探討慢性支氣管炎患者的護(hù)理對(duì)策

河南省沁陽市人民醫(yī)院（454550）楊艷紅

慢性支氣管炎是常見呼吸系統(tǒng)疾病，在小兒和老年人中慢性支氣管炎發(fā)病率高，跟小兒臟器功能發(fā)育不完善和老年人臟器功能衰退、免疫力低下等相關(guān)，在積極治療的同時(shí)需注意提高患者治療的依從性，并幫助患者構(gòu)建良好生活習(xí)慣，以預(yù)防復(fù)發(fā)[1]。本研究分析了慢性支氣管炎患者的護(hù)理對(duì)策和臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年1月～2016年12月慢性支氣管炎患者84例隨機(jī)分兩組。乙組患者男26例，女16例；2～79歲，年齡（47.34±2.77）歲。發(fā)病時(shí)間3個(gè)月～10年，平均（3.51±0.21）年。甲組患者男25例，女17例；2～78歲，年齡（47.31±2.15）歲。發(fā)病時(shí)間3個(gè)月～10年，平均（3.54±0.56）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 甲組采取普通護(hù)理對(duì)策，乙組采取人性化護(hù)理對(duì)策。①心理護(hù)理。多數(shù)慢性支氣管炎患者因病情經(jīng)久不愈，存在對(duì)治療失望、焦慮、抑郁等情緒，老年患者還可出現(xiàn)孤獨(dú)情緒，需加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的評(píng)估并給予針對(duì)性疏導(dǎo)措施，通過音樂播放、看電視、閱讀等形式減輕患者負(fù)性情緒。②環(huán)境護(hù)理。為患者提供舒適病房，根據(jù)患者習(xí)慣布置病房，保持空氣清新，定期通風(fēng)，調(diào)節(jié)溫濕度適宜，保持病房安靜，護(hù)理人員操作、說話、走路、關(guān)門聲音輕，避免影響患者休息。室內(nèi)光線保持柔和，避免強(qiáng)光刺激。定期更換衣物和床單。③生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、易消化、含豐富纖維素、維生素和蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食辛辣油膩刺激食物，戒煙戒酒。規(guī)律作息，早睡早起。日常生活中注意多鍛煉，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身興趣愛好和身體耐受情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。④用藥護(hù)理。告知患者藥物作用機(jī)理、副作用、用藥時(shí)間和劑量等，并說明遵醫(yī)囑用藥的重要性和不規(guī)范用藥的危害性，提高患者遵醫(yī)用藥行為[2][3]。

附表1 兩組患者慢性支氣管炎控制效果相比較[例數(shù)(%)]

附表2 治療前和治療后不良情緒、生活質(zhì)量相比較（±s）

附表2 治療前和治療后不良情緒、生活質(zhì)量相比較（±s）

注：與治療前相比較，#表示P＜0.05；與甲組治療后相比較，*表示P＜0.05。

組別 時(shí)期 生活質(zhì)量 焦慮 抑郁乙組 治療前 57.34±10.72 56.13±3.94 58.52±4.44治療后 93.12±4.21#* 33.48±3.42#* 37.33±3.83#*甲組 治療前 57.33±10.76 55.20±4.13 59.21±4.34治療后 81.21±3.59# 45.00±3.75# 50.31±3.94#

附表3 兩組患者胸片X線復(fù)常時(shí)間、癥狀消退時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)復(fù)常時(shí)間相比較(x±s，d)

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者慢性支氣管炎控制效果；胸片X線復(fù)常時(shí)間、癥狀消退時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)復(fù)常時(shí)間；治療前和治療后患者不良情緒、生活質(zhì)量的差異。顯效：各項(xiàng)表現(xiàn)均消失，肺功能檢查正常，胸片X線復(fù)常；有效：各項(xiàng)表現(xiàn)減輕，肺功能檢查改善，胸片X線改善；無效：癥狀、肺功能、胸片X線均無改善。慢性支氣管炎控制效果為顯效、有效之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料則進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者慢性支氣管炎控制效果相比較 乙組患者慢性支氣管炎控制效果高于甲組，P＜0.05。如附表1。

2.2 治療前和治療后不良情緒、生活質(zhì)量相比較 治療前兩組不良情緒、生活質(zhì)量比較無顯著差異，P＞0.05；治療后乙組不良情緒、生活質(zhì)量改善幅度更大，P＜0.05。如附表2。

2.3 兩組患者胸片X線復(fù)常時(shí)間、癥狀消退時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)復(fù)常時(shí)間相比較乙組胸片X線復(fù)常時(shí)間、癥狀消退時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)復(fù)常時(shí)間短于甲組，P＜0.05，見附表3。

3 討論

人性化護(hù)理對(duì)策是一種新型臨床護(hù)理方法，它符合現(xiàn)代護(hù)理原則和發(fā)展要求，以人為本，以患者為中心進(jìn)行護(hù)理，可充分考慮患者疾病狀態(tài)、心理狀態(tài)和社會(huì)功能康復(fù)等方面的需求，并為患者提供良好舒適病房環(huán)境，盡可能滿足患者需求，為患者提供貼心的護(hù)理服務(wù)[5][6]。

慢性支氣管炎病情可反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，在臨床治療中通過實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)策，可為患者提供心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo)、出院建議等，可使患者樹立健康意識(shí)，提高遵醫(yī)行為，對(duì)控制病情和提升生活質(zhì)量意義重大[7][8]。

本研究中，甲組采取普通護(hù)理對(duì)策，乙組采取人性化護(hù)理對(duì)策。結(jié)果顯示，乙組患者慢性支氣管炎控制效果高于甲組，P＜0.05；乙組胸片X線復(fù)常時(shí)間、癥狀消退時(shí)間、實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)復(fù)常時(shí)間短于甲組，P＜0.05；治療前兩組不良情緒、生活質(zhì)量比較無顯著差異，P＞0.05；治療后乙組不良情緒、生活質(zhì)量改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，慢性支氣管炎患者采取人性化護(hù)理對(duì)策效果確切，可改善患者情緒狀態(tài)，控制病情，提升其生活質(zhì)量，值得推廣。