基于醫(yī)養(yǎng)融合的智能居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)設(shè)計

畢志強

摘要：居家養(yǎng)老服務的需求隨著國情快速增長，進而加快創(chuàng)新社會養(yǎng)老服務體系的建設(shè)。老年人的生活品質(zhì)逐步成為社會的焦點。信息時代的快速發(fā)展，催生了大量針對老年人的智能設(shè)備，同時基于相關(guān)政策與互聯(lián)網(wǎng)+的支撐下智能居家養(yǎng)老的概念蓬勃向上。本文主要對智能設(shè)備與智能空間進行整合，通過智能老年人產(chǎn)品、智能空間監(jiān)測設(shè)備、無線網(wǎng)絡和大數(shù)據(jù)庫等構(gòu)建智能居家養(yǎng)老服務平臺，對老年人提供的服務體驗是智能居家養(yǎng)老服務平臺的核心。服務平臺通過對老人的身體健康、室內(nèi)生活、室外出行等進行智能化的監(jiān)測，從而構(gòu)建一個智能居家養(yǎng)老的服務藍圖，實現(xiàn)老年人不受環(huán)境束縛，過上高品質(zhì)的生活。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老設(shè)備 智能居家養(yǎng)老 服務設(shè)計 服務藍圖

中圖分類號：TB47 文獻標識IR：A

文章編號：1003-0069（2017）01-0036-02

引言

在就近的全球人口普查中，發(fā)現(xiàn)全球65歲以上人口約6.17億，占全球總?cè)丝谥?.5%；預計到2050年，65歲以上的老人占全球總?cè)丝诘?7%。而80歲以上的高齡老人預計將從2015年的1.26億增至2050年的4.47億。我國由于國情不同致使老齡化速度要高于部分發(fā)達國家，我國老年人口正在以每年3%以上的速度快速增長。至2016年我國老年人口約占總?cè)丝诘?6%，老年人口總數(shù)達到2.21億，而到2020年約占總?cè)丝诘?8%，總數(shù)達到2.43億。在“9073”的政策方針中，機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老提供了更多的養(yǎng)老選擇，但以居家養(yǎng)老的老年人依舊占到90%，如圖1-1所示是我國目前養(yǎng)老形式分布圖。基于智能養(yǎng)老的理念，將智能信息技術(shù)應用于居家養(yǎng)老服務中，可實現(xiàn)老年需求和服務的供給，有效解決老年人在家中養(yǎng)老的服務問題。

一、居家養(yǎng)老模式

（一）養(yǎng)老服務的節(jié)點分析

我國現(xiàn)有的各種養(yǎng)老服務業(yè)是由傳統(tǒng)的社會福利救助體系發(fā)展而來的，它同時兼有公益福利性和市場性的特點。目前居家養(yǎng)老模式是以社區(qū)生活為依托，以居家生活為其核心，以專業(yè)化的服務為依靠，為在家中生活的老齡人提供日常生活所需的社會化服務。服務的內(nèi)容主要有生活照料和醫(yī)療服務。服務的形式主要有以下兩種：一種是日間護理服務，為老年人提供日托護理平臺；另一種是上門護理，經(jīng)過培訓的專業(yè)人員對老年人提供關(guān)懷。形成內(nèi)容與形式的合理統(tǒng)一，同時構(gòu)建“居家養(yǎng)老社會化服務”也成為當下的政策目標并給予大力發(fā)展。

在“十三五”規(guī)劃老齡事業(yè)發(fā)展中提到，建立完善居家養(yǎng)老的支持政策，完善社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施，加快建立健全居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡和服務平臺，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”行動。智能養(yǎng)老服務平臺如圖1-2所示。

養(yǎng)老功能要具備全方位性，在養(yǎng)老體系中應兼具物質(zhì)和精神兩重性：1.物質(zhì)經(jīng)濟上的衣食住行等供養(yǎng)需求；2.生活照料和護理上的醫(yī)療看護需求；3.精神層面的需求，老年生活調(diào)適的心理輔導、應激應對社會支持以及情感上的慰藉、精神生活娛樂和老齡教育等；

（二）我國居家養(yǎng)老存在的問題

1.居家養(yǎng)老區(qū)別于社區(qū)養(yǎng)老，其發(fā)展的進程上又依托于社區(qū)養(yǎng)老，并且缺乏相應的政策法規(guī)和完善的服務體系支撐；2.居家養(yǎng)老的觀念相對落后，相關(guān)養(yǎng)老服務的意識較為薄弱；3.我國的養(yǎng)老政策正在改革，養(yǎng)老仍以社區(qū)服務為主，發(fā)展在總體上仍屬于政府推動型，養(yǎng)老服務具有濃厚的行政管理色彩；4.由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所形成的經(jīng)濟鏈尚未完善，養(yǎng)老服務資金投入有限，資金嚴重缺乏；5.居家養(yǎng)老服務機構(gòu)在部分設(shè)施的設(shè)計上不夠完善，還存在以下問題：①老齡服務設(shè)施不夠齊全，不能滿足老年人的使用需求；②老齡服務設(shè)施設(shè)計不合理，使用域值小，適用性較差；③基礎(chǔ)設(shè)施配備較為單一，各設(shè)備交融性較差。

二、智能居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)設(shè)計

（一）智能化養(yǎng)老模式

智能化的居家養(yǎng)老系統(tǒng)采用無線傳輸技術(shù)、電子信息技術(shù)、體感交互技術(shù)等手段，將感應模塊嵌入智能養(yǎng)老設(shè)備，實現(xiàn)對老年人的遠程關(guān)懷。隨著老年人產(chǎn)品的不斷出現(xiàn)，居家養(yǎng)老模式在智能設(shè)備的輔助下越發(fā)活力與成熟?；ヂ?lián)網(wǎng)的快速發(fā)展為未來的服務方式打造了無限可能。如圖2-1所示，服務的內(nèi)容主要是生活照料和醫(yī)療服務。

1.在信息技術(shù)的支持下對養(yǎng)老住宅的空間再設(shè)計；

2.智能養(yǎng)老設(shè)備，可以對老人進行親密的檢測與接觸；

3.與老人有著合作關(guān)系的社區(qū)醫(yī)院或附近療養(yǎng)醫(yī)院；

4.大數(shù)據(jù)處理中心，對老人的健康數(shù)據(jù)進行存儲并進行數(shù)據(jù)分析，以時間軸的方式對老人進行關(guān)注。

（二）智能家居空間的服務

目前居家養(yǎng)老住宅存在的問題主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.住宅空間結(jié)構(gòu)較為單一，私密性好的住宅同時降低了老人的鄰里交往與溝通，導致老年人產(chǎn)生孤獨，缺少安全感；

2.住宅設(shè)計僅滿足購房者的要求。當住宅伴隨用戶進入老年期后，住宅空間改造難度增大；

3.室內(nèi)相關(guān)的建筑配件、設(shè)備、裝修材料等不能滿足老年人心理與生理需求的變化等。

以信息技術(shù)與信息可視化相互結(jié)合：

在智能居家養(yǎng)老模式下的住宅設(shè)計將依托現(xiàn)有科技技術(shù)。為老年人提供一個安全舒適并充滿關(guān)懷環(huán)境，在居家養(yǎng)老模式下的智能住宅系統(tǒng)也會擺脫復雜的操作過程，用最簡單的方法去感知老人的狀態(tài)。

智能家居空間包括公網(wǎng)、專網(wǎng)、硬件、軟件四部份。通過硬件與軟件的交互設(shè)計，可以將住宅空間針對不同功能而行進單獨提取與檢測，并通過公網(wǎng)與專網(wǎng)進行數(shù)據(jù)的傳輸與分析，對異常情況，及時妥善處理或報警，更好地實現(xiàn)智能家居的智能化和人性化功能。

（三）智能養(yǎng)老設(shè)備的服務

智能住宅網(wǎng)絡技術(shù)的首要發(fā)展條件，就是無所不在的網(wǎng)絡環(huán)境，通過住宅內(nèi)部的網(wǎng)絡可以傳遞信息服務。在安全方面利用GPS定位技術(shù)，實時掌握老人的位置，不再擔心老人的走失或迷路，老人摔倒或突發(fā)病癥時，一鍵緊急發(fā)送SOS求救信號。當老人的心率脈搏異常時養(yǎng)老設(shè)備會主動報警，確保家屬或醫(yī)護人員及時到位，為老人解除生命健康的安全隱患。endprint

基于多種智能電子感應傳感器，對老年人的身體健康進行自動監(jiān)測，通過智能手表、智能手環(huán)或PC端，將檢測到的日常作息規(guī)律、脈搏數(shù)據(jù)、睡眠狀況、活動量等數(shù)據(jù)進行可視化處理，直觀地實現(xiàn)對老人的健康監(jiān)護。

三、醫(yī)養(yǎng)融合的智能養(yǎng)老系統(tǒng)構(gòu)建

（一）基于服務設(shè)計進行醫(yī)養(yǎng)融合

馬格教授指出，“服務設(shè)計是在復雜的系統(tǒng)中編排了流程、技術(shù)和交互，目的是為了利益相關(guān)者創(chuàng)造共同的價值。服務設(shè)計采用的設(shè)計流程和方法，以創(chuàng)建從用戶的角度和用戶價值來看的易用的、可用的和期望的服務，而不同于供應商視角?！边@指出了服務設(shè)計實際是一種價值共創(chuàng)的行為模式，核心是用戶體驗。服務設(shè)計強調(diào)用戶的參與、用戶的理解和用戶語境，其中也包括服務提供者和社會參與者，并把這些內(nèi)容轉(zhuǎn)化為服務系統(tǒng)的設(shè)計。

我國目前已初步形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務體系，并將大力推進養(yǎng)老服務供給，全面改革開放養(yǎng)老服務市場。在養(yǎng)老市場打開后，社區(qū)醫(yī)院從功能到結(jié)構(gòu)，以及目前國家就醫(yī)狀況都將是一個必然環(huán)節(jié)。社區(qū)醫(yī)院在社區(qū)養(yǎng)老服務和居家養(yǎng)老服務都是不可回避的服務重點。通過社區(qū)醫(yī)院可以為各種大型醫(yī)院分擔壓力，緩解目前就醫(yī)難的問題。社區(qū)醫(yī)院可以對社區(qū)附近的用戶創(chuàng)建醫(yī)療資料，并與大型醫(yī)院進行合作，及時向醫(yī)院發(fā)送病人資料幫助醫(yī)院進行分析并刪選主要救治病人。

社區(qū)醫(yī)院的功能也應隨著“互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)”改變并擴充，分擔更多的社會責任。如圖3-1所示。

（二）社區(qū)醫(yī)院合作養(yǎng)老體系

老人年邁體弱、行動不便，日常生活逐漸面臨更多的困難，而當下社會城市由于子女忙于工作無暇對老人給予更多的關(guān)懷。當老人摔倒或突發(fā)病癥時可以直接呼叫社區(qū)醫(yī)院直接進行上門服務，社區(qū)醫(yī)院可以通過智能養(yǎng)老設(shè)備傳過來的數(shù)據(jù)進行健康分析，通過專業(yè)的醫(yī)師為老人做出合理的治療方案及健康護理，提供基本的疾病預防、診療、保健和健康服務，并對患者進行及時、連續(xù)、長期的服務。社區(qū)醫(yī)院將及時準確地接收老人的求助和健康的信息，并就近就快地上門服務。

（三）數(shù)據(jù)庫

社區(qū)醫(yī)院成立的大數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫的存在將會對附近的老人進行單體的數(shù)據(jù)入庫，對老人不同時間段的健康資料、平時的入戶服務或定期體檢等健康信息進行錄入。隨著穩(wěn)定長期的數(shù)據(jù)增加，實現(xiàn)預防性和發(fā)展性方面的服務，建立居家養(yǎng)老生活照料服務網(wǎng)，為居家老人建檔立案，后臺服務中心可以更準確地對老人做出診斷，全面提高居家養(yǎng)老的服務質(zhì)量。

（四）情境感知的智能養(yǎng)老系統(tǒng)

一個具備情境感知的系統(tǒng)是說它能夠汲取、詮釋與使用情境的信息，并且調(diào)適它的機能，提供給用戶或被從事的任務。建筑物四周充滿著人、事、時、地的情境信息，信息在情境空間中又存在著無數(shù)個傳遞節(jié)點，其節(jié)點足以構(gòu)建擬神經(jīng)元般的邏輯，通過感應模塊對節(jié)點數(shù)據(jù)進行接收并分析，按照情境準則處理信息，以實現(xiàn)情境感知的機能。智能設(shè)備在情境感知的機能下是可調(diào)適的，能夠以用戶經(jīng)驗為導向，主動與被動式的情境感知機能可以滿足用戶與環(huán)境動態(tài)的變化，并且反映情境的需求。通過以社區(qū)醫(yī)院為主，智能養(yǎng)老設(shè)備、智能養(yǎng)老空間為輔打造一個可感知的情感系統(tǒng)，使老年人在無形中感受到無微不至的關(guān)注。

結(jié)論

縱觀“智能居家養(yǎng)老”模式下的老齡用戶需求，均離不開基本生活、醫(yī)療服務、親情溝通這3個方向。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)和智能終端的普及，這3個方向需求將進一步融匯、整合。各種形式的可穿戴技術(shù)也將會藉由傳感器融入到更多的生活產(chǎn)品中，與智能家居、移動終端共同構(gòu)成立體的數(shù)據(jù)信息網(wǎng)，既方便了老齡用戶的生活，又成為其與外界進行聯(lián)絡的工具。智能居家養(yǎng)老是未來的進程，一個良好的服務系統(tǒng)需要符合時代的進程。人造世界只會變得越來越復雜，要解決諸如醫(yī)療健康這樣龐大的系統(tǒng)中存在的問題，就需要服務藍圖級的方式進行設(shè)計、梳理和重構(gòu)物質(zhì)和非物質(zhì)世界中復雜利益相關(guān)方之間的關(guān)系。endprint