醫(yī)療券有必要轉(zhuǎn)為恆常機制

醫(yī)療券計劃現(xiàn)時是政府短期措施而非長遠政策，施行8年來，政府並沒有公佈詳細使用情況，而與澳門一水相隔的香港在醫(yī)療券施行兩年後（即2011年）便發(fā)佈了《長者醫(yī)療券試驗計劃中期檢討》，並在2014年轉(zhuǎn)為恆常計劃。澳門特區(qū)政府是否也應該及早對醫(yī)療券政策進行檢討？澳門是否有必要將醫(yī)療券計劃轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期的政策？

澳門理工學院賴偉良副教授認為，雖然醫(yī)療券（正式名稱是“醫(yī)療補貼計劃”）性質(zhì)上是短期措施而非恆常性措施，但澳門政府有許多的臨時措施是因應實際需要，醫(yī)療券計劃會繼續(xù)執(zhí)行下去、不會停止，現(xiàn)在只可能探討怎樣轉(zhuǎn)型。醫(yī)療券制度已經(jīng)實施了很多年，我認為有必要檢討。在檢討醫(yī)療券時，應該切合其目的進行?，F(xiàn)時醫(yī)療券的目的過於空泛缺乏針對性，並不是說醫(yī)療券沒有成效，而是說這些是不是醫(yī)療券期望達到的目標？除了需要檢討目標外還需要檢討其他，達到目標是不是醫(yī)療券的成效？檢討之後，希望特區(qū)政府會推行更具體更具針對性的政策。

澳門衛(wèi)生政策學會湯家耀會長直言，雖然醫(yī)療券至目前仍然是一個每年決定是否續(xù)期的短期政策，但不可能停止，因為，對於居民和業(yè)界而言，醫(yī)療券已成為一項福利措施，福利措施的一個特點就是一旦出臺就難以停止。既然難以停止，就應該變?yōu)橐粋€長期措施並且完善相關的目標、技術。就像個人和家庭買東西一樣，政府也需要清楚知道自己想買什麼，之後定期公開檢討。

現(xiàn)在特區(qū)政府對醫(yī)療券並不是完全沒有檢討，每年度都會公佈兩個指標，第一個是有多少人印了醫(yī)療券，第二個是有多少人使用醫(yī)療券。但這兩個指標不能反映醫(yī)療券政策對健康有什麼實質(zhì)幫助。深入的檢討一定需要，澳門現(xiàn)時檢討不足就是因為當初沒有定下明確目標。如果說，醫(yī)療券其中一個目標是分流，例如分流衛(wèi)生中心的病人去私家醫(yī)生處，單純看有多少人印了、用了醫(yī)療券也不足以顯示目標達成的情況，至少應檢視有醫(yī)療券之前，有多少人去衛(wèi)生中心，現(xiàn)在減少了多少人，之前有多少人去私家醫(yī)生，現(xiàn)在去私家醫(yī)生處人數(shù)是否上升等，所以現(xiàn)時檢討是非常不足夠。政府在醫(yī)療券上每年投入數(shù)以億元計，但只是以多少人打印了、使用了醫(yī)療券作為檢討指標，這是完全不能接受的。

澳門中華新青年協(xié)會副理事長張志雄醫(yī)生指出，現(xiàn)在醫(yī)療券已經(jīng)實施了8年了，進行檢討是有必要的，檢討後有必要將醫(yī)療券變成恆常計劃。

澳門醫(yī)療人員協(xié)會理事長劉明昆醫(yī)生覺得應該把醫(yī)療券計劃轉(zhuǎn)為長期的恆常政策，這對澳門居民來說是好事。醫(yī)療券實施多年，作為私營醫(yī)療機構(gòu)，我們確實看到醫(yī)療券的成效。醫(yī)療券目的之一是減輕公營機構(gòu)例如山頂醫(yī)院的負擔，部分病人其實已經(jīng)分流到私營機構(gòu)。我們業(yè)界都希望這個措施可以轉(zhuǎn)換成長期恆常的。也能理解政府為何遲遲沒把醫(yī)療券變?yōu)閻a常措施，這幾年的賭收下降，政府可能也是也考慮到各方面的因素未將該政策定為長期性措施。但醫(yī)療券是利民的措施，應該制定成為長遠的方針。

關於醫(yī)療券計劃檢討的問題，現(xiàn)時澳門政府定期有對醫(yī)療券進行檢討，但是不像香港那樣檢討之後發(fā)一個正式報告，希望政府在接下來可以像香港那樣定期檢討後公佈結(jié)果給民眾知道，提高政策的透明度，也可以讓大家知道有什麼需要改善的地方，透明度高也可以促進社會和諧。endprint