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    耳穴壓豆聯(lián)合健康教育對(duì)偶發(fā)室早及房早的影響

    2017-10-27 03:56:30鄭州市中醫(yī)院450000王希玨
    首都食品與醫(yī)藥 2017年20期
    關(guān)鍵詞:室早早搏壓豆

    鄭州市中醫(yī)院(450000)王希玨

    偶發(fā)室性早搏(簡(jiǎn)稱(chēng)室早)及房性早搏(簡(jiǎn)稱(chēng)房早)是常見(jiàn)的心律失常,其多數(shù)是難以發(fā)現(xiàn)的器質(zhì)性心臟病,不過(guò)預(yù)后頗佳,因此不建議藥物治療,但部分患者主觀癥狀明顯,部分患者反復(fù)就醫(yī),嚴(yán)重影響生活及工作[1]。本研究旨在觀察耳穴壓豆聯(lián)合健康教育對(duì)偶發(fā)室早及房早的影響,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2015年12月~2016年12月期間我院收治的162例偶發(fā)室早或(和)房早患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各81例。對(duì)照組:男29例,女52例;年齡21~39歲,平均(29.3±3.2)歲;病程2~19個(gè)月,平均(8.1±1.3)個(gè)月;室早39例,房早25例;兼有17例。觀察組:男24例,女57例;年齡20~36歲,平均(28.7±3.1)歲;病程1~22個(gè)月,平均(8.7±1.4)個(gè)月;室早37例,房早24例;兼有20例。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組給予健康教育,包括心律失常知識(shí)宣教、不良情緒疏導(dǎo)等,觀察組加用耳穴壓豆:取穴:心神門(mén)、內(nèi)分泌、副交感、皮質(zhì)下、心、脾,局部消毒,每個(gè)穴位以醫(yī)用膠布粘壓1粒王不留行籽,輕壓1min左右,以患者耐受為度,每天1側(cè),交替施治,囑患者每日自行按壓3次,每次3min左右。兩組均以20d為1個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo) ①療效 根據(jù)Lown氏分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效[2]:顯效:心悸感基本消失或早搏減少≥90%;有效:心悸感有所減輕或早搏減少≥50%;無(wú)效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。顯效、有效之和為總有效。②早搏次數(shù) 治療前后均行24h動(dòng)態(tài)心電圖,統(tǒng)計(jì)早搏次數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSl9.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組療效對(duì)比 觀察組總有效率83.95%,優(yōu)于對(duì)照組的34.57%(P<0.05),見(jiàn)附表。

    2.2 兩組早搏次數(shù)對(duì)比 治療前,兩組早搏次數(shù)差異不大(P >0.05)。治療后,觀察組早搏次數(shù)(21.13±4.51)次/h明顯少于對(duì)照組的(38.42±4.81)次/h(P<0.05)。

    附表 兩組療效對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    心律失常是指心臟搏動(dòng)的起源、節(jié)律、頻率、傳導(dǎo)等異常,其多以心悸、心慌為主要臨床癥狀,對(duì)嚴(yán)重的心律失常需要給予β-受體阻滯劑、胺碘酮等抗心律失常藥物積極干預(yù)以減少惡性心臟事件發(fā)生,但因偶發(fā)室早、偶發(fā)房早等心律失常預(yù)后良好,且藥物治療效果差,易誘發(fā)不良反應(yīng),因此不建議藥物治療。但偶發(fā)室早、偶發(fā)房早伴隨的心悸、心慌癥狀可能長(zhǎng)期存在,部分患者經(jīng)心理疏導(dǎo)、健康教育等可能逐漸緩解,但多數(shù)患者可能因此反復(fù)就醫(yī)而嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

    耳穴壓豆是常用中醫(yī)護(hù)理技能之一,人體臟腑、氣血的異常均可在耳穴上出現(xiàn)異常反應(yīng)點(diǎn),對(duì)之進(jìn)行適度刺激可改善相應(yīng)病理改變?!肚Ы鸱健吩唬骸靶脑诟[為耳……心氣通于竅者,寄見(jiàn)于耳,榮華于耳”,明確指出心與耳有密切聯(lián)系,因此對(duì)心神門(mén)、內(nèi)分泌、副交感、皮質(zhì)下、心、脾等與“心悸”發(fā)病關(guān)系密切的耳穴進(jìn)行壓豆刺激可取得良好效果。

    本研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過(guò)20d的治療,觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組,觀察組早搏次數(shù)明顯少于對(duì)照組,說(shuō)明耳穴壓豆聯(lián)合健康教育可明顯減少偶發(fā)室早及房早的發(fā)生次數(shù),減輕臨床癥狀,療效確切。

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