• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    健康中老年踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮的表面肌電圖研究①

    2017-10-31 06:16:04羅夢周國平徐敏許秀洪
    中國康復(fù)理論與實(shí)踐 2017年10期

    羅夢,周國平,徐敏,許秀洪

    ·臨床研究·

    健康中老年踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮的表面肌電圖研究①

    羅夢1,周國平1,徐敏2,許秀洪1

    目的 建立健康中老年雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群積分肌電值正常值參考范圍。方法2015年9月至12月,收集41~75歲健康受試者110例,分為41~50歲組、51~60歲組和〉60歲組,測量受試者雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群積分肌電值。結(jié)果與結(jié)論 在踝關(guān)節(jié)背屈及跖屈運(yùn)動(dòng)模式下,脛骨前肌、腓骨長肌、脛骨短肌、腓腸肌在不同年齡組的積分肌電值均無顯著性差異(F〈4.545,P〉0.05);同一肌肉同一踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式下左右側(cè)及不同性別積分肌電值比較亦無顯著性差異(F〈7.028,P〉0.05)。建立了健康中老年雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群積分肌電值正常值參考范圍。

    健康;中老年;等長收縮;表面肌電圖;積分肌電值

    下肢功能障礙,尤其是腦卒中后足下垂的發(fā)生,嚴(yán)重影響患者的步行,給患者身體和心理造成沉重的負(fù)擔(dān)[1-2]。近年來國內(nèi)外表面肌電(surface electromyography,sEMG)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于肢體功能障礙的研究[3-4]。但是國內(nèi)外對于踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群肌電值正常參考范圍還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。

    流行病學(xué)顯示,腦卒中多發(fā)于中老年人[5]。結(jié)合本單位實(shí)際情況,本研究主要收集了41~75歲健康受試者,旨在通過對大樣本健康中老年不同年齡段最大等長收縮時(shí)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群進(jìn)行sEMG分析,初步揭示健康中老年踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相關(guān)肌群積分肌電值(integrated electromyogram,iEMG)(iEMG與肌力及肌張力在一定程度上呈正相關(guān))與年齡變化的關(guān)系,初步建立健康中老年最大等長收縮時(shí)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群iEMG的正常值參考范圍,打破以往量表評估的局限性,為臨床下肢功能評估尤其是腦卒中后足下垂功能評估及康復(fù)治療指導(dǎo)提供更為直接、客觀的科學(xué)參考依據(jù)。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    本研究以南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針推康復(fù)科職工、陪護(hù)人員、患者家屬及2015年9月至2015年12月期間來院體檢人員為研究對象。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①既往體健,參加研究前3個(gè)月內(nèi)無下肢損傷;②無心臟、神經(jīng)、骨骼系統(tǒng)疾患;③簡易精神狀態(tài)檢查(Mini-Mental State Examination,MMSE)總分在正常范圍;④所有受試者均簽署知情同意書。

    共入選110例,其中女性60例,男性50例;年齡41~75歲,平均年齡(56.3±16.7)歲。將受試者按年齡分成三組。各年齡段年齡、人數(shù)、性別、身高及體質(zhì)量分布見表1。

    1.2 儀器

    MyoMove-COW表面肌電圖技術(shù)與分析軟件:上海諾誠電氣有限公司。系統(tǒng)主要由裝有前置放大器的電極線、8通道的表面肌電系統(tǒng)和與之相連的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)三部分組成。前置放大器固定于電極的位置,具有高輸入阻抗、低噪聲和高共模抑制比的特點(diǎn),可以放大sEMG信號,減少其他信號干擾。所有記錄sEMG信號的電極都是一次性專用電極(編碼:W7JD-DY-12V/1.5A),電極間的間距2~3 cm為宜,電極走向應(yīng)符合安放標(biāo)準(zhǔn),即電極片安放與肌纖維走向平行[6]。參考電極粘置于靠近記錄電極附近的脛骨上或踝關(guān)節(jié)周圍等骨性區(qū)域[7]。

    1.3 測量方法

    參數(shù)設(shè)置:采樣頻率2048 Hz,共模抑制比≥110 dB,輸入阻抗≥1000 MΩ,幅頻特性0.2 Hz~10 kHz。電極安放位置:將電極貼分別置于小腿前、外側(cè)肌群(脛骨前肌、腓骨長短肌)和腓腸肌內(nèi)外側(cè)肌肉上(具體安放位置見參考文獻(xiàn)[8])。

    測試前,受試者熟悉實(shí)驗(yàn)過程及注意事項(xiàng)2~3 min,并練習(xí)在保持屈髖屈膝的同時(shí),盡最大努力進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈(最大等長收縮)。正式測試前先讓受試者盡量放松,使肌電信號保持在基線附近(上下不超過10 μV)。

    測試時(shí),受試者取仰臥位,雙下肢屈髖屈膝,被側(cè)下肢固定于可調(diào)節(jié)支架上,膝關(guān)節(jié)固定于屈曲50°,踝關(guān)節(jié)中立位。囑受試者用最大的力背屈或跖屈踝關(guān)節(jié)保持5 s左右(分析時(shí)統(tǒng)一取中間3 s),每次每側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈3次,間隔3 s左右,取最大值。測試過程中測試者始終大聲鼓勵(lì)受試者。每次先測試受試者小腿前肌群,再測腓腸肌。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。所有數(shù)據(jù)均采用(xˉ±s)表示。同一關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式下,不同年齡組的左右側(cè)肌肉及不同性別進(jìn)行比較采用組內(nèi)分組的方差分析。顯著性水平α=0.05。

    2 結(jié)果

    在踝關(guān)節(jié)背屈及跖屈運(yùn)動(dòng)模式下,脛骨前肌、腓骨長肌、脛骨短肌、腓腸肌在不同年齡組的iEMG均無顯著性差異(P〉0.05)。同一肌肉、同一踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式下左右側(cè)及不同性別iEMG比較亦無顯著性差異(P〉0.05)。見表2~表21。

    由于各年齡段、各肌肉iEMG均無顯著性差異,故將三組合并為一組進(jìn)行分析。同一肌肉、同一踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式下左右側(cè)及不同性別iEMG比較亦無顯著性差異,故將共計(jì)220側(cè)踝關(guān)節(jié)iEMG數(shù)據(jù)作為一個(gè)整體進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。初步建立健康中老年踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群iEMG正常值參考范圍。見表22。注:F年齡=2.480,P=0.086;F性別=3.281,P=0.057

    表1 健康受試者各年齡段人數(shù)、年齡、性別、身高及體質(zhì)量分布

    表2 踝背屈時(shí)左右側(cè)脛骨前肌iEMG(μV?s)

    表3 踝跖屈時(shí)左右側(cè)脛骨前肌iEMG(μV?s)

    表4 踝背屈時(shí)男女脛骨前肌iEMG(μV?s)

    表5 踝跖屈時(shí)男女脛骨前肌iEMG(μV?s)

    表6 踝背屈時(shí)左右側(cè)腓骨長肌iEMG(μV?s)

    表7 踝跖屈時(shí)左右側(cè)腓骨長肌iEMG(μV?s)

    表8 踝背屈時(shí)男女腓骨長肌iEMG(μV?s)

    表9 踝跖屈時(shí)男女腓骨長肌iEMG(μV?s)

    表10 踝背屈時(shí)左右側(cè)腓骨短肌iEMG(μV?s)

    表11 踝跖屈時(shí)左右側(cè)腓骨短肌iEMG(μV?s)

    表12 踝背屈時(shí)男女腓骨短肌iEMG(μV?s)

    表13 踝跖屈時(shí)男女腓骨短肌iEMG(μV?s)

    表14 踝背屈時(shí)左右側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表15 踝跖屈時(shí)左右側(cè)腓腸肌內(nèi)側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表16 踝背屈時(shí)男女腓腸肌內(nèi)側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表17 踝跖屈時(shí)男女腓腸肌內(nèi)側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表18 踝背屈時(shí)左右側(cè)腓腸肌外側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表19 踝跖屈時(shí)左右側(cè)腓腸肌外側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表20 踝背屈時(shí)男女腓腸肌外側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表21 踝跖屈時(shí)男女腓腸肌外側(cè)肌iEMG(μV?s)

    表22 不同踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式下不同肌肉iEMG(μV?s)

    3 討論

    sEMG是從皮膚表面通過電極引導(dǎo)、放大、顯示和記錄下來的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)的生物電信號。其最大的特點(diǎn)是非損傷性、多靶點(diǎn)檢測以及信號特征變化與內(nèi)在生理、病理改變的一致性。長期以來一直使用肌力分級評價(jià)、肌肉力量檢測和肌肉痙攣度檢測等方法進(jìn)行檢測,由于檢測效度的主觀性、檢測結(jié)果難以精確定量,以及檢測儀器昂貴等原因而使其普遍受到質(zhì)疑和限制[9]。而sEMG信號分析能夠在一定程度上反映運(yùn)動(dòng)單位募集和同步化等中樞控制因素以及肌肉興奮傳導(dǎo)速度等外周因素的共同作用[10]。通過sEMG,可以對肌肉功能狀態(tài)、肌力變化水平進(jìn)行定量分析。因此,近年來sEMG越來越多應(yīng)用于肌肉功能和肌力的評定,尤其是在下肢方面的研究[11-13]。

    sEMG技術(shù)具有操作簡單、無創(chuàng)傷性、實(shí)時(shí)性以及直觀性的優(yōu)點(diǎn)。該技術(shù)采用無線電技術(shù),避免了以往線路固定、操作受限的弊端,整個(gè)測試過程只需10 min左右,受試者未有任何不適,易于接受。對于數(shù)據(jù)采集也非常簡便而直觀,sEMG分析軟件可以對每次踝關(guān)節(jié)背屈或跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群sEMG信號進(jìn)行分析、記錄,并以圖形及數(shù)字的形式保存下來。

    iEMG作為sEMG時(shí)域分析中最常用的分析指標(biāo),反映的是一定時(shí)間內(nèi)肌肉參與活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位的放電總量,在一定程度上反映了參加工作的運(yùn)動(dòng)單位的數(shù)量和放電大小,體現(xiàn)肌肉在單位時(shí)間內(nèi)的收縮特性。而有研究者發(fā)現(xiàn),肌肉進(jìn)行隨意靜力收縮時(shí),表面電極測定的iEMG與肌力及肌張力在一定程度上呈正相關(guān)[14]。

    目前有關(guān)中國正常人踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)sEMG大樣本研究在國內(nèi)尚未見報(bào)道。本研究通過對國內(nèi)健康受試者雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群的肌電活動(dòng)(以iEMG作為觀測指標(biāo))進(jìn)行分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),各年齡組、左右側(cè)別及不同性別之間均無顯著性差異。初步可以認(rèn)為年齡、側(cè)別及性別可能均不是下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群肌電活動(dòng)的影響因素。而對于正常人雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群的iEMG參考范圍的研究,無論是國際上還是在國內(nèi)也未見報(bào)道?;诖耍狙芯柯氏壤胹EMG記錄了41~75歲健康中老年雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群的iEMG的大小,從而初步建立了健康中老年雙下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群的iEMG正常值參考范圍。

    現(xiàn)代研究表明,腦卒中后足下垂主要是由于大腦高級中樞損傷,失去對低位中樞反射的抑制作用,表現(xiàn)為小腿前、外側(cè)肌群如脛骨前肌、腓骨長短肌肌力下降及小腿后側(cè)肌群如小腿三頭肌痙攣,出現(xiàn)劃圈樣步態(tài)[15]。目前對于腦卒中后足下垂的評估還限于踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量,小腿肌肉肌力、肌張力量表評估等方式,但均存在一定的主觀性及精確度差的問題,而作為神經(jīng)肌肉疾病傳統(tǒng)檢測手段的針極肌電圖,也存在創(chuàng)傷性較大,患者難以接受的弊端。

    sEMG技術(shù)主要是通過表面電極對肌肉活動(dòng)信號進(jìn)行檢測分析,具有無創(chuàng)性、痛苦少的優(yōu)點(diǎn),并且可以對肌肉活動(dòng)進(jìn)行定量分析,在評價(jià)神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)方面具有良好的特異性、靈敏性和客觀性[16]。建立踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮時(shí)相應(yīng)肌群的iEMG正常參考值范圍,有利于量化評估下肢功能障礙,尤其是腦卒中后足下垂功能障礙的嚴(yán)重程度,為康復(fù)治療方案的制定提供量化的參考,有利于提高患者的康復(fù)信心及康復(fù)療效,同時(shí)打破既往量表評估的局限性,為康復(fù)評估提供一種更為量化客觀的評估手段。

    本研究也存在一些問題和不足。首先,本研究只納入41~75歲的健康受試者,年齡分層也不夠全面,有必要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量及年齡層次,明確年齡因素是否是下肢踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群肌電活動(dòng)的影響因素,從而建立更為全面、準(zhǔn)確的iEMG參考范圍。其次,試驗(yàn)過程中難免受到操作者主觀因素、受試者配合程度以及環(huán)境因素的影響,造成一定的試驗(yàn)誤差,因此我們應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照試驗(yàn)操作規(guī)程,與受試者做好充分的解釋工作,保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性及客觀性。

    [1]Ward AB.Managing spastic foot drop after stroke[J].Eur J Neurol,2014,21(8):1053-1054.

    [2]李宏玉,朱路文,唐強(qiáng),等.早期介入功能性電刺激對腦梗死足下垂患者下肢運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].康復(fù)學(xué)報(bào),2015,25(1):6-9.

    [3]夏清,袁海,王修敏,等.表面肌電在腦卒中患者肢體功能障礙評價(jià)中的意義[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(11):1046-1050.

    [4]黃美玲,楊萬章,范佳進(jìn),等.早期使用踝足矯形器對腦卒中偏癱患者步行功能影響的表面肌電信號研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(5):446-450.

    [5]吳江.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:155-179.

    [6]Konrad P.The ABC of EMG:A Practical Introduction to Kinesiological Electromyography[M].USA:Noraxon INC,2005:18-19.

    [7]李建華,王健.表面肌電圖診斷技術(shù)臨床應(yīng)用[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2015:59.

    [8]李玉章.表面肌電在體育中應(yīng)用[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2015:37-47.

    [9]Ashby P,Nailis A,Hunter J.The evaluation of“spasticity”[J].Can J Neurol Sci,1987,14(3):497-500.

    [10]Frontera WR,Grimby L,Larsson L.Firing rate of the lower motoneuron and contractile properties of its muscle fibers after upper motoneuron lesion in man[J].Muscle Nerve,1997,20(8):938-947.

    [11]Peters S,Ivanova TD,Teasell R,et al.Is the recovery of functional balance and mobility accompanied by physiological recovery in people with severe impairments after stroke?[J].Neurorehabil Neural Repair,2014,28(9):847-855.

    [12]趙軍,張通,蘆海濤,等.腦卒中偏癱步態(tài)表面肌電圖和動(dòng)態(tài)關(guān)節(jié)角度分析及康復(fù)策略研究[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2013,28(6):948-952.

    [13]Kubinski SN,McQueen CA,Sittloh KA,et al.Walking with wider steps increases stance phase gluteus medius activity[J].Gait Posture,2015,41(1):130-135.

    [14]Onishi H,Yagi R,Akasaka K,et al.Relationship between EMG signals and force in human vastus lateralis muscle using multiple bipolar wire electrodes[J].J Electromyogr Kinesiol,2000,10(1):59-67.

    [15]Chung Y,Kim JH,Cha Y,et al.Therapeutic effect of functional electrical stimulation-triggered gait training corresponding gait cycle for stroke[J].Gait Posture,2014,40(3):471-475.

    [16]Aslan SC,Chopra MK,Mckay WB,et al.Evaluation of respiratory muscle activation using Respiratory Motor Control Assessment(RMCA)in individuals with chronic spinal cord injury[J].J Vis Exp,2013,77:1-14.

    Characteristics of Surface Electromyography in Maximum Isometric Voluntary Contraction of Ankle Dorsiflexors and Plantarflexors in Healthy Middle to Old People

    LUO Meng1,ZHOU Guo-ping1,XU Min2,XU Xiu-hong1
    1.Integrated Hospital of Traditinal Chinese Medicine,Southern Medical University,Guangzhou,Guangdong 510315,China;2.College of ACU-Moxibustion and Tuina,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China

    Objective To establish normal reference range of surface electromyography(sEMG)in related myoelectric activity when maximum isometric voluntary contraction of ankle dorsiflexors and plantarflexors in healthy middle to old people.Methods From September to December,2015,a total of 110 healthy people aged 41 to 75 years were divided into 41 to 50 years group,51 to 60 years group and〉60 years group according to age.The integral electrical values were measured in each subject by sEMG technique and analysis system under maximum isometric voluntary contraction of ankle dorsiflexors and plantarflexors.Results and Conclusion Under ankle dorsiflexion and plantar flexion movement modes,no significant difference was found in the integral electrical values of tibialis anterior muscle,long peroneal muscle,short tibial muscle and gastrocnemius among different groups(F〈4.545,P〉0.05).No significant difference was found in the integral electrical values of different sides and different genders(F〈7.028,P〉0.05).Normal reference range for integral electrical values was established under maximum isometric voluntary contraction of ankle dorsiflexors and plantarflexors in healthy people.

    health;middle-old age;isometric contraction;surface electromyography;integrated electromyogram

    ZHOU Guo-ping.E-mail:doctorzgp@sina.com

    R322.7

    A

    1006-9771(2017)10-1157-05

    10.3969/j.issn.1006-9771.2017.10.007

    [本文著錄格式] 羅夢,周國平,徐敏,等.健康中老年踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈肌群最大等長收縮的表面肌電圖研究[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2017,23(10):1157-1161.

    CITED AS:Luo M,Zhou GP,Xu M,et al.Characteristics of surface electromyography in maximum isometric voluntary contraction of ankle dorsiflexors and plantarflexors in healthy middle to old people[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(10):1157-1161.

    1.廣東省科技廳項(xiàng)目(No.2013A032500014);2.南方醫(yī)科大學(xué)“臨床研究啟動(dòng)計(jì)劃”項(xiàng)目(No.LC2016ZD033);3.廣東省中醫(yī)藥局科研項(xiàng)目(No.20173012)。

    1.南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,廣東廣州市510315;2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,湖南長沙市410208。作者簡介:羅夢(1990-),男,湖南邵東縣人,碩士研究生,主要研究方向:中風(fēng)病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)。通訊作者:周國平,主任醫(yī)師,主要研究方向:中風(fēng)病的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)。E-mail:doctorzgp@sina.com。

    2017-03-20

    2017-05-07)

    久久久久久久久中文| 亚洲成人一二三区av| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲在线观看片| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 色网站视频免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 中文字幕av成人在线电影| av又黄又爽大尺度在线免费看| 最近视频中文字幕2019在线8| 在线免费十八禁| 成人鲁丝片一二三区免费| 直男gayav资源| 大香蕉久久网| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 青春草亚洲视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 久久久久久伊人网av| 69av精品久久久久久| 久久久久网色| 99久久精品一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美一区二区亚洲| 嘟嘟电影网在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 美女大奶头视频| 一级毛片久久久久久久久女| 久久久久久久国产电影| 内射极品少妇av片p| 黄色配什么色好看| av国产免费在线观看| www.色视频.com| 久久久精品欧美日韩精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产免费福利视频在线观看| 一级a做视频免费观看| 久久久久网色| 日韩成人伦理影院| 精品久久久久久久久亚洲| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 人妻系列 视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日本与韩国留学比较| 亚洲国产欧美人成| 超碰av人人做人人爽久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 一区二区三区乱码不卡18| 高清欧美精品videossex| 日日啪夜夜爽| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 在现免费观看毛片| 波多野结衣巨乳人妻| 久久久亚洲精品成人影院| 国国产精品蜜臀av免费| 欧美3d第一页| 白带黄色成豆腐渣| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在现免费观看毛片| 在线播放无遮挡| av在线观看视频网站免费| 我要看日韩黄色一级片| 中文字幕制服av| 欧美不卡视频在线免费观看| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲综合精品二区| a级一级毛片免费在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 色哟哟·www| 午夜爱爱视频在线播放| 内射极品少妇av片p| av国产免费在线观看| 国产免费视频播放在线视频 | 一级片'在线观看视频| 成人av在线播放网站| a级一级毛片免费在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产视频首页在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久久久久久久黄片| 国产中年淑女户外野战色| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产不卡一卡二| av卡一久久| 日韩欧美国产在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 欧美另类一区| 久久99热6这里只有精品| 免费看光身美女| 成人国产麻豆网| videossex国产| 国产高清三级在线| 午夜日本视频在线| 69av精品久久久久久| 国产不卡一卡二| 美女内射精品一级片tv| 成人欧美大片| 街头女战士在线观看网站| 校园人妻丝袜中文字幕| 真实男女啪啪啪动态图| 日日啪夜夜撸| 亚洲精品乱久久久久久| 韩国av在线不卡| 久久精品国产亚洲av涩爱| 日韩中字成人| 五月天丁香电影| 欧美变态另类bdsm刘玥| 深夜a级毛片| 国产成人a∨麻豆精品| 最近最新中文字幕大全电影3| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 少妇人妻精品综合一区二区| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲国产成人一精品久久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久精品94久久精品| 欧美高清性xxxxhd video| 国产有黄有色有爽视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 超碰97精品在线观看| 色5月婷婷丁香| 26uuu在线亚洲综合色| 能在线免费看毛片的网站| 在线观看人妻少妇| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲精品久久午夜乱码| 黄色欧美视频在线观看| 日韩中字成人| 久久国内精品自在自线图片| 91狼人影院| 又大又黄又爽视频免费| 熟女人妻精品中文字幕| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 美女黄网站色视频| 国产单亲对白刺激| 大话2 男鬼变身卡| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产大屁股一区二区在线视频| 一区二区三区高清视频在线| 欧美zozozo另类| 国产色爽女视频免费观看| 精品一区二区三区人妻视频| 亚洲av免费在线观看| 午夜精品在线福利| 日韩欧美一区视频在线观看 | 久久久久精品久久久久真实原创| 久久久久精品性色| 99re6热这里在线精品视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 毛片女人毛片| 黄色一级大片看看| 夫妻午夜视频| 晚上一个人看的免费电影| 国产老妇女一区| 麻豆国产97在线/欧美| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 少妇的逼好多水| 成年免费大片在线观看| 永久网站在线| 久久韩国三级中文字幕| 免费av观看视频| 日韩精品有码人妻一区| 精品一区二区三区视频在线| 日韩国内少妇激情av| 99热网站在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产成人精品福利久久| av一本久久久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 全区人妻精品视频| 免费观看性生交大片5| 免费黄频网站在线观看国产| av免费观看日本| 最近手机中文字幕大全| 久久久久久久久久成人| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品精品国产色婷婷| 国产在视频线精品| 亚洲精品国产av蜜桃| 波多野结衣巨乳人妻| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 天堂中文最新版在线下载 | 日本免费在线观看一区| av在线观看视频网站免费| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 熟女人妻精品中文字幕| 天堂网av新在线| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产精品人妻久久久影院| 亚洲综合精品二区| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 免费看美女性在线毛片视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲伊人久久精品综合| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲国产高清在线一区二区三| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲欧美日韩东京热| 黑人高潮一二区| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲av日韩在线播放| 久久99热这里只频精品6学生| 十八禁国产超污无遮挡网站| 男人舔女人下体高潮全视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 熟女电影av网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 日韩一区二区视频免费看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲国产色片| 九九在线视频观看精品| 一区二区三区四区激情视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久久久久伊人网av| 三级国产精品片| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 中文资源天堂在线| 精品久久国产蜜桃| 免费少妇av软件| 欧美日韩精品成人综合77777| 国产片特级美女逼逼视频| 国内精品一区二区在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 99热这里只有是精品50| 亚洲国产精品专区欧美| 欧美极品一区二区三区四区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 免费观看无遮挡的男女| 中文资源天堂在线| 亚洲欧洲日产国产| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久久久伊人网av| 久久99热6这里只有精品| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产高清有码在线观看视频| 国产午夜精品一二区理论片| 日韩大片免费观看网站| 极品教师在线视频| 日韩av在线免费看完整版不卡| 一区二区三区乱码不卡18| 97超碰精品成人国产| 亚洲自偷自拍三级| 99久久人妻综合| 蜜臀久久99精品久久宅男| 久久国内精品自在自线图片| 国产老妇女一区| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 老女人水多毛片| 国产精品无大码| 国产淫片久久久久久久久| 黄色日韩在线| 欧美激情在线99| 国产又色又爽无遮挡免| 精品久久久久久久久av| 国产成人a区在线观看| 国产一区二区在线观看日韩| 男人狂女人下面高潮的视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 熟女人妻精品中文字幕| 边亲边吃奶的免费视频| 在线 av 中文字幕| 日本-黄色视频高清免费观看| 69av精品久久久久久| 国产亚洲精品av在线| 久久久国产一区二区| 又爽又黄a免费视频| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 两个人视频免费观看高清| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲内射少妇av| 亚洲图色成人| 男女下面进入的视频免费午夜| 韩国高清视频一区二区三区| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 国产在视频线精品| 亚洲成人av在线免费| 青春草亚洲视频在线观看| 啦啦啦韩国在线观看视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美极品一区二区三区四区| 少妇被粗大猛烈的视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 3wmmmm亚洲av在线观看| 美女高潮的动态| 久久久亚洲精品成人影院| 一本一本综合久久| 身体一侧抽搐| 男人爽女人下面视频在线观看| 全区人妻精品视频| 性色avwww在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产成人91sexporn| 极品教师在线视频| 日韩中字成人| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品无大码| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲av日韩在线播放| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 看免费成人av毛片| 91久久精品国产一区二区成人| 少妇的逼水好多| 国产亚洲91精品色在线| 国产成人精品一,二区| 高清日韩中文字幕在线| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 日韩伦理黄色片| 一级av片app| 日本与韩国留学比较| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 久99久视频精品免费| 国产成人精品久久久久久| 春色校园在线视频观看| 色网站视频免费| 精品久久久久久久末码| 色网站视频免费| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 成人亚洲欧美一区二区av| 69av精品久久久久久| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日本av手机在线免费观看| 亚洲无线观看免费| 免费大片18禁| 国产一区二区三区综合在线观看 | 麻豆国产97在线/欧美| 中文字幕久久专区| 久久久久久久久久黄片| 成年免费大片在线观看| 亚洲电影在线观看av| 免费大片18禁| 乱码一卡2卡4卡精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久久久久久国产电影| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇的逼好多水| 啦啦啦啦在线视频资源| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 麻豆乱淫一区二区| 一个人看的www免费观看视频| 高清av免费在线| 久99久视频精品免费| 大香蕉久久网| 精品久久久久久久久av| 色视频www国产| 国产精品久久久久久久电影| 成人特级av手机在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 日韩精品青青久久久久久| 精品人妻熟女av久视频| 国产黄色免费在线视频| 又爽又黄无遮挡网站| 91av网一区二区| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久久成人免费电影| 精品久久久久久久久久久久久| 精品久久久久久电影网| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 国产亚洲精品av在线| av在线天堂中文字幕| 97超碰精品成人国产| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲无线观看免费| 国精品久久久久久国模美| 黄色一级大片看看| 丰满少妇做爰视频| 国内精品美女久久久久久| 麻豆成人午夜福利视频| 久久久午夜欧美精品| 青春草国产在线视频| 欧美日韩在线观看h| 久久草成人影院| 26uuu在线亚洲综合色| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 色综合亚洲欧美另类图片| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩三级伦理在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 色综合站精品国产| 欧美人与善性xxx| av在线播放精品| 网址你懂的国产日韩在线| 精品久久久久久久末码| 身体一侧抽搐| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品日韩av片在线观看| av线在线观看网站| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美潮喷喷水| av在线天堂中文字幕| 日韩国内少妇激情av| 久久韩国三级中文字幕| 成年女人看的毛片在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 男女那种视频在线观看| av一本久久久久| 国产成人一区二区在线| 欧美成人a在线观看| 国产老妇女一区| 五月天丁香电影| 男人舔奶头视频| 成人二区视频| 99热网站在线观看| 日韩一区二区视频免费看| 中国国产av一级| 亚洲最大成人中文| 午夜免费激情av| 两个人的视频大全免费| 三级国产精品片| 欧美bdsm另类| 久久久a久久爽久久v久久| 久久久国产一区二区| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲av一区综合| 女人久久www免费人成看片| 国产av国产精品国产| 色综合色国产| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产永久视频网站| 久久草成人影院| 久久99热这里只有精品18| 国产日韩欧美在线精品| 听说在线观看完整版免费高清| 搞女人的毛片| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 夫妻性生交免费视频一级片| 好男人在线观看高清免费视频| 日韩一本色道免费dvd| 又爽又黄无遮挡网站| 国产精品av视频在线免费观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 日本一本二区三区精品| 淫秽高清视频在线观看| 白带黄色成豆腐渣| 在现免费观看毛片| 2022亚洲国产成人精品| 男女国产视频网站| 日韩成人伦理影院| 亚洲精品影视一区二区三区av| 欧美三级亚洲精品| 最近的中文字幕免费完整| 久久久午夜欧美精品| 亚洲国产成人一精品久久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 国产精品综合久久久久久久免费| 女人被狂操c到高潮| 日本wwww免费看| 99热这里只有是精品50| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 人妻一区二区av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产亚洲一区二区精品| 久久久久久伊人网av| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 91在线精品国自产拍蜜月| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 免费在线观看成人毛片| 99久久精品热视频| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美日韩综合久久久久久| 日韩 亚洲 欧美在线| 精华霜和精华液先用哪个| 国产91av在线免费观看| 最新中文字幕久久久久| 亚洲av在线观看美女高潮| 有码 亚洲区| 中国美白少妇内射xxxbb| 舔av片在线| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 寂寞人妻少妇视频99o| 韩国高清视频一区二区三区| 七月丁香在线播放| 国产亚洲精品av在线| av国产久精品久网站免费入址| 日韩人妻高清精品专区| 日韩一区二区三区影片| av播播在线观看一区| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 亚洲成人中文字幕在线播放| 免费看av在线观看网站| 亚洲精品,欧美精品| 国产精品国产三级国产专区5o| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 两个人的视频大全免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲精品成人av观看孕妇| 人人妻人人澡欧美一区二区| 人妻系列 视频| 久久99蜜桃精品久久| 一级av片app| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲不卡免费看| 久久99热这里只有精品18| 国产大屁股一区二区在线视频| 丰满人妻一区二区三区视频av| 欧美97在线视频| 有码 亚洲区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 搡老乐熟女国产| 久久久久免费精品人妻一区二区| 免费大片18禁| www.av在线官网国产| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产有黄有色有爽视频| 久久人人爽人人片av| 色综合亚洲欧美另类图片| 日韩欧美国产在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 97超视频在线观看视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 精品久久久噜噜| 有码 亚洲区| 97超碰精品成人国产| 国产综合精华液| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲成人av在线免费| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品aⅴ在线观看| 午夜爱爱视频在线播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 又爽又黄a免费视频| 国产男人的电影天堂91| av专区在线播放| 免费看美女性在线毛片视频| 伦理电影大哥的女人| 国产在视频线精品| 中文天堂在线官网| 国产精品一二三区在线看| 26uuu在线亚洲综合色| 男女那种视频在线观看| 久久久久久久午夜电影| 国产伦一二天堂av在线观看| 日韩av在线大香蕉| 国产黄片美女视频| 午夜爱爱视频在线播放| 久久久成人免费电影| 伦精品一区二区三区| 在线免费十八禁| 亚洲国产av新网站| 国产成人一区二区在线| 亚洲国产色片| 国产精品久久久久久精品电影| 高清视频免费观看一区二区 | 国产精品久久久久久久电影| 晚上一个人看的免费电影| 97在线视频观看| 人体艺术视频欧美日本| 久热久热在线精品观看| 亚洲国产欧美人成| 在线天堂最新版资源| 晚上一个人看的免费电影| 丰满乱子伦码专区| 99视频精品全部免费 在线| 91精品国产九色| 欧美另类一区| 熟女电影av网| 亚洲国产成人一精品久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久久精品欧美日韩精品| 身体一侧抽搐| 国产在线一区二区三区精| 综合色丁香网| 日韩一本色道免费dvd| av在线老鸭窝| 丝袜美腿在线中文| 国产亚洲5aaaaa淫片| 联通29元200g的流量卡| 国产精品久久视频播放| av播播在线观看一区| 国产激情偷乱视频一区二区|