“三明治”教學(xué)模式在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及體會

黃益玲+魯華+倪毅然+王艷華

摘要：“三明治”教學(xué)模式將學(xué)生小組討論、學(xué)生匯報(bào)及教師總結(jié)等多種學(xué)習(xí)形式有節(jié)奏、有組織地穿插于課堂教學(xué)，使教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流，從而調(diào)動學(xué)生的自主學(xué)習(xí)積極性，鍛煉學(xué)生傾聽、語言表達(dá)以及互助合作等綜合能力。自2014年以來，我們將“三明治”教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)專業(yè)5年制本科班、研究生及留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)，并得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，極大的提高了教學(xué)效果。本文主要介紹了“三明治”教學(xué)模式的基本流程及“三明治”教學(xué)模式的應(yīng)用及體會。

關(guān)鍵詞：“三明治”教學(xué)模式；病理學(xué)；體會

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）40-0238-02

“三明治”教學(xué)模式（Sandwich教學(xué)模式）于1903年起源于英國桑德蘭技術(shù)學(xué)院，是一種理論學(xué)習(xí)和工作實(shí)踐交替進(jìn)行、相互結(jié)合的教學(xué)方法[1]。德國海德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)院將“三明治”教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)小班教學(xué)，建立了“三明治”醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[2]。筆者于2014年參加了由華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院承辦的全國高等醫(yī)學(xué)院校教師教學(xué)方法培訓(xùn)班，系統(tǒng)學(xué)習(xí)Sandwich教學(xué)法，回校后將此教學(xué)方法應(yīng)用于中醫(yī)專業(yè)5年制本科班、研究生及留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)中，極大的提高了教學(xué)效果，得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可[3]。現(xiàn)將“三明治”教學(xué)模式及其在病理學(xué)教學(xué)中的體會介紹如下。

一、“三明治”教學(xué)模式流程簡介

“三明治”教學(xué)模式在課堂教學(xué)中將教師講解、學(xué)生小組討論、交叉學(xué)習(xí)及學(xué)習(xí)匯報(bào)等教學(xué)形式有節(jié)奏、有計(jì)劃、有組織地穿插于課堂教學(xué)中，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流、溝通，從而調(diào)動學(xué)生的積極性，提高其自主學(xué)習(xí)、思考以及探索新知識的能力。其基本教學(xué)流程包括：（1）教師開場白：精心設(shè)計(jì)的教師開場白對于“三明治”教學(xué)的成功開展尤為重要，教師要在短短的5—10分鐘內(nèi)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)要求設(shè)計(jì)難度適當(dāng)?shù)念}目供學(xué)生討論，以便讓學(xué)生經(jīng)過“三明治”教學(xué)后能更好的掌握教學(xué)內(nèi)容的重難點(diǎn)。（2）學(xué)生第一輪分組討論：學(xué)生在給定的時間內(nèi)對某一問題進(jìn)行討論，積極合作，共同尋找問題的最佳答案。（3）學(xué)生第二輪交叉討論：學(xué)生主要充當(dāng)知識的傳播者，分別將自己組別問題的答案傳授給其他的組員。經(jīng)過這一輪的討論，每個學(xué)生都知道了所有問題的討論結(jié)果，對課堂內(nèi)容有一個全面的掌握。（4）學(xué)生匯報(bào)：根據(jù)第一輪討論的分組，每組選出一個代表上臺匯報(bào)，教師可以通過學(xué)生的匯報(bào)情況了解該組同學(xué)對某一問題的掌握情況，得出平時成績的形成性評價(jià)，力爭讓每個學(xué)生都有上臺發(fā)言的機(jī)會，鍛煉他們的語言表達(dá)能力和臺風(fēng)。（5）“金魚缸”討論：學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，如時間充足可以設(shè)計(jì)緊密切合課程內(nèi)容的案例，讓學(xué)生分組討論，學(xué)以致用，加深對課堂知識的理解和應(yīng)用。（6）教師總結(jié)及延伸：教師提綱挈領(lǐng)的總結(jié)教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，并引入一些該領(lǐng)域的新發(fā)現(xiàn)和新進(jìn)展，做到分層教學(xué)和個體化教學(xué)。

二、“三明治”教學(xué)模式的應(yīng)用體會

自2014年以來，我們將“三明治”教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)專業(yè)5年制本科班、研究生及留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)，并得到了學(xué)生的普遍認(rèn)可，極大地提高了教學(xué)效果和教師的教學(xué)水平，總結(jié)“三明治”教學(xué)的應(yīng)用體會如下。

（一）“三明治”教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

1.“三明治”教學(xué)是一種以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)模式。在“三明治”教學(xué)過程中，每個學(xué)生都是課堂學(xué)習(xí)的重要一員，需要積極參與討論，與組員互助合作尋找答案，同時在第二個環(huán)節(jié)的交叉討論中，每個學(xué)生需要“變身”為教師，將自己在第一組中討論的結(jié)果傳遞給組員。David等[4]經(jīng)過研究不同教學(xué)方法與學(xué)習(xí)效果的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，相比傳統(tǒng)的以教師教授為主的教學(xué)方式（24小時后停留在學(xué)生腦海中的知識只剩5%），教別人學(xué)習(xí)是最有效的學(xué)習(xí)方式（24小時后停留在學(xué)生腦海中的知識為75%）?！叭髦巍苯虒W(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)完成課題內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

2.“三明治”教學(xué)模式可以鍛煉學(xué)生多方面的能力。疾病的完美診療除了需要醫(yī)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識以外，還需要醫(yī)生具備有效的協(xié)作、溝通等多方面的能力。“三明治”教學(xué)模式通過兩輪分組討論及上臺發(fā)言，很好的鍛煉了學(xué)生的傾聽、交流、合作及語言表達(dá)能力。在互助學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生可以不斷吸取別的同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和長處，同時，以每次小組匯報(bào)的情況作為平時成績可以構(gòu)成形成性評價(jià)，這對學(xué)生來說也是一種激勵作用。一方面可以促進(jìn)學(xué)生扎實(shí)掌握每一堂課的內(nèi)容，從而避免期末考試一卷論英雄的局面；另一方面，可以促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，每個小組需要團(tuán)結(jié)互助，共同努力才能很好的找到問題的答案。

3.“三明治”教學(xué)模式可以提高教師的教學(xué)水平。好的“三明治”教學(xué)需要教師投入大量的時間和精力：精心設(shè)計(jì)開場白，或是切合教學(xué)內(nèi)容的視屏、動畫；或是典型的案例；或是生動有趣的故事，都可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣顯著提高。問題設(shè)計(jì)也需要教師全盤掌握教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)大綱，有選擇性的設(shè)計(jì)問題，問題既要覆蓋大綱要求，又要有一定的深度，讓學(xué)生有內(nèi)容討論。學(xué)生在討論的過程中，教師不能僅僅是單純的旁觀者，還要是很好的協(xié)調(diào)者和組織者，適當(dāng)關(guān)注學(xué)生的討論，既不能參與太多局限學(xué)生的思維，又要很好的引導(dǎo)，避免學(xué)生討論偏題跑題。

4.“三明治”教學(xué)模式可以有效提高學(xué)生的注意力。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師課堂串講45分鐘，學(xué)生的注意力很難全程關(guān)注，睡覺、玩手機(jī)、開小差的情況時有發(fā)生?！叭髦巍苯虒W(xué)模式將學(xué)生討論和教師講解相結(jié)合，將課堂分割成小的有效的時間單位，學(xué)生可以集中注意力積極主動學(xué)習(xí)，而且有小組同學(xué)的監(jiān)督，睡覺、玩手機(jī)等注意力不集中的行為可以完全杜絕。

（二）“三明治”教學(xué)模式的不足

“三明治”教學(xué)模式以學(xué)生討論為主，一般適合于小班或中班教學(xué)，每組人數(shù)以4—6人為宜，人數(shù)太少沒有很好的討論氣氛，人數(shù)太多不便于控制，難以保證每個人都能積極有效的參與。同時，“三明治”教學(xué)模式對教學(xué)內(nèi)容也有一定的限制，適合教學(xué)內(nèi)容比較平行的章節(jié)，每個討論的問題各自獨(dú)立，不能互為因果，或者前一個問題的掌握是理解后面問題的基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

除了有效的傳授知識，現(xiàn)代高等教育還注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力。改革教學(xué)模式是培養(yǎng)合格人才的重要舉措?！叭髦巍苯虒W(xué)模式有利于讓學(xué)生更加深入透徹地理解知識、運(yùn)用知識，在互相討論的氛圍中學(xué)習(xí)知識，逐漸培養(yǎng)了學(xué)生的傾聽、合作及語言表達(dá)等多方面的能力?！叭髦巍苯虒W(xué)模式也需要教師不斷學(xué)習(xí)成長，努力提高教學(xué)水平，不斷滿足社會對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃亞玲，馬建輝，彭義香，等.Sandwich教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會，2008，21（3）：55-56.

[2]呂銀娟，張智華，黃亞玲，等.Sandwich教學(xué)法在方劑學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（3）：77-78.

[3]黃益玲，倪毅然，尤程程，等.Sandwich教學(xué)模式在留學(xué)生病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].醫(yī)藥前沿，2014，（21）：331-332.

[4]David A.Sousa.How the Brain Learns（4th Edition）.Corwin publication company，2014.endprint