青少年足球運(yùn)動(dòng)員踝、膝關(guān)節(jié)損傷探析

胡鑫

踝、膝關(guān)節(jié)損傷一直是影響足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命的重要原因之一，因此青少年足球運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行足球訓(xùn)練時(shí)必須要重視踝、膝關(guān)節(jié)損傷這一嚴(yán)重的問題，盡量做到科學(xué)訓(xùn)練，積極預(yù)防。為此，筆者運(yùn)用文獻(xiàn)資料、專家訪談等研究研究方法對青少年足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的損傷類型進(jìn)行了梳理，并對造成損傷的原因就行了總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)損傷；踝關(guān)節(jié)；膝關(guān)節(jié)；足球運(yùn)動(dòng)員；青少年

足球是一項(xiàng)極具魅力的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，具有高度的對抗性，不同年齡階段的人們都樂此不疲的參與其中，但是足球活動(dòng)中的運(yùn)動(dòng)損傷問題一直困擾著大家。足球主要是用腳踢，運(yùn)動(dòng)員主要依靠腳和腿部來完成各項(xiàng)技術(shù)，對腿的依賴是非常高的。在高速奔跑過程中突然的變向、急停、急起，碰撞，傳球、接球、鏟球、突破的過程中很容造成腿部的損傷。在各種運(yùn)動(dòng)損傷中，踝、膝關(guān)節(jié)的損傷占的比例是最高的。據(jù)相關(guān)較為權(quán)威的研究表明，足球是一項(xiàng)損傷高發(fā)的體育項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)員受傷的幾率非常高。其中運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的損傷是關(guān)節(jié)損傷最為高發(fā)，扭傷是最主要；其次就是膝關(guān)節(jié)的損傷，其中十字韌帶的拉傷或撕裂，膝關(guān)節(jié)半月板損傷，髕骨及髕骨軟骨損傷等。損傷一旦發(fā)生嚴(yán)重影響著運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命。

因此，青少年足球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練、比賽過程中必須重視踝、膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防。

1 青少年足球運(yùn)動(dòng)員踝、膝關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)分析

1.1 青少年足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷

踝關(guān)節(jié)即屈戊關(guān)節(jié)，是人體足部活動(dòng)的主要關(guān)節(jié)，主要由距骨和脛骨遠(yuǎn)端組成。踝關(guān)節(jié)是足球運(yùn)動(dòng)員最容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)之一，也是影響足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)壽命的重要原因之一。

通過調(diào)查了解到，幾乎所有的足球運(yùn)動(dòng)員都傷過踝關(guān)節(jié)，有的傷過多次，其中90%以上的足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生在外踝，一般情況下絕大多數(shù)傷者經(jīng)過治療都能痊愈。足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷主要有踝關(guān)節(jié)韌帶軟組織的損傷和踝部的骨折兩種類型。其中踝關(guān)節(jié)的軟組織損傷可分為輕微韌帶損傷（Ⅰ型扭傷）、不全韌帶損傷（Ⅱ型扭傷）及一條或多條韌帶完全斷裂（Ⅲ型扭傷）3類；骨折主要包括：內(nèi)翻骨折、外翻骨折和外翻外旋型骨折，每一種骨折又可以根據(jù)損傷的程度分為三種程度。

對于青少年足球運(yùn)動(dòng)員而言，踝關(guān)節(jié)的損傷是非?？膳碌倪\(yùn)動(dòng)損傷。除了上述幾種較為典型的損傷情況外，青少年足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)損傷還有一些較為特殊的情況，比如說，發(fā)育不良，骨組織病變等等。

1.2 青少年足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)也是一個(gè)較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，是人體運(yùn)動(dòng)幅度最大的關(guān)節(jié)之一。人體膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨、腓骨、髕骨等大的骨骼組成。連接和固定各個(gè)骨骼的肌腱、內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后十字韌帶以及內(nèi)外側(cè)半月板共同維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造復(fù)雜且相互之間的聯(lián)系異常密切，而人體在運(yùn)動(dòng)前各組織在活動(dòng)工作前需要充分克服自身的惰性。

青少年足球運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷是諸多損傷中僅次于踝關(guān)節(jié)的損傷。青少年足球運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)時(shí)扭轉(zhuǎn)的外力所引起和導(dǎo)致的。比如說：運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽中踢球時(shí)踢空、與其他運(yùn)動(dòng)員對腳、奔跑中急停轉(zhuǎn)身或被絆倒的情況下都容易引起膝關(guān)節(jié)半月板損傷；當(dāng)運(yùn)動(dòng)員單腿支撐時(shí)，一條腿承受身體的重量，外力加大容易受傷。內(nèi)側(cè)半月板及韌帶扭傷時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后；外側(cè)半月板及韌帶損傷的機(jī)制與內(nèi)側(cè)半月板及韌帶損傷機(jī)制大體是相同的，但作用力的方向相反。

2 青少年足球運(yùn)動(dòng)員踝、膝關(guān)節(jié)損傷的原因分析。

在訓(xùn)練和比賽中造成青少年足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)損傷的原因是非常多的，有自身體能、技能、運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)方面的原因，也有項(xiàng)目特點(diǎn)方面的原因。

2.1 準(zhǔn)備活動(dòng)方面的問題

準(zhǔn)備活動(dòng)方面的問題主要表現(xiàn)在專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)不夠不充分。在訓(xùn)練和比賽中青少年足球運(yùn)動(dòng)員專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是引起踝、膝關(guān)節(jié)損傷最為直接的原因。足球運(yùn)動(dòng)靈活性高、對抗較為激烈，容易造成踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的損傷。由于青少年足球運(yùn)動(dòng)員對準(zhǔn)備活動(dòng)的作用認(rèn)識(shí)不足，不夠重視，在訓(xùn)練和比賽前很容易忽視，這就形成了巨大的安全隱患。在訓(xùn)練和比賽前一定要培養(yǎng)青少年足球運(yùn)動(dòng)員充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，特別要做好踝、膝關(guān)節(jié)周圍軟組織和肌肉的拉伸，盡量減少關(guān)節(jié)間的粘滯性，提高關(guān)節(jié)的靈活性。

2.2 體能方面的問題

足球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)高度的同場對抗項(xiàng)目，人與人之間高強(qiáng)度的對抗是最為組要的特點(diǎn)，碰撞是在所難免的，因此在對抗中體能的強(qiáng)弱顯得至關(guān)重要。對抗過程中在相同或者相似的條件下往往體能處于弱勢的運(yùn)動(dòng)員更容易受傷。很多青少年足球運(yùn)動(dòng)員由于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)還在發(fā)育，周圍肌肉的力量還比較差，奔跑和對抗中又缺乏控制，所以受傷的幾率會(huì)大幅度增加。在足球訓(xùn)練或比賽過程中各種傳、帶、射動(dòng)作都需要踝、膝關(guān)節(jié)的參與，如果青少年的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)不夠強(qiáng)壯、又不夠靈活，在遇到較為激烈的身體碰撞或突然的變向、急停、急起時(shí)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的韌帶極就會(huì)易發(fā)生損傷。

2.3 技能方面的問題

在比賽中由于青少年足球運(yùn)動(dòng)員基本技術(shù)不過硬、運(yùn)用不當(dāng)，再加之對手逼搶強(qiáng)度過大，就很容易造成青少年運(yùn)動(dòng)員的失誤，甚至是意外傷害。比如說，運(yùn)動(dòng)員在用腳外側(cè)踢球時(shí)，由于用力方式或外力的干擾容易造成踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶的損傷；運(yùn)動(dòng)員用腳內(nèi)側(cè)前腳掌踢球或停球時(shí)，由于用力不當(dāng)或關(guān)節(jié)活動(dòng)不充分，有時(shí)會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的多種損傷；運(yùn)動(dòng)員在帶球過人時(shí)由于突然急速的變向或急停，加之對方運(yùn)動(dòng)員防守動(dòng)作過大，容易造成膝關(guān)節(jié)十字韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷。所以，青少年足球運(yùn)動(dòng)員要強(qiáng)化基本技術(shù)的訓(xùn)練，同時(shí)要加強(qiáng)基本身體素質(zhì)的訓(xùn)練。

2.4 身體接觸動(dòng)作不合理

足球訓(xùn)練和比賽過程中，運(yùn)動(dòng)員之間的相互碰撞、對腳、踩踏等容易造成受傷的動(dòng)作經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，是無法避免的，這些動(dòng)作勢必會(huì)造成運(yùn)動(dòng)員受傷。這樣不合理的身體接觸是運(yùn)動(dòng)員無法控制的，但是就是這些無法控制的不合理地、劇烈碰撞、踩踏致使踝關(guān)節(jié)承受巨大的橫向作用力，非常容易引起踝關(guān)節(jié)錯(cuò)位或者扭傷；有時(shí)也會(huì)引起大、小腿位置的錯(cuò)移而擠壓半月板，造成半月板損傷。

參考文獻(xiàn)

[1]董坤，張葆欣，文安.中國U-15男子足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查及防治對策的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2006（03）.

[2]鄧達(dá)之.足球訓(xùn)練[M].北京：人民出版社，1999（10）.

作者單位

西安體育學(xué)院足球教研室 陜西省西安市 710068