在新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸機(jī)治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的探討

王彥麗

摘要：目的：以患有呼吸窘迫綜合征的新生兒為研究對(duì)象，探討在新生兒呼吸機(jī)治療中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：本次的研究對(duì)象為我院收治的100例呼吸窘迫綜合征新生兒，所有研究對(duì)象均在我院運(yùn)用呼吸機(jī)進(jìn)行相關(guān)治療并配合相應(yīng)的護(hù)理措施。其中，配合常規(guī)護(hù)理干預(yù)的50例新生兒為對(duì)照組，配合綜合護(hù)理干預(yù)的50例新生兒為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒在我院治療與護(hù)理的時(shí)間為2019年1月到2021年6月。統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)，同時(shí)記錄對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的不良癥狀發(fā)生情況。結(jié)果：與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組改善更明顯（P<0.05），與對(duì)照組新生兒的總體不良癥狀發(fā)生情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組更低（P<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)而言，在新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸機(jī)治療中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，更能改善新生兒的血?dú)庵笜?biāo)，減少不良癥狀發(fā)生情況。

關(guān)鍵詞：新生兒;呼吸窘迫綜合征;呼吸機(jī)治療;綜合護(hù)理干預(yù);探討

根據(jù)臨床相關(guān)資料表明，醫(yī)院收治的呼吸窘迫綜合征新生兒大部分為早產(chǎn)兒，主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒在母體生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間不夠，出生時(shí)容易出現(xiàn)肺泡發(fā)育不全、不良的現(xiàn)象，進(jìn)而影響新生兒的肺功能，最終出現(xiàn)此癥狀。隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)械的不斷發(fā)展，針對(duì)此類病癥，臨床多以呼吸機(jī)進(jìn)行相關(guān)治療。但是，由于新生兒的特殊性，加之新生兒長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行機(jī)械通氣會(huì)出現(xiàn)諸多不良癥狀，因此患者在進(jìn)行呼吸機(jī)治療的同時(shí)往往需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理干預(yù)則是針對(duì)新生兒呼吸機(jī)治療的各個(gè)方面實(shí)施護(hù)理措施的一種護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少不良因素對(duì)呼吸機(jī)治療的影響。本文在實(shí)驗(yàn)組新生兒的護(hù)理中運(yùn)用了綜合護(hù)理干預(yù)，新生兒的血?dú)庵笜?biāo)改善顯著，不良癥狀發(fā)生情況顯著減少。

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次的研究對(duì)象為我院收治的100例呼吸窘迫綜合征新生兒，依據(jù)不同的護(hù)理干預(yù)方法將100例新生兒分為兩組，一組為實(shí)驗(yàn)組，有50例新生兒，一組為對(duì)照組，有50例新生兒。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒在我院治療與護(hù)理的時(shí)間為2019年1月到2021年6月。實(shí)驗(yàn)組50例新生兒中，男性與女性分別有28例、22例;出生天數(shù)為0.3～2.3，平均出生天數(shù)（1.6±0.4）。對(duì)照組50例新生兒中，男性與女性分別有27例、23例;出生天數(shù)為0.4～2.3，平均出生天數(shù)（1.5±0.4）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒在性別、出生天數(shù)等資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組所有新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即調(diào)節(jié)呼吸機(jī)治療參數(shù)，觀察新生兒呼吸機(jī)治療情況等。

護(hù)理人員對(duì)實(shí)驗(yàn)組所有新生兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）針對(duì)呼吸機(jī)治療的特點(diǎn)以及新生兒具體病癥情況實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。（2）調(diào)節(jié)呼吸機(jī)治療的初始參數(shù)，觀察新生兒的面部表情、肢體動(dòng)作，依據(jù)新生兒的耐受程度調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)。（3）治療過(guò)程，注重對(duì)新生兒的肢體進(jìn)行保護(hù)，妥善固定呼吸機(jī)相關(guān)設(shè)備，針對(duì)新生兒易出現(xiàn)的不良癥狀進(jìn)行預(yù)防與處理。（4）針對(duì)痰液黏稠的新生兒，對(duì)新生兒進(jìn)行密閉式吸痰護(hù)理，在新生兒呼吸機(jī)治療過(guò)程選擇吸痰管進(jìn)行吸痰處理。（5）根據(jù)季節(jié)情況以及環(huán)境變化調(diào)節(jié)保溫箱的溫度以及濕度，一般需將溫度調(diào)節(jié)在36～35℃，濕度則需調(diào)節(jié)為55%左右。（6）定時(shí)對(duì)新生兒測(cè)量體溫，在新生兒清醒狀態(tài)對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸。

1.3 研究指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的血?dú)庵笜?biāo)，即記錄新生兒護(hù)理后的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2三項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)。同時(shí)記錄對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的不良癥狀發(fā)生情況，即記錄新生兒護(hù)理后的感染、氣胸、脈動(dòng)脈高壓、支氣管肺發(fā)育不良四種不良癥狀發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為本次研究數(shù)據(jù)分析的工具，分別應(yīng)用%（率）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行表示，再分別應(yīng)用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)對(duì)上述兩種性質(zhì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)算。如果P<0.05，那么就說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比

與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組改善更明顯（P<0.05），具體如表1所示。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組不良癥狀發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的總體不良癥狀發(fā)生率分別為3.85%、17.65%，實(shí)驗(yàn)組<對(duì)照組，結(jié)果顯示P<0.05，具體如表2所示。

3 討論

呼吸困難、呼吸衰竭是新生兒呼吸窘迫綜合征的典型臨床癥狀，一旦救治不及時(shí)便會(huì)影響患者的呼吸功能，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)致死情況。運(yùn)用呼吸機(jī)治療此病癥能夠有效改善新生兒呼吸功能，促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。而在呼吸機(jī)治療過(guò)程中對(duì)新生兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)則能通過(guò)一系列護(hù)理措施減少治療過(guò)程不良事件對(duì)治療效果的影響。本文實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用此護(hù)理干預(yù)，主要是通過(guò)密切觀察新生兒的情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、對(duì)新生兒進(jìn)行密閉式吸痰處理、保護(hù)新生兒肢體等措施減少新生兒治療過(guò)程中的不良事件的發(fā)生，達(dá)到減少新生兒不良癥狀的發(fā)生情況，進(jìn)而提高治療效果。本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組新生兒護(hù)理后的血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組改善更明顯（P<0.05）;與對(duì)照組新生兒的總體不良癥狀發(fā)生情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組更低（P<0.05），此結(jié)果也說(shuō)明了綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。綜上所述，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)而言，在新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸機(jī)治療中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，更能改善新生兒的血?dú)庵笜?biāo)，減少不良癥狀發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 嚴(yán)璐. 呼吸機(jī)治療新生兒呼吸窘迫綜合征的肺保護(hù)性觀察及價(jià)值分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 017（005）：67-68.

[2] 李建東. 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床效果觀察[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 030（009）：105.

[3] 殷致富， 唐鳳姣， 謝偉麗，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸機(jī)治療效果觀察[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2019， v.33（09）：74-76.