阿奇霉素治療沙眼的臨床效果觀察

河南省新鄭市人民醫(yī)院（451100）陳志毅

沙眼有較強(qiáng)的傳染性，屬于慢性結(jié)膜角膜炎。它由沙眼衣原體引發(fā)，高發(fā)于青少年中，易造成反復(fù)感染，難以徹底治愈[1]。傳統(tǒng)治療方法為應(yīng)用利福平滴眼液治療，初期療效較好，停藥易復(fù)發(fā)。現(xiàn)在臨床上多口服阿奇霉素治療，為探討應(yīng)用阿奇霉素治療該疾病的臨床療效，特選取了近年來(lái)在我院接受治療的患有此類疾病的患者66例做臨床平行對(duì)比試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

附表1 不同治療方法治療后兩組患者的臨床效果[n(%)]

1.1 臨床資料 選擇2016年1月～2016年12月我院收治的66例沙眼患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組各33例。對(duì)照組年齡7歲～49歲，平均年齡（26.76±12.66）歲。試驗(yàn)組年齡8歲～45歲，平均年齡（28.04±11.78）歲。兩組患者一般臨床資料上無(wú)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法 對(duì)照組患者每日4次滴用利福平滴眼液（生產(chǎn)廠家：江蘇克勝藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025702)，每次1～2滴[2]。試驗(yàn)組患者每日飯后兩小時(shí)給予口服阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字：H20103069)，每次0.1克，嚴(yán)重者可根據(jù)病情與自身耐受情況加服0.1克～0.2克，但兒童每日最大服藥量不能超過(guò)0.5克。兩組患者均給予半個(gè)月的治療時(shí)間[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者治療半個(gè)月后進(jìn)行療效評(píng)定。①顯效：患者眼瞼濾泡顯著減少、變小，臨床癥狀顯著改善或消失；②有效：患者眼瞼濾泡顯著減少、變小，臨床癥狀顯著改善；③無(wú)效：患者眼瞼濾泡增大或未減少，臨床癥狀未改善或加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件分析。計(jì)量資料用±s表示，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)表示，組間比較用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效情況 經(jīng)不同方法治療后，試驗(yàn)組患者的總有效率（96.97%）顯著高于對(duì)照組患者的總有效率（69.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)附表1。

2.2 兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率情況 經(jīng)不同方法治療后，試驗(yàn)組和對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的總發(fā)生率的概率分別為3.03%、6.06%，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義的（P＞0.05），詳見(jiàn)附表2。

3 討論

沙眼常見(jiàn)于青少年中，該疾病主要致病源為沙眼衣原體，屬于頑固性感染菌，治療難度較大。阿奇霉素屬于半合成的酯類抗生素，可以通過(guò)與核糖體的亞單位結(jié)合致使蛋白質(zhì)無(wú)法正常合成，口服后可迅速吸收，顯著提高臨床療效。本研究表明，兩組患者經(jīng)不同方法治療后，試驗(yàn)組患者的總有效率（96.97%）顯著高于對(duì)照組患者的總有效率（69.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）；試驗(yàn)組和對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的總發(fā)生率的概率分別為3.03%、6.06%，差異比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

綜上所述，給予沙眼患者應(yīng)用阿奇霉素治療能更有效地緩解臨床癥狀，有效保護(hù)患者的視力，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。