1] 張珀璇,張麗華,陳冬梅,等.護理干預對老年腦卒中患者睡眠質量的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(3):525-527.

[2] 張艾靈,毛桂琴.護理干預對提高老年腦卒中患者睡眠質量的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):26-27.

[3] 江春梅.睡眠護理干預對腦卒中住院患者睡眠質量及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2014,(7):1718-1720.

[4] 支淑華.睡眠護理干預對腦卒中后睡眠質量及患者康復的影響[J].齊魯護理雜志,2014,(12):83-84.

[5] 甘紅霞,吳 英.連續(xù)護理干預對老年腦卒中患者負性情緒及睡眠障礙的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2016,41(6):833-835.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.39.7635.02

本文編輯：吳玲麗