醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校體育保健課程實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的教學(xué)研究

張艷

摘要：根據(jù)醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校體育保健課現(xiàn)狀，參加體育保健課學(xué)生的特點(diǎn)，為提高學(xué)生的身心健康，探索采用運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施體育保健課的教學(xué)。運(yùn)用運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育保健課的教學(xué)可以強(qiáng)化學(xué)生的健康意識(shí)，提高學(xué)生體育鍛煉的積極性，幫助學(xué)生更好的掌握科學(xué)的鍛煉方法，進(jìn)而增進(jìn)學(xué)生身心健康。

關(guān)鍵詞：體育保健課；運(yùn)動(dòng)處方；教學(xué)研究

【中圖分類號(hào)】G807.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2236-1879（2017）12-0155-02

近年來，大學(xué)生運(yùn)動(dòng)事故頻出，相關(guān)報(bào)道頻繁出現(xiàn)于媒體之上，大學(xué)生被標(biāo)上了運(yùn)動(dòng)能力差、身體素質(zhì)差的標(biāo)簽，進(jìn)而大學(xué)體育課程越來越受到人們的關(guān)注，其中就包括專門為體弱及殘疾學(xué)生開設(shè)的保健課。體育保健課教學(xué)是為身體比較弱，有某種臨時(shí)性（永久性）疾病或身體某部分器官有缺陷的學(xué)生而開設(shè)的，這部分學(xué)生無法參與正常的體育課程學(xué)習(xí)和其他體育活動(dòng)（如大學(xué)生體質(zhì)健康測試），此類課程開設(shè)目的在于通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉改善他們的健康狀況，是進(jìn)行體育康復(fù)和醫(yī)療的手段。而醫(yī)學(xué)類的學(xué)校，其培養(yǎng)的學(xué)生擔(dān)任著未來治病救人的重則，所以此類學(xué)校學(xué)生的身心健康尤其受到人們的關(guān)注。所以醫(yī)學(xué)類學(xué)校體育保健課程的開設(shè)及發(fā)展值得探討。運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)被處方者的身體、心理、體育愛好等情況制定合理運(yùn)動(dòng)處方（其中包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率等），按照運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行鍛煉，既可以確保運(yùn)動(dòng)的安全性，又具有針對(duì)性及科學(xué)性，進(jìn)而幫助人們達(dá)到最佳的鍛煉效果。結(jié)合體育保健課及運(yùn)動(dòng)處方二者的特點(diǎn)可以發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式適用于體育保健課程，本文將就體育保健課程實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)這一模式進(jìn)行探討。

1醫(yī)學(xué)類獨(dú)立院校體育保健課學(xué)生概況（以南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院為例）

南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院2013年遷址連云港辦學(xué)，現(xiàn)有四屆在校學(xué)生共5000多人，學(xué)院對(duì)大一、大二兩屆學(xué)生開設(shè)體育課程，其中包括體育保健課，康達(dá)學(xué)院體育保健課現(xiàn)共有學(xué)生55人，其中男生25人，女生30人。學(xué)生身體情況為：

（1）膝關(guān)節(jié)方面（半月板損傷、韌帶重建、積水等）9人，占總?cè)藬?shù)的16.4%；

（2）腰部損傷方面（腰椎間盤突出、腰椎側(cè)彎等）6人，占總數(shù)的10.9%

（3）下肢損傷方面（肌肉筋膜炎、脛骨近端腫瘤等）7人，占總數(shù)12.7%

（4）骨折（脛腓骨骨折、腰椎骨折、舟骨骨折等）7人，占總數(shù)12.7%

（5）氣管問題（慢性支氣管炎、低通氣綜合癥）、殘疾（身體二度殘疾）、心臟（心臟病、心功能不全）、髖關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)脫位）、脊柱（脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎）、氣胸，各2人，分別占總數(shù)4%。

（6）甲亢（重度甲亢、心動(dòng)過速、心率不齊）、高血壓，各3人，分別占總數(shù)5.5%

（7）“其他”類別，共8位學(xué)生。是已參加體育課程的學(xué)生在教學(xué)期間突發(fā)肢體損傷或身體問題無法繼續(xù)進(jìn)行體育課程學(xué)習(xí)進(jìn)而轉(zhuǎn)入保健班學(xué)習(xí)。

康達(dá)學(xué)院體育保健課學(xué)生皆是因?yàn)闊o法參與正常的體育課程學(xué)習(xí)及體育活動(dòng)而參與體育保健課課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生中多以肢體方面問題為主，為運(yùn)動(dòng)處方的制定及發(fā)放提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

2體育保健課現(xiàn)狀

2.1體育保健課開設(shè)的對(duì)象：

體育保健課教學(xué)是為身體比較弱，有某種臨時(shí)性（永久性）疾病或身體某部分器官有缺陷的學(xué)生而開設(shè)的，這部分學(xué)生無法參與正常的體育課程學(xué)習(xí)和其他體育活動(dòng)（如大學(xué)生體質(zhì)健康測試），此類課程開設(shè)目的在于通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉改善他們的健康狀況，是進(jìn)行體育康復(fù)和醫(yī)療的手段。參加保健課的學(xué)生須經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生確認(rèn)不能正常參加體育課程學(xué)習(xí)，并提供相關(guān)證明，由本人向體育部提出申請(qǐng)，經(jīng)體育部和學(xué)生工作辦公室批準(zhǔn)。已參加正常體育課程學(xué)習(xí)的學(xué)生，如出現(xiàn)特殊情況需轉(zhuǎn)入保健班繼續(xù)學(xué)習(xí)，要求相同。

2.2體育保健課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及組織形式：

體育保健課的教學(xué)內(nèi)容多為身體保健相關(guān)內(nèi)容，課堂上以講授法為主，輔以分組討論法等教學(xué)方法，但由于課上講授內(nèi)容統(tǒng)一、固定，不能針對(duì)具體學(xué)生解決具體問題，所以學(xué)生積極性較低，課上討論氛圍較差。

2.3體育保健課教學(xué)現(xiàn)狀、存在的問題：

2.3.1教學(xué)內(nèi)容固定，缺乏針對(duì)性。保健班學(xué)生身體情況各有不同，但授課內(nèi)容固定，講課模式單一，學(xué)生對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式，興趣度低，教學(xué)效果差。

2.3.2專業(yè)教師缺乏。擔(dān)任保健課的教師皆由體育教師兼任，在保健康復(fù)方面知識(shí)較為薄弱，多為照本宣科，且授課形式與普通體育理論講授課相似，缺乏對(duì)保健課學(xué)生此類特殊群體的研究。

2.3.3對(duì)保健課學(xué)生的考核相對(duì)寬松。體育保健課的學(xué)生由于無法參加正常的體育教學(xué)和體育活動(dòng)，所以在身體素質(zhì)方面，教師提出的要求低，容易完成。僅對(duì)出席率，課上表現(xiàn)等方面有一定要求，且要求較低，所以造成保健班學(xué)生缺乏良好的改善自身狀況的鍛煉方法、鍛煉手段，無法養(yǎng)成終身體育這一良好的鍛煉習(xí)慣，不利于自身健康發(fā)展。

3運(yùn)動(dòng)處方在體育保健課中的運(yùn)用

3.1運(yùn)動(dòng)處方的概念。

對(duì)以健身或康復(fù)為目的的體育鍛煉者以體檢資料（心肺功能為主）為基礎(chǔ)，，結(jié)合個(gè)人的特點(diǎn)，以處方的形式，制定運(yùn)動(dòng)的形式、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、進(jìn)度，達(dá)到更為有效的運(yùn)動(dòng)效果[1]

3.2運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的內(nèi)容。

運(yùn)動(dòng)處方的教學(xué)的內(nèi)容包括：運(yùn)動(dòng)目的、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率、持續(xù)時(shí)間、注意事項(xiàng)6個(gè)要素。

3.2.1根據(jù)目的可以分為四類：健身性運(yùn)動(dòng)處方、治療性運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)性運(yùn)動(dòng)處方、競技訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)處方。

3.2.2運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目分為三類：有氧耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。如步行、慢跑、登山、游泳、跳繩等；伸展運(yùn)動(dòng)及健身操。如廣播體操、武術(shù)、健身迪斯科、醫(yī)療體操等；力量性鍛煉。如引體向上、俯臥撐、杠鈴、啞鈴、力量訓(xùn)練器等。

3.2.3運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：是衡量運(yùn)動(dòng)量的重要指標(biāo)之一，是運(yùn)動(dòng)處方定量化和科學(xué)性的核心問題，常用心理來確定和控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范圍可用靶心率來控制，以本人最高心率70%～80%的強(qiáng)度作為標(biāo)準(zhǔn)。

3.2.4運(yùn)動(dòng)頻率、持續(xù)時(shí)間：每周鍛煉3～4次，每次20～60min是最適宜的頻度及時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，但根據(jù)運(yùn)動(dòng)目的的不同運(yùn)動(dòng)頻率及運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)相應(yīng)有所調(diào)整.

3.3運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的組織形式：

由于體育保健課上的學(xué)生身體情況各有不同，個(gè)體差異性大，所以教學(xué)組織形式將統(tǒng)一教學(xué)、分組教學(xué)和個(gè)別教學(xué)三者相結(jié)合，其中集體學(xué)習(xí)的理論與實(shí)踐教學(xué)以統(tǒng)一教學(xué)為主要的組織形式，小范圍的相似身體情況或單人情況分析應(yīng)以分組教學(xué)或個(gè)別指導(dǎo)為主要形式。

3.4運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的制定與實(shí)施：

健康診斷（身體各方面生理指標(biāo)測試）→體力測定（身體運(yùn)動(dòng)能力測試）→確定鍛煉目標(biāo)（根據(jù)個(gè)人需要確立客觀的訓(xùn)練目標(biāo)）→選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（根據(jù)上述情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目）→制定運(yùn)動(dòng)處方（科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)方案）→實(shí)施鍛煉（按照處方分步實(shí)施，及時(shí)小結(jié)整改）

3.5運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的評(píng)價(jià)：

體育保健課學(xué)生成績?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)的制定，是規(guī)范體育保健課教學(xué)的需要，同時(shí)也是糾正學(xué)生錯(cuò)誤學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)方法的需要，其評(píng)定方法需要區(qū)別于一般體育課，評(píng)定內(nèi)容要充分體現(xiàn)體育保健課的目標(biāo)及成績的合理評(píng)價(jià)，包括：

（1）學(xué)習(xí)態(tài)度（占總成績20%）：出勤率、參與體育保健課的積極程度、教師布置課后鍛煉任務(wù)的完成情況；

（2）體育保健相關(guān)知識(shí)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)理論的掌握情況（占總成績的20%）；

（3）健康狀況（占總成績的20%）：學(xué)生通過保健課的運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)，身體形態(tài)的改善情況，身體健康指標(biāo)的恢復(fù)情況；

（4）體育意識(shí)（占總成績的10%）：課后運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施情況和對(duì)體育的關(guān)心程度；

3.6運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)的建議：

運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式目前仍處于探索當(dāng)中，其教學(xué)經(jīng)驗(yàn)較少，建議學(xué)校注重對(duì)保健課任課教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)保健課教師的水平，在教學(xué)實(shí)施過程中加強(qiáng)與校醫(yī)院醫(yī)生的聯(lián)系，使學(xué)生獲得更加科學(xué)有效的運(yùn)動(dòng)處方，同時(shí)加強(qiáng)與學(xué)院康復(fù)專業(yè)的溝通交流，借用康復(fù)專業(yè)功能恢復(fù)器械，幫助學(xué)生獲得更好的康復(fù)效果。

4結(jié)論

4.1體育保健課實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式，能夠有效提高學(xué)生體育意識(shí)，轉(zhuǎn)變舊的健康觀念，增強(qiáng)保健能力，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。

4.2保健課實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方教學(xué)模式，使教師能夠加深對(duì)學(xué)生身體各方面情況的了解，進(jìn)而使教學(xué)內(nèi)容具有針對(duì)性、合理性，適當(dāng)調(diào)節(jié)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)進(jìn)度，幫助保健班體弱、病殘學(xué)生提高身體素質(zhì)，恢復(fù)身體機(jī)能，讓學(xué)生們有目的的進(jìn)行學(xué)習(xí)和鍛煉，教師有目的的給予輔助，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)目標(biāo)和鍛煉目標(biāo)三者的一致。

參考文獻(xiàn)

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