尼可地爾在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療不穩(wěn)定心絞痛時對心肌的保護作用

北京四環(huán)科寶制藥有限公司（100070）田玉敬（譯）

1 方法

1.1 受試者 200名受試者均來自2002年3月～8月間到Chonnam國立大學(xué)醫(yī)院醫(yī)療急救中心就診并被臨床診斷為UAP但明確排除心肌梗塞的胸痛患者，此研究排除了以下患者：三個月內(nèi)患有心肌梗塞的患者，患有心臟瓣膜疾病或心肌病的患者，肌骨骼疾病患者，束支傳導(dǎo)阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯患者，心臟起搏器患者，不可控糖尿病或口腔潰瘍患者。收縮壓低于100mmHg的患者，目前服用磺酰脲類藥物或之前服用此藥物多于5年的患者。

考察小組和治療方案：所有病人根據(jù)診斷為USA進行治療，他們?nèi)朐汉蟊浑S機分為2組，組I（n=100）注射硝酸異山梨酯進行治療，組II（n=100）注射尼可地爾。硝酸異山梨酯的注射由開始的2mg/h逐漸變?yōu)?mg/h，進一步增加至8mg/h或依據(jù)病人癥狀減速。尼可地爾最初的注射量為4mg，以4mg/h的速率注入，直到6mg/h或依據(jù)病人癥狀減速。兩種治療均在進行PCI治療前給予12～48h治療，在進行PCI后再進行48h治療，然后，在接下來的六個月中，組I改為口服藥物ISDN，劑量為80～160mg/天，組II改為口服尼可地爾，劑量為10～15mg/天。在治療最初階段，在12h內(nèi)需要緊急PCI治療的患者經(jīng)過分析后被排除（見附圖）

附圖 患者調(diào)查示意圖。ISDN：硝酸異山梨酯；IHD：缺血性心臟??；CAG：冠狀動脈造影照片；PCI：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療；CABG：冠狀動脈旁路移植術(shù)

（未完待續(xù)）