整體護理在婦科手術患者中的應用觀察

袁 芬，周文超

(1.太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院，山西 太原 030002；2.山西職工醫(yī)學院，山西 太原 030012)

整體護理在婦科手術患者中的應用觀察

袁 芬1，周文超2

(1.太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院，山西 太原 030002；2.山西職工醫(yī)學院，山西 太原 030012)

目的觀察整體護理在婦科手術患者中的應用效果。方法選取婦科手術患者96例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各48例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施整體護理，觀察兩組患者對護理服務的滿意程度。結果觀察組患者總滿意率為95.83%，對照組患者總滿意率為81.25%，兩組相比較，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論整體護理有助于緩解患者的不良情緒，使其積極配合治療，有益于康復，患者滿意度較高。

婦科手術；整體護理；效果

由于對婦科疾病缺乏基本認識，近年來婦科疾病發(fā)病率逐漸上升。手術是婦科疾病治療中經(jīng)常應用的一種方法，但手術給患者帶來的創(chuàng)傷、心理影響、術后康復等一系列問題對患者的恢復均有一定影響。隨著社會的發(fā)展與生活水平的提高，人們不僅對醫(yī)療技術水平的要求在逐漸提高，對護理服務也有新的需求。有效的護理服務不僅可以緩解患者的負面情緒，使患者積極配合治療，對于減少術后并發(fā)癥的發(fā)生、促進患者康復也具有重要作用[1]。本研究中將整體護理應用于婦科圍手術期患者的護理中，以觀察整體護理在婦科圍手術期應用效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1～12月杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院婦科手術患者96例為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組48例，年齡26～65歲，平均(41.5±5.1)歲，其中異位妊娠9例，子宮肌瘤17例，卵巢腫瘤12例，宮頸病變10例。對照組48例，年齡25～67歲，平均(42.2±4.8)歲，其中異位妊娠8例，子宮肌瘤19例，卵巢腫瘤13例，宮頸病變8例。排除患有嚴重心腦血管疾病不能接受手術患者，排除精神疾病不能配合治療患者。兩組患者在年齡、疾病種類等方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理方法，包括術前腸道準備、尿管留置、陰道準備、飲食準備等，術后做好患者的生命體征監(jiān)測及病情觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時詳醫(yī)師匯報，做好患者及家屬術后注意事項的指導工作。

觀察組實施整體護理為患者提供身體護理、心理護理、社會護理。時間上從發(fā)病前的了解到病中的護理到術后的健康教育，空間上從院內(nèi)護理服務到院外的健康教育、隨訪、預防、保健, 護理服務是一個系統(tǒng)性、連續(xù)性的整體，具有時空的連續(xù)性。a)身體方面，了解患者入院時身體、飲食、休息狀況，多數(shù)患者由于疾病困擾，睡眠不佳，食欲不振，入院后同患者細心溝通，幫助患者建立合理的飲食、休息習慣，保證患者精神飽滿面對手術[2]。術前不僅指導患者做好相關的飲食準備，做好灌腸、陰道沖洗等工作，手術前還應該詳細的了解每個患者基本心理情況、自行活動情況，對于有基礎疾病的患者，指導患者建立正確的心態(tài)，有助于手術的順利進行。術后患者由于手術的影響及臥床時間長，可能存在通氣、通便障礙，指導患者術后逐步進食高蛋白、高纖維飲食，避免便秘增加克服心理障礙，解除患者痛苦。指導協(xié)助患者家屬注意翻身、拍背、按摩受壓部位、下肢按摩，避免褥瘡、肺炎、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。采用導樂等方式緩解手術給患者身體帶來的痛苦。b)心理護理，入院時同患者耐心交流，了解患者入院前的生活習慣、疾病的發(fā)生情況，對患者進行心理輔導，改善患者因疾病所引起的情緒低落，有利于手術的順利進行。婦科手術涉及患者隱私部位，手術前應同患者耐心溝通，了解患者內(nèi)心想法，讓患者講解疾病的基本知識及手術方式，解除患者內(nèi)心疑慮，多向患者講述相關成功治療案例，緩解患者內(nèi)心焦慮、恐懼情緒，使得患者可以積極配合治療。適當在病房播放輕柔音樂也有助于緩解患者緊張情緒。注意同患者家屬進行溝通交流，向患者及家屬介紹術前應該注意事項，讓患者家屬參與到患者的心理疏導當中，有助于更好的調(diào)節(jié)患者心態(tài)。手術后患者返回病房后，同患者及家屬講明手術成功，減少患者內(nèi)心擔憂。同患者及家屬講解術后可能發(fā)生的并發(fā)癥及相關表現(xiàn)，加強巡視觀察，患者出現(xiàn)的疼痛現(xiàn)象時進行心理干預，多同患者患者交流，鼓勵患者，增加患者康復信心，分散患者注意力以緩解患者疼痛[4]。術后康復時，積極鼓勵患者，幫助患者樹立康復信心外，針對患者不同的病情，幫助患者制定合理的康復計劃，對患者的康復訓練進行細心指導，督促患者家屬協(xié)助患者完成康復訓練。c)社會護理，入院時同患者耐心交流，對患者的家庭情況、經(jīng)濟情況及實際生活中存在的一些困難等進行了解，盡科室最大努力幫助其解決困難。鼓勵患者同病房內(nèi)病友交流，不僅可以增加患者人際交流范圍，還可以分散患者注意力，緩解患者緊張情緒，有助于患者接受治療。鼓勵患者出院后多參加社會活動交流，改善心態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。對出院患者注意進行隨訪，提醒患者復查，使患者對于疾病的認識、保健和預防都有一定的了解，有助于護理質(zhì)量的進一步提升。

1.3 評價指標

患者出院后，采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，對患者的護理滿意度進行調(diào)查分析，≥90分為非常滿意，80～90分為滿意，70～79分為一般，<70分為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，兩組間數(shù)據(jù)比較采用卡方χ2檢驗進行，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組相比較，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 例

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，護理理念不斷更新，護理模式不斷發(fā)生變化，患者對護理服務質(zhì)量的要求也越來越高。整體護理是在現(xiàn)代的護理理念下出現(xiàn)的一種新的護理模式，其以患者為中心，將患者、疾病視作一個整體，從患者生理、心理、社會關系的層面為患者進行護理服務，其護理服務是一個系統(tǒng)性、連續(xù)性的整體，不僅從患者住院時發(fā)病前了解、發(fā)病時護理、治療后的健康教育上體現(xiàn)出時間的連續(xù)性，還在空間上將院內(nèi)護理、院外隨訪、教育相結合，使護理服務具有時空性，可以更好的為患者進行服務。同傳統(tǒng)的護理相比，具有以患者為中心，可以有效提升醫(yī)院護理質(zhì)量、護理人員服務水平，增強護理人員責任感，提升醫(yī)院知名度等諸多優(yōu)點[5]。本研究結果顯示，同傳統(tǒng)的護理服務相比較，采用整體護理的患者(觀察組)滿意度明顯高于常規(guī)護理組(對照組)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所訴，采用整體護理有助于緩解患者的不良情緒，使患者積極配合治療，有益于患者康復，患者滿意度較高。

[1] 潘楚云,鐘時汝,朱維等．婦科病房無縫隙護理的管理探析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,13(36):350-351.

[2] 王玉娟,曹 志.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者護理中的臨床應用效果[J].護理研究,2015,20(11):78.

[3] 牛曉鋒．個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10(11):251-252.

[4] 吳 靜. 優(yōu)質(zhì)護理服務對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,4:94-95.

[5] 劉 甦. 整體護理是以人為本的人性化護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2009，35(11)：712-713.

本文編輯：王立鈞

R473.6

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1671-0126(2017)04-0072-02

袁 芬，女，主管護師，從事婦產(chǎn)科護理與管理工作