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    高職護(hù)理專業(yè)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》整體教改初探

    2017-10-24 17:45:47馬鶴源
    未來英才 2017年18期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理學(xué)教改整體

    馬鶴源

    摘要:目的:探討《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》整體教改實(shí)施后對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。方法:通過成立合格課程建設(shè)團(tuán)隊(duì),在進(jìn)行充分的專業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上,進(jìn)行課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式的改革。結(jié)果:摸索出一套適合高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)模式及適應(yīng)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程特點(diǎn)的相應(yīng)的教學(xué)方法。結(jié)論:我系《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程整體教改取得了一定效果,為今后護(hù)理專業(yè)課程課改提供了一定思路。

    關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理學(xué);整體;教改

    一、明確課程定位

    《內(nèi)科護(hù)理》課程是在“生命周期”理論指導(dǎo)下所設(shè)置的護(hù)理專業(yè)核心課程。它闡述了成人期內(nèi)科常見病、多發(fā)病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律以及基于護(hù)理工作過程,運(yùn)用護(hù)理程序,全面評(píng)估患者健康狀況,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的和/或潛在的健康問題并做出診斷和處理,以達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)成人健康的一門課程[1]。通過本課程學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)較高素養(yǎng)的臨床護(hù)理工作人員,使學(xué)生具備良好的職業(yè)素質(zhì)及成人護(hù)理的專業(yè)知識(shí)與技能,能熟練運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Τ扇似诔R妰?nèi)科疾病患者實(shí)施整體護(hù)理,能對(duì)個(gè)體、家庭及社區(qū)進(jìn)行健康指導(dǎo)與衛(wèi)生宣教,恢復(fù)與促進(jìn)成人期身心健康;同時(shí)可了解職業(yè)規(guī)劃、分析社會(huì)與職業(yè)發(fā)展趨勢(shì),建立職業(yè)歸屬感;具有較好的人際交往能力和團(tuán)隊(duì)精神,順利適應(yīng)角色,使學(xué)生畢業(yè)時(shí)達(dá)到本專業(yè)的崗位任職要求。

    內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及范圍廣,內(nèi)容豐富,知識(shí)體系的整體性強(qiáng)。主要內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織和風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理。課程的教學(xué)可分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括課堂講授和配合課堂教學(xué)進(jìn)行的臨床見習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段要求學(xué)生在臨床教師指導(dǎo)下,通過實(shí)施對(duì)內(nèi)科病人的整體護(hù)理,將學(xué)得的理論、知識(shí)和技能運(yùn)用于實(shí)踐之中,逐步培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。在畢業(yè)時(shí),學(xué)生能較為全面和系統(tǒng)地獲得內(nèi)科常見病、多發(fā)病及其防治和護(hù)理的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能,具備一定的對(duì)內(nèi)科病人實(shí)施整體護(hù)理的能力,以及對(duì)內(nèi)科常見危重急病的配合搶救能力。

    二、制定課程標(biāo)準(zhǔn)

    課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)人才培養(yǎng)方案對(duì)課程的要求,參照職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)編寫,要充分體現(xiàn)職業(yè)性和崗位性要求,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,內(nèi)容的選取以“必需、夠用”為度、以“正常與異常、基礎(chǔ)與臨床”緊密結(jié)合為序化原則,立足護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)特色[2]。

    《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》將《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《病理生理學(xué)》、《健康評(píng)估》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》有機(jī)融合,打破學(xué)科課程結(jié)構(gòu),淡化學(xué)科界限,重視課程及課程間的邏輯聯(lián)系和內(nèi)在規(guī)律,加強(qiáng)課程內(nèi)容的滲透和融通,以重組整合為主線,以內(nèi)容綜合應(yīng)用為重點(diǎn)。編寫課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí),首先由從事相應(yīng)專業(yè)的專、兼職教師組成課程建設(shè)團(tuán)隊(duì),在學(xué)習(xí)高等職業(yè)教育理念的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)確理解護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格,在對(duì)從事護(hù)理工作不同年限的畢業(yè)生進(jìn)行工作需求調(diào)研的基礎(chǔ)上,選取教學(xué)內(nèi)容,序化整合后為急性腹痛患者的護(hù)理診斷、呼吸困難患者的護(hù)理措施等9大模塊,37個(gè)工作任務(wù)。內(nèi)容選定后,由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)執(zhí)筆起草。初稿完成后,聘請(qǐng)行業(yè)專家對(duì)課程標(biāo)準(zhǔn)初稿論證審議[3]。

    三、改革教學(xué)模式

    《內(nèi)科護(hù)理》課程中的所有項(xiàng)目均依據(jù)護(hù)理程序這一護(hù)理工作過程組織安排、合理設(shè)計(jì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

    本課程于第三、四學(xué)期在校內(nèi)開展教學(xué),以學(xué)習(xí)本課程基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主。在教學(xué)中加強(qiáng)教學(xué)方法和手段的改革,改變單一的傳統(tǒng)授課模式,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,使用多媒體課件和其他影音資料進(jìn)行教學(xué),穿插有關(guān)的網(wǎng)上信息源片斷和??谱o(hù)理技術(shù)操作剪輯、虛擬病房、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等使課堂教學(xué)變抽象為具體,變單調(diào)為生動(dòng)。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn),設(shè)計(jì)、組織多種教學(xué)方法,如采用循證護(hù)理教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的案例教學(xué)法、小組討論、角色扮演等。學(xué)生可利用課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)瀏覽電子教案、授課計(jì)劃、教學(xué)進(jìn)度、綜合測(cè)試以及實(shí)踐技能操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);逐步建立網(wǎng)上論壇為師生提供即時(shí)交流平臺(tái),網(wǎng)上超級(jí)鏈接便于學(xué)生查閱其他院校相關(guān)課程以擴(kuò)大知識(shí)面。豐富、新穎的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生積極思考,樂于實(shí)踐的主動(dòng)性和積極性,提高學(xué)生臨床思維能力以及綜合分析能力。

    將原有的集中課堂理論教學(xué)與見習(xí)分離的培養(yǎng)模式,改革為“理論教學(xué)-校內(nèi)實(shí)訓(xùn)-臨床見習(xí)-臨床實(shí)習(xí)”相結(jié)合、循序漸進(jìn)式的人才培養(yǎng)模式,形成半工半讀、工學(xué)結(jié)合的教學(xué)新模式。并規(guī)定實(shí)習(xí)前學(xué)生必須參加為期一周的崗前培訓(xùn)及技能考試,考試合格后方能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

    內(nèi)容革新:(1)以培養(yǎng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)應(yīng)用能力為核心進(jìn)行課程組合,優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)(2)以典型病案為載體,與教學(xué)做有機(jī)結(jié)合(3)標(biāo)本一體化建設(shè),實(shí)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合

    整體教學(xué)設(shè)計(jì):有目標(biāo)設(shè)計(jì)、內(nèi)容設(shè)計(jì)和能力訓(xùn)練項(xiàng)目設(shè)計(jì)。

    四、改進(jìn)考核方式

    課程綜合成績(jī)包括理論考核成績(jī)和項(xiàng)目考核成績(jī)兩種形式。

    1、理論考試(60%)知識(shí)考核在課程結(jié)束后進(jìn)行,閉卷考試?yán)碚?。并做到與護(hù)士資格考試相融通。

    2、項(xiàng)目考核(40%)。(1)作業(yè)考核:占課程形成性考核成績(jī)的20分。任課教師依據(jù)學(xué)生完成平時(shí)作業(yè)的次數(shù)和質(zhì)量進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定。各次作業(yè)成績(jī)的平均值為平時(shí)作業(yè)成績(jī)。(2)課堂考核:占課程形成性考核成績(jī)的20分。任課教師依據(jù)學(xué)生到課率及課堂表現(xiàn)進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定,各占課堂考核的50%。①出勤管理考核=學(xué)生到課次數(shù)×100/考勤次數(shù),如果低于60分,該課程隨下一年級(jí)重修。②課堂表現(xiàn)包括:遵守課堂紀(jì)律情況(有下列情況視為違紀(jì):遲到、早退、說話、睡覺、手機(jī)響、隨地吐痰、踩蹬卓椅以及影響教師上課和學(xué)生聽課的其他現(xiàn)象)。

    3、課堂小組展示、回答問題:占課程形成性考核成績(jī)的20分。因本學(xué)期為理實(shí)一體化教學(xué),小組討論為主要形式,根據(jù)小組互評(píng),教師評(píng)價(jià)給予成績(jī)。

    4、技能考核:占課程形成性考核成績(jī)的40分。是考核學(xué)生動(dòng)手操作的能力。

    通過考核了解學(xué)生對(duì)此項(xiàng)操作的掌握程度和創(chuàng)新意識(shí)及能力,給予學(xué)習(xí)指導(dǎo),評(píng)價(jià)學(xué)生的進(jìn)步并進(jìn)行成績(jī)的評(píng)定。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 何月英,柯海萍,等.基于工作過程的人體機(jī)能學(xué)實(shí)踐教學(xué)探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(3):94-95.

    [2] 戴士弘.職業(yè)院校整體教改[M].北京:清華大學(xué)出版社,2012.

    [3] 鐘桂英,劉威.發(fā)展性高職教育教學(xué)評(píng)價(jià)[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2011.endprint

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