綜合護(hù)理對(duì)功能性消化不良患兒心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

陳艷麗

(扶溝縣人民醫(yī)院，河南 扶溝 461300)

綜合護(hù)理對(duì)功能性消化不良患兒心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

陳艷麗

(扶溝縣人民醫(yī)院，河南 扶溝 461300)

目的探討綜合護(hù)理措施對(duì)小兒消化不良的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。方法選取250例消化不良患兒，隨機(jī)分成A、B兩組，每組125例。A組采用常規(guī)護(hù)理方式，B組采用綜合護(hù)理。分別于入院時(shí)及出院前對(duì)患兒進(jìn)行心理評(píng)分(SAS及SDS評(píng)分)。結(jié)果出院時(shí)B組的SAS及SDS評(píng)分均較入院前有下降，且均低于A組，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；經(jīng)過(guò)不同模式護(hù)理后，兩組患者在出院前心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)各項(xiàng)評(píng)分均明顯升高(P<0.05)，且B組升高數(shù)值明顯高于A組(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理用于小兒功能性消化不良能夠顯著提高患兒的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒消化不良；綜合護(hù)理；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

功能性消化不良(functional dyspepsia，F(xiàn)D)又稱非潰瘍性消化不良，常發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為持續(xù)腹痛腹脹、惡心厭食，對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成一定的影響。近年來(lái)，由于飲食結(jié)構(gòu)的改變，小兒消化不良的患病率逐年上升[1]。普通護(hù)理方式已無(wú)法滿足目前疾病復(fù)雜高發(fā)的需要。針對(duì)小兒消化不良探索綜合護(hù)理方式就成了目前臨床亟待解決的問(wèn)題，本研究對(duì)此進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年3月扶溝縣人民醫(yī)院250例消化不良患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡1～12歲，符合功能性小兒消化不良診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他功能性腸胃疾病，無(wú)有嚴(yán)重心、腎功能損害及精神疾病。所有患兒監(jiān)護(hù)人均簽署臨床試驗(yàn)的知情同意書。按隨機(jī)原則分為A、B兩組，每組125例?；純盒詣e比例、年齡、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者基本資料比較

1.2 護(hù)理方法

具體護(hù)理方法如下：

A組：常規(guī)護(hù)理方式。

B組：綜合護(hù)理。具體包括[2]：a)知識(shí)宣講：定期給患兒及監(jiān)護(hù)人講解疾病相關(guān)的發(fā)病機(jī)制、治療用藥、轉(zhuǎn)歸發(fā)展及注意事項(xiàng)，使家長(zhǎng)及患兒有戰(zhàn)勝病魔的信心。b)心理護(hù)理：護(hù)士定期與患兒及其家屬溝通，患兒年幼，入院后往往有焦慮恐懼的情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安撫，與其監(jiān)護(hù)人配合，避免患兒不配合治療。c)飲食干預(yù)：因患兒有消化不良的癥狀，控制其飲食十分重要，應(yīng)該對(duì)其制定個(gè)性化的食譜，多食易消化、多纖維的食物，并保證營(yíng)養(yǎng)充足、均衡。禁食生冷、辛辣、產(chǎn)氣量大的食物。d)生活習(xí)慣：指導(dǎo)患兒進(jìn)行腹式呼吸及漸進(jìn)式的肌肉放松訓(xùn)練。叮囑家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)腹部按摩，促進(jìn)患兒腸蠕動(dòng)。e)用藥指導(dǎo)：嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方，按時(shí)給患兒喂藥，定期巡查患兒情況，如果有不良反應(yīng)發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于入院時(shí)及出院前對(duì)患兒進(jìn)行心理評(píng)分，心理評(píng)分采用的是Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)以及Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)。并根據(jù)生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷(GQOLI74)對(duì)患兒的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體包括心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)4個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒SAS及SDS評(píng)分情況

A、B兩組在入院時(shí)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，出院前B組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均較入院前有下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，A組則差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。在出院時(shí)B組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

注：1)與入院時(shí)相比，P<0.05；2)與A組相比，P<0.05

2. 2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組入院時(shí)各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，經(jīng)過(guò)不同模式護(hù)理后，兩組患者在出院前心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì)各項(xiàng)評(píng)分均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且B組升高數(shù)值高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較

注：1)與入院時(shí)相比，P<0.05；2)與A組相比，P<0.05

3 討論

小兒功能性消化不良主要是由于胃感覺(jué)功能障礙以及胃腸道動(dòng)力不足引起，主要治療方法是增強(qiáng)胃動(dòng)力[3]，但病程較長(zhǎng)，患兒易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不利于疾病的根治。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，多關(guān)注患者的疾病狀態(tài)，卻忽略了跟疾病有關(guān)的精神因素，與目前護(hù)理中提倡的“以人為本”，針對(duì)不同患者給予個(gè)性化護(hù)理的要求不符[4]，為此提出了在該病的治療中提出了應(yīng)用綜合護(hù)理的概念。

綜合護(hù)理以現(xiàn)代科學(xué)的護(hù)理為指導(dǎo)，在基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，以患者為中心，從軀體、心理、物質(zhì)、社會(huì)等方面，加強(qiáng)完善護(hù)理程序，增加健康教育，給患者帶來(lái)更好的護(hù)理體驗(yàn)[5]。本研究也表明，經(jīng)過(guò)不同模式護(hù)理后，出院前B組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均較入院前有下降(P<0.05)，且SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于A組(P<0.05)，A組的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均較入院前下降不明顯(P>0.05)。出院前，B組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分(心理、軀體、物質(zhì)、社會(huì))高于入院時(shí)(P<0.05)，B組生活質(zhì)量的評(píng)分高于A組(P<0.05)，A組生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分升高不明顯(P>0.05)。這說(shuō)明綜合護(hù)理模式有效地改善了患兒的緊張焦慮情緒，增加其依從性，有效改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合護(hù)理模式優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，其能夠降低患者的不良情緒，顯著提高患兒的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，可以在醫(yī)院中進(jìn)一步開(kāi)展學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)其護(hù)理方式及理念，為患者更好的服務(wù)。

[1] 潘 麗,申 琳. 腸炎寧顆粒治療小兒消化不良的臨床觀察[J].中草藥,2016,47(12):2147-2151.

[2] 趙 菁,趙樹(shù)娟. 綜合護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的建立與應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(3):284-286.

[3] 王寶西,田 姣. 促胃腸動(dòng)力藥物研究現(xiàn)狀及展望[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2014,29(7):483-486.

[4] 周 恒,郭 璇,王小娟,等. 舒胃湯對(duì)功能性消化不良大鼠胃腸動(dòng)力、血清干細(xì)胞因子及Cajal間質(zhì)細(xì)胞修復(fù)與再生的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2015,30(3):863-867.

[5] 諶順麗,劉 佳,于曉莉. 綜合護(hù)理對(duì)功能性消化不良患兒的效果研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(12):1695-1696.

本文編輯：王知平

R473.72

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1671-0126(2017)04-0055-02

陳艷麗，女，主管護(hù)師，從事兒科護(hù)理工作